راهنمای تست های آزمایشگاهی


در این صفحه از سایت لیست کاملی از انواع تست های آزمایشگاهی پیش روی شماست. برای مشاهده جزئیات کامل تست، بایستی روی نام تست کلیک کنید.

به جهت راحتی استفاده در پیدا نمودن تست مورد نظر خود، می توانید از فهرست الفبایی استفاده نمایید. به اینصورت که با انتخاب حرف اول تست خود از میان دسته بندی زیر جستجوی خود را راحت تر پیدا کنید.

فهرست الفبایی:


نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Amino Acid, Quantitative , Plasma A.A.Q اسید آمینه پلاسما، Amino Acid Screening test, Screening of Amino Acid disorder HPLC
Amino Acid Urine, Quantitative A.Au اسید آمینه ادرار،Screening of Amino Acid disorders, urine ; Amino Acid screening test, urine HPLC
Adrenocorticotropic Hormon (ACTH), Plasma A.C.T.H هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، آ. سی. تی. اچ، کورتیکوتروپین، Corticotropin، Cortrosyn هورمون
ABO&Rh Group, Blood ABO Rh عیین گروه خون A، B، O و Rh ABO and Rh; Blood Group and Type; Blood Grouping and Rh Typing; Blood Typing; Group and Rh; Type and Rh; Blood Group and Rh, Cell type. هماتولوژی
Anti Cardiolipin Antibodies, IgG/IgM,Serum ACA آنتی بادی ضد کاردیولیپین، Antiphospholipid Antibodies، Cardiolipin Antibodies,IgG/IgM, Serum ایمونولوژی
Angiotensin Converting Enzyme (ACE) ACE ، SACE آنزیم مبدل آنژیوتانسین I؛ کیناز II؛ پپتیدیل دی‏پپتیداز A ، آنزیم مبدل آنزیوتانسین سرم Angiotensin-1-Converting Enzyme, Kinase II, Peptidylpeptide Hydrolase, Serum Angiotensin Converting Enzyme (SACE) بیوشیمی
Acetylcholine Receptor Antibody, Serum AChR Ab or Anti-AChR آنتی بادی گیرنده استیل کولین‏‏، آنتی‏بادی مسدود کننده رسپتور استیل کولینAnti-Acetylcholine Receptor, Acetylcholine Receptor (Muscle AChR) Antibodies, Anti -Neuromuscular Junction Receptor Antibodies, Myasthenia Gravis Antibodies, ACh Receptor (Muscle) Binding Ab, هورمون-ایمونولوژی
Acid Phosphatase, Plasma or Serum ACP -oفسفوریک منواستر، فسفوهیدرولاز، اسید فسفاتاز پروستاتی، اسید فسفاتاز استخوانی Acid Phosphatase, Total, Phosphatase Acid Total, بیوشیمی
Acylcarnitines Screen, Blood Spot ACs غربالگری آسیل کارنتین های خون Screening: Acylcarnitines Free Carnitine (C0); Acetylcarnitine (C:2); Propionylcarnitine (C3); Butyrylcarnitine (C4);3-OH-Butyrlcarnitine (C4OH); C4DC; Isovalerylcarnitine (C5); 3-OH- Isovalerylcarnitine (C5OH); Glutarylcarnitine (C5DC); Hexanoylcarnitine (C6); Octenoylcarnitine (C8:1), Octanoylcarnitine (C8); Decenoylcarnitine (C10:1); Decanoylcarnitine (C10); Dodecanoylcarnitine (C12);Tetradecadienoylcartinine (C14:2); Tetradecenoylcarnitine (C14:1); Tetradecanoylcarnitine (C14); 3-OH-Tetradecanoylcarnitine (C14- OH); Hexadecenoylcarnitine (C16:1);Hexadecanoylcarnitine (C16); 3-OHHexadecenoylcarnitine(C16:1-OH); 3-OH-Hexadecanoylcarnitine (C16-OH); Oleoylcarnitine (C18:1); Stearoylcarnitine (C18); 3- OH-Linoleylcarnitine (C18:2-OH); 3-OH-Oleylcarnitine (C18:1-OH) . متابولیک
Adenosindeaminase (ADA) ADA آدنوزین د آمیناز، Adenosine Deaminase, Fluid بیوشیمی
Alpha1-Fetoprotein (Tumor marker), Serum AFP آلفا 1- فتوپروتئين (تومورمارکر) α-Feto Protein/ AFP Tumor Marker/Alpha- Fetoprotein هورمون
Albumin (Alb) Alb آلبومین بیوشیمی
Aldolase ALD آلدولاز، D گلیسر آلدئید 3- فسفات لیاز، فروکتوز بیس فسفات بیوشیمی
Aldosterone Alds آلدوسترون هورمون
Allergy Screen Panel, Serum Allergy test تست سرمی غربالگری آلرژی،Antibody Allergen Specific IgE، IgE Allergen Specific، RAST Test، Allergy blood testing ایمونولوژی
Alkaline Phosphatase (Alp) ALP فسفاتاز قليايي، ارتو فسفریک استر منو هیدرولاز بیوشیمی
Alanine Amino Transferase (ALT – SGPT-GPT) ALT – SGPT-GPT آلانین آمینوترانسفراز ، سرم گلوتامیک – پیروویک ترانس آمیناز بیوشیمی
Alanine Amino Transferase (ALT – SGPT-GPT) ALT – SGPT-GPT آلانین آمینوترانسفراز ، سرم گلوتامیک – پیروویک ترانس آمیناز بیوشیمی
Antimullerian Hormone, Serum AMH Mullerian-inhibiting substance, Mullerian inhibiting factor, Mullerian-inhibiting hormone, Anti .mule.H هورمون
Amylase Amylase آميلاز توتال، آمیلاز خون، ادرار بیوشیمی
Anti-Nuclear Antibody (ANA) ANA آنتی بادی ضد هسته ای بیوشیمی
Antinuclear Antibody (ANA), Serum ANA fluorescent antinuclear antibodies (FANA) ایمونولوژی
Anti Nuclear Antibody Profile ANA Profile DNA Topoisomerase 1 Antibodies، DNA Double-Stranded (ds-DNA) Antibody، Anti-Ribonuclear Protein، Sm Antigen, Antibody، SmRNP Autoantibodies، Anti-Ro، Anti-SSB، Anti-SSA ، Anti-ds (Anti-Double-Stranded) DNA ایمونولوژی
Androstendione, Serum Androstendione آندروستن دایون هورمون
Anti Troponema Pallidum Antibody, IgG Anti T. Pallidum Ab IgG T. pallidum Ab، FTA-ABS، Fluorescent Anti Treponema Pallidum, Antibody ایمونولوژی
Anti Toxoplasma Antigen, Antibody (IgG,IgM Anti Toxo (IgG.IgM) Toxoplasma Antigen, Ab، Anti-Toxoplasma Ab، Anti-Toxo Ab ایمونولوژی
Anti-ds- DNA Antibody Anti-ds-DNA Ab Anti DNA Ab، آنتي بادي ضد DNA دو رشته اي،DNA Double-Stranded (dsDNA) Ab IgG Anti-DS DNA Antibody ایمونولوژی
Anti Phospholipid Antibodies, IgG/IgM, Serum APA آنتی بادی ضد فسفولیپید،Anticardiolipin antibodies ، Phospholipid Antibodies IgG and IgM, Serum، Lupus Anticoagulant ایمونولوژی
Apo A1 Apo A1 آپولیپوپروتئین A1 بیوشیمی
APOB APOB آپولیپوپروتئین B بیوشیمی
Anti Smooth Muscle Antibody, Serum ASMAs ، SMAs Anti Smooth Muscle ، Smooth Muscle antibody ایمونولوژی
Anti Streptolysino O (ASO) ASO آنزیم آنتی استرپتولیزین O سرولوژی
Aspartate Aminotransferase (AST- SGOT- GOT) AST- SGOT- GOT آسپارتات آمینو ترانسفراز، گلوتامیک- اگزالواستیک ترانس آمیناز (SGOT) بیوشیمی
Anti thrombin III AT III آنتی ترومبین III ، Anti thrombin Activity هماتولوژی
Ammonia, Plasma NH3 or NH4 آمونیاک، آمونیوم، Ammonium، Ammonia Blood، Ammoniac Plasma بیوشیمی
Activated Partial Thromboplastin Time, Plasma PTT & APTT زمان ترومبوپلاستین نسبی فعال شده، Activated Partial Thromboplastin Time, partial Thromboplastin Time هماتولوژی
Amino Acid, Quantitative , Plasma : A.A.Q
1- نیاز به بیش از چهار ساعت ناشتایی در اطفال کودکان می باشد. 2- بلافاصله بعد از نمونه گیری پلاسما باید در ویال های پلاستیکی جدا گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه غیر ناشتا مورد قبول نمی باشد مقادیر رفرانس اسیدهای آمینه پلاسما (nmol/mL) گروههای سنی <24 ماهگی 2-17 سالگی ≥ سالگی 18 فسفوسرین (PSer) <109 <95 <18 فسفاتیدیل اتانول آمین (PEtN) <6 <5 <12 تورین (Tau) 37-177 38-153 42-156 آسپارژین (Asn) 25-91 29-87 37-92 سرین (Ser) 69-271 71-208 63-187 هیدروکسی پرولین (Hyp) 8-61 7-35 4-29 گلیسین (Gly) 111-426 149-417 126-490 گلوتامین (Gln) 316-1020 329-976 371-957 اسید آسپارتیک (Asp) 2-20 <11 <7 اتانول آمین (EtN) <70 <64 <67 هیستیدین (His) 10-116 12-132 39-123 ترئونین (Thr) 47-237 58-195 85-231 سیترولین (Cit) 9-38 11-45 17-46 سارکوزین (Sar) <5 <5 <5 بتا آلانین (bAla) <28 <27 <29 آلانین (Ala) 139-474 144-557 200-579 گلوتامیک اسید (Glu) 31-202 22-131 13-113 1-متیل هیستیدین (1MHis) <11 <20 <28 3-متیل هیستیدین (3MHis) <1 <1 2-9 آرژینوسوکسینیک اسید (Asa) <2 <2 <2 کارنوزین (Car) <13 <1 <1 آنسرین (Ans) <1 <1 <1 هموسیترولین (Hcit) <5 <2 <2 آرژنین (Arg) 29-134 31-132 32-120 آلفا آمینو آدپیک اسید (Aad) <4 <3 <3 بتا آمینو بوتیریک اسید (GABA) <4 <3 <2 بتا آمینو ایزوبوتریک اسید (bAib) <9 <5 <5 آلفا آمینو بوتریک اسید (Abu) 7-28 7-31 9-37 هیدروکسی لیزین (Hyl) <4 <3 <2 پرولین (Pro) 85-303 80-357 97-368 اورنتین (Orn) 20-130 22-97 38-130 سیستاتیونین (Cth) <2 <2 <5 سیستین (Cys) 2-32 2-36 3-95 لیزین (Lys) 49-204 59-240 103-255 متیونین (Met) 11-35 11-37 4-44 والین (Val) 83-300 106-320 136-309 تیروزین (Tyr) 26-115 31-106 31-90 هموسیستین (Hcy) NA NA <5 ایزولوسین (IIe) 31-105 30-111 36-107 لوسین (Leu) 48-175 51-196 68-183 فنیل آلانین (Phe) 28-80 30-95 35-80 تریپتوفان (Trp) 17-75 23-80 29-77 آلوایزولوسین (Allolle) <2 <3 <5

Amino Acid Urine, Quantitative : A.Au
نیاز به ناشتا بودن نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
رفرانس مقادیر ادراری آمینو اسیدها (nmol/mg creatinine) گروههای سنی ≤12 ماهگی 13-35 ماهگی 3-6 سالگی 7-8 سالگی 9-17 سالگی ≥18 سالگی فسفو سرین PSer <1 <1 <1 <1 <1 <1 فسفو اتانول آمین PEtN 15-341 33-342 19-164 12-118 <88 <48 تورین Tau 37-8300 64-3255 76-3519 50-2051 57-2235 24 -1531 آسپارژین Asn 25-1000 62-884 28-412 38-396 22-283 25-238 سرین Ser 18-4483 284 -1959 179-1285 153-765 105-846 97-540 هیدروکسی پرولین Hyp <2536 <89 <46 <19 <22 <15 گلیسین Gly 362-18614 627-6914 412-5705 449-4492 316-4249 229-2989 گلوتامین Gln 139-2985 263 -2979 152-1325 164-1125 188-1365 93-686 آسپارتیک اسید Asp <64 <56 <30 <9 <11 <10 اتانول آمین EtN 282-3782 256-947 193-643 137-564 158-596 95-471 هیستیدین His 145-3833 427-3398 230-2635 268-2147 134-1983 81-1128 ترئونین Thr 25-1217 55-763 30-554 25-456 37-418 31-278 سیتروئین Cit <72 <57 <14 <9 <14 <12 سارکوزین Sar <75 <12 <9 <2 <3 <3 بتا آلانین bAla <219 <92 <25 <25 <49 <52 آلانین Ala 93-3007 101-1500 64-1299 44-814 51-696 56-518 گلوتامیک اسید Glu <243 12-128 <76 <39 <62 <34 1-متیل هیستیدین 1MHis 17-419 18-1629 10-1476 19-1435 12-1549 23-1339 3-متیل هیستیدین 3MHis 88-350 86-330 56-316 77-260 47-262 70-246 آرژینوسوکسینیک اسید Asa <77 <48 <37 <24 <69 <15 کارنوزین Car 27-1021 16-616 18-319 <161 <109 <35 آنسرین Ans <277 <820 <398 <141 <369 <38 هموسیترولین Hcit <295 11-158 <71 <62 <33 <30 آرژنین Arg 10-560 20-395 14-240 <134 <153 <114 آلفا آمینو آدیپیک اسید Aad 10-275 15-324 10-135 <84 <76 <47 گاما آمینو بوتیریک اسید GABA <25 <13 <11 <6 <5 <5 بتا آمینو ایزوبوتریک اسید bAib 18-3137 <980 15-1039 24-511 11-286 <301 آلفا آمینو بوتریک اسید Abu <63 <56 <38 <30 <31 <19 هیدروکسی لیزین Hyl <150 <57 <34 <26 <31 <12 پرولین Pro 28-2029 <119 <78 <20 <28 <26 اورنتین Orn <265 <70 <44 <17 <18 <25 سیستاتیونین Cth <302 <56 <26 <18 <44 <30 سیستین Cys 12-504 11-133 <130 <56 <104 10-98 لیزین Lys 19-1988 25-743 14-307 17-276 10-240 15-271 متیونین Met <41 <41 <25 <23 <20 <16 والین Val 11-211 11-211 <139 16-91 <75 11-61 تیروزین Tyr 39-685 38-479 23-254 22-245 12-208 15-115 ایزولوسین Ile <86 <78 <62 <34 <28 <22 لوسین Leu <200 15-167 12-100 13-73 <62 <51 فنیل آلانین Phe 14-280 34-254 20-150 21-106 11-111 13-70 تریپتوفان Trp 14-315 14-315 10-303 10-303 15-229 18-114 آلو ایزولوسین AlloIle <29 <10 <8 <8 <8 <7

Adrenocorticotropic Hormon (ACTH), Plasma : A.C.T.H
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. بعضی از آزمایشگاهها ناشتایی را توصیه می کنند. 2. الگوی خواب و وجود عوامل استرس زا را در بیمار بررسی کنید، زیرا می تواند بر روی نتایج آزمون تأثیر گذار باشد..
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز و لیپمیک شدید نمونه. ü ذوب و فریز مکرر نمونه. ü حرارت دادن نمونه ü نمونه پلاسمای غیر از EDTA ، نمونه سرم، بافت و ادرار. ü نمونه جمع آوری شده در لوله های شیشه ای ü نمونه های بدون برچسب و یا با برچسب اشتباه بزرگسالان: 10 – 60 pg/ml ( در نمونه گیری صبحگاهی) نوزادان: 10 – 185 pg/ml

ABO&Rh Group, Blood : ABO Rh
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز شدید نمونه ü نمونه با برچسب اشتباه ü نمونه لخته شده وضعیت طبیعی: سازگاری خونی ABO Typing: A, B, AB, O Rh Typing: Rh positive/Rh negative

Anti Cardiolipin Antibodies, IgG/IgM,Serum : ACA
: نیاز به ناشتایی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه سرم که مکرراً ذوب و فریز گشته مورد قبول نمی باشد. 2. سرم با همولیز و یا لیپمیک شدید مورد قبول نمی باشد IgG: منفی: 10 GPL U/ml > مشکوک: 10 – 14.9 GPL U/ml مثبت:15 GPL U/ml > IgM: منفی: 7 MPL U/ml > مشکوک: 7 – 14.9 MPL U/ml مثبت: 15 MPL U/ml ü مقادیر مثبت قوی برای هر دو آنتی بادی IgG/IgM: 80 GPL or MPL ≤

Angiotensin Converting Enzyme (ACE) : ACE ، SACE
1. ترجیحاً بیمار تا 12 ساعت از مصرف مایعات و غذا پرهیز نماید. 2. استروئید تراپی باعث کاهش آنزیم شده، بنابراین با هماهنگی با پزشک معالج از مصرف آن خوداری گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیز خفیف و شدید، ایکتریک شدید و لیپمیک شدید ü نمونه با حجم ناچیز ü نمونه بدون برچسب یا بدون مشخصات ü پلاسما EDTA دار یا هپارینه هر آزمایشگاه باید محدوده مرجع را بر اساس جمعیت خودش تعیین نماید.Serum: 0-6 years: 18 - 90 U/L 7-14 years: 24-121 U/L 15-17 years: 18-101 U/L 18 years and older: 9-67 U/L CSF: 0- 2.5 U/L

Acetylcholine Receptor Antibody, Serum : AChR Ab or Anti-AChR
نیازی به رعایت ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü پلاسما ü نمونه همولیزه ü نمونه به شدت لیپمیک ü نمونه به شدت ایکتریک ü ذوب و فریز مکرر نمونه ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه مقادیر مرجع: منفی: < 0.4 nmol/L حدواسط: 0.4 – 0.5 nmol/L مثبت: > 0.5 nmol/L * آنتی‏بادی تعدیل کننده گیرنده استیل کولین: بین صفر تا 20 درص

Acid Phosphatase, Plasma or Serum : ACP
1. بدلیل اینکه لیپمی باعث تداخل با این آزمایش می‏گردد، نمونه ناشتا ارحجیت دارد. 2. نمونه‏گیری بلافاصله پس از معاینه رکتال (DRE)، بیوپسی پروستات، ماساژ پروستات و بیوسی پروستات از طریق مجرا نباید انجام گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه فریز نشده ü همولیز شدید نمونه ü نمونه در معرض حرارت بالا ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه ü ماندن نمونه به مدت طولانی در دمای اتاق پیش از انجام آزمون مردها: روش آنزیمی: مقدار کل 2-12 U/L : و مقدار پروستاتی 0.2 – 3.5 U/L : روش :RIA فرم پروستاتی 2.5 – 3.7 ng/ml زن‏ها: به روش آنزیمی: مقدار کل 0.3 – 9.2 U/L : و مقدار پروستاتی 0.0 – 0.8 U/L می‏باشد. اطفال: مقدار کل 8.6 – 12.6 U/L :

Acylcarnitines Screen, Blood Spot : ACs
1. نمونه گیری باید پیش از یک تغذیه یا وعده غذایی برنامه ریزی شده صورت گیرد. 2. لکه گذاری نمونه خون روی کاغذ صافی می تواند در آنالیز آسیل کارنیتین مورد استفاده قرار گیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه گیری نادرست بر روی کاغذ صافی ü نمونه های با شرایط جابجایی و ذخیره سازی نامناسب ü نمونه های بدون نام و مشخصات درست

Adenosindeaminase (ADA) : ADA
1. نمونه می بایست سریعاً سانتریفیوژ شده و 0.3 ml از مایع رویی را برداشته و به ویال پلاستیکی انتقال دهید. 2. جهت جمع آوری نمونه، بر روی یخ نگهداری شود. 3. نمونه فوراً تا زمان آزمایش فریز گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه همولیز شده مورد قبول نمی باشد. 2. فریز دفریز مکرر باعث رد نمونه می گردد. مایعات بدن: اگزودا مایع پلرو: >3.0 g/dL: 1.6-9.2 U/L پروتئین تام ترانسودا مایع پلرو: 3.0 g/dL: 0-6.7 U/L پروتئین تام اگزودا مایع پریتوان: >2.0 g/dL: 0-7.6 U/L پروتئین تام ترانسودا مایع پریتوان: <2.0 g/dL: 0-7.6 U/L پروتئین تام خون: 0.5 -1.7 U/gr Hb سرم: 11.5 - 25 U/L

Alpha1-Fetoprotein (Tumor marker), Serum : AFP
نيازي به محدوديت غذايي يا مايعات نمي باشد. در سنجش های رادیوایمنو اسی از مصرف رادیوایزوتوپها یک هفته قبل از آنجام آزمایش اجتناب گردد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید مورد قبول نمی باشد. ذوب و فریز مکرر نمونه مورد قبول نمی باشد بزرگسالان: مردان: 0.85 – 9.40 IU/ml زنان غیر باردار:IU/ml 0.82 – 9.12 زنان باردار: سن بارداری به هفته مقادیر (IU/ml) 15 16.3 – 70.7 16 21.2 – 92 17 24.2 – 105 18 27.7 – 120 19 34.5 – 149 20 39.0 – 170

Albumin (Alb) : Alb
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. از مصرف غذاهای پرچرب قبل از انجام آزمایش اجتناب گردد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه موجب رد نمونه می گردد g/dl 3.5 - 5 مقادیر مرجع برای اطفال کمتر از 12 ماه تعیین نشده است.

Aldolase : ALD
در ناشتايي كوتاه مدت غالباً نتايج دقيق تري حاصل می شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. همولیز بودن سرم 2. لیپمیک و ایکتریک بودن شدید سرم موجب رد نمونه می شود <14.5 U/Lتا 16 سالگی: <7.7 U/L 17 سال و بالاتر:

Aldosterone : Alds
1. نياز به ناشتايي نمی باشد. 2. رژيم غذايي يا ميزان نرمال سديم (روزانه 3 گرم سديم) به مدت 2 هفته رعايت شود. 3. با نظر پزشك داروهايي كه ميزان الكتروليت ها را تغيير مي دهند به مدت 2 هفته قطع شود. 4. به مدت 2 هفته از مصرف شيرين بيان خودداري شود. 5. با تأييد پزشك از مصرف داروهاي مهاركننده رنين به مدت یک هفته خودداري شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
· هموليز شدید موجب رد نمونه مي گردد. · عدم رعايت شرايط جمع آوري ادرار 24 ساعته موجب رد نمونه مي گردد. در وضعیت خوابیده به پشت: 3.0 – 10 ng/ml در وضعیت قائم ( حداقل 2 ساعت نشسته): مردان: 5.0 – 30 ng/dl زنان: 6.0 – 22 ng/dl نوزادان: 5.0 – 60 ng/dl یک ماهگی تا یک سالگی: 6.5 – 86 ng/dl 3- 1 سالگی: 5.0 – 60 ng/dl 5- 3 سالگی: 5.0 – 80 ng/dl 7- 5 سالگی: 5.0 – 50 ng/dl 11- 7 سالگی: 5.0 – 70 ng/dl 15- 11 سالگی: 5.0 – 50 ng/dl ادرار 2.0 – 26 µg/24hr یا– 72 nmol/24hr 6.0 نوزادان: 0.7 – 11 µg/24hr

Allergy Screen Panel, Serum : Allergy test
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. در صورت استفاده از روش‏هایی که براساس استفاده از مواد رادیواکتیو هستند، بیمار نباید در طی 24 ساعت قبل از نمونه گیری در معرض مواد رادیواکتیو قرار گرفته باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. سرم های با همولیز و لیپمی شدید. 2. نمونه ایکه چندین ساعت در دمای اتاق مانده باشد. روش RAST: بزرگسالان:1.9 – 159 IU/ml کمتر از دو سال: 0.1 – 13 IU/ml 2 تا 5 سالگی: 0.1 – 56 IU/ml 6 تا 10 سالگی: 0.1 – 85 IU/ml روش RIA: 3 – 423 IU/ml روش ELISA: 150 IU/ml > ü هر آلرژن از 0 تا 4 نمره گزاری می گردد. نمره صفر نشاندهنده عدم ردیابی IgE (عدم آلرژی زایی)، نمره یک به معنی نتایج حدواسط و نمره دو تا چهار نشاندهنده آلرژی زایی و شدت آنتی‏بادی IgE افزایش یافته بر علیه آلرژن می‏باشد.

Alkaline Phosphatase (Alp) : ALP
بيمار باید ناشتا باشد. ( ALPپس از صرف غذا افزايش مي يابد).
شرایط رد تست بازه نرمال تست
هموليز شدید موجب رد نمونه مي گردد 30 – 120 U/L بزرگسالان: کودکان و نوجوانان: کمتر از 2 سال : U/L 85 - 235 8-2 سال: U/L 65 - 210 15-9 سال: U/L 60 - 300 21-16 سال: U/L 30 - 200 کهنسالان: کمی بیشتر از بزرگسالان

Alanine Amino Transferase (ALT – SGPT-GPT) : ALT – SGPT-GPT
نیاز به ناشتا بودن نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
هموليز شدید مي تواند بر نتايج آزمايش تأثير گذار باشد. مردان مساوی و بیشتر از یک سال: 7- 55 U/L زنان مساوی و بیشتر از یک سال: 7- 45 U/L اطفال کمتر از 12ماه: 13- 45 U/L

Alanine Amino Transferase (ALT – SGPT-GPT) : ALT – SGPT-GPT
نیاز به ناشتا بودن نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
هموليز شدید مي تواند بر نتايج آزمايش تأثير گذار باشد مردان مساوی و بیشتر از یک سال: 7- 55 U/L زنان مساوی و بیشتر از یک سال: 7- 45 U/L اطفال کمتر از 12ماه: 13- 45 U/L

Antimullerian Hormone, Serum : AMH
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه های با همولیز، لیپمیک و ایکتریک شدید ü نمونه ای غیر از سرم (یا پلاسما هپارینه) ü نمونه های حرارت دیده (warm samples) و ذوب و فریز مکرر نمونه ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه مردان: کمتر از 2 سال: 14-466 ng/mL 2 تا 12 سال: 7.4-243 ng/mL 13 سال و بالاتر0.7-19 ng/mL : زنان: کمتر از 2 سال: <4.7 ng/mL 2 تا 12 سال: <8.8 ng/mL 13 تا 45 سال: 0.9-9.5 ng/mL 46 سال و بالاتر: <1.0 ng/mL

Amylase : Amylase
1. نياز به ناشتا بودن بيمار نمي باشد. 2. در مورد جمع آوری ادرار 2 ساعته، ساعت 8 صبح مثانه باید تخلیه گشته و ادرار دور ریخته شود و پس از آن تا ساعت 10 ادرار در ظرف ادرار جمع آوری گردد. 3. تولوئن (5 ml) به عنوان نگهدارنده بکار می رود. در غیر این صورت ادرار در یخچال نگهداری شو
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید مورد قبول نمی باشد. سرم: تا یک ماهگی 0-6 U/L 1-17 U/L 1تا 6 ماهگی 6 تا 12 ماهگی 6-44 U/L 1 تا 3 سالگی 8-79 U/L 4 تا 17 سالگی 21-110 U/L 18 سال و بالاتر 26-102 U/L ادرار: ادرار 2 ساعته: 3-26 U/hour مقادیر مرجع برای ادرار رندم تعیین نشده است.

Anti-Nuclear Antibody (ANA) : ANA
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز در نتیجه آزمایش ایجاد تداخل می کند کمی: مایع پلور:33 U/L < سرم: 18 U/L < تیتر: منفی: تیتر کمتر از 1/20 مثبت: تیتر مساوی و بیشتر از 1/20

Antinuclear Antibody (ANA), Serum : ANA
نیازی به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه سرم به شدت همولیز یا لیپمیک مورد قبول نمی باشد تیتر کمتر از 1:40 منفی گزارش می شود. تیتر 1:80 مثبت گزارش می شود. اما تیتر 1:160 ≤ با روش ایمونو فلوئورساننس غیر مستقیم حائز اهمیت است. در آزمایشگاههای مایو مدیکال (mayo medical laboratories) مقادیر1 units ≤ مثبت گزارش می شود و مقادیر 3 units ≤ جهت follow up ( تستهای تکمیلی جهت تشخیص قطعی بیماری) قرار می گیرد. مقادیر بحرانی: تیتر 1:320 ≤ با اختصاصیت 97 درصد برای SLE و یا یک اختلال مرتبط می باشد.

Anti Nuclear Antibody Profile : ANA Profile
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
§ همولیز تا غلظت هموگلوبین 5 mg/ml، تری گلیسرید تا غلظت 20 mg/ml و بیلی روبین تا غلظت 0.4 mg/ml در نتایج تأثیری ندارد. اما بیشتر از این مقادیر، مورد قبول نمی باشد. § نمونه سرم که به مدت طولانی در دمای اتاق مانده باشد در حالت نرمال، تست به صورت کیفی، منفی (Negative) گزارش می شود. نحوه گزارش: 1. مثبت قوی 2. مثبت 3. مثبت ضعیف 4. مثبت خیلی ضعیف 5. منفی ü در صورت تیتر کردن تیتر کمتر از 1/40 منفی می باشد.

Androstendione, Serum : Androstendione
1. نمونه ناشتای صبحگاهی ارجح است. 2. نمونه گیری باید یک هفته قبل یا یک هفته پس از خونریزی ماهیانه انجام شود
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه هاي شديداً ليز و ليپميك مورد پذيرش نمي باشد. 2. استفاده از لوله های ژل تیوب مورد قبول نمی باشد. زنان مردان سن nmol/L ng/dl nmol/L ng/dl 0.2 – 1.2 5 - 35 0.2 – 1.6 5 - 45 5 – 1 ماهگی 0.2 – 1.6 5 - 45 0.2 – 1.9 5 - 55 9 – 1 سالگی 0.9– 7.0 25 - 200 0.3 – 3.5 10 - 100 17 – 0 1سالگی 1.7– 8.7 50 - 250 1.7– 8.7 50 - 250 بزرگسالان

Anti Troponema Pallidum Antibody, IgG : Anti T. Pallidum Ab IgG
در صورت امکان بهتر است مراجعه کننده ناشتا باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید- لیپمیک شدید تیتر کمتر از 1/10 کیفی: Non-Reactive

Anti Toxoplasma Antigen, Antibody (IgG,IgM : Anti Toxo (IgG.IgM)
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
· همولیز و لیپمیک شدید نمونه · نمونه ای که در معرض حرارت قرار گرفته است تیتر <1:16 :IgG نشاندهنده این است که فرد تا به حال به انگل آلوده نشده است. تیتر :IgG 1:16 - 1:256 نشاندهنده این است که فرد در گذشته احتمالاً آلوده به این انگل بوده است. چنین غلظتی معمولاً در بیشتر جمعیتها وجود دارد. تیتر :IgG 1: 256 - 1:1024 ممکن است نشاندهنده عفونت اخیر به انگل باشد. تیترIgG : 1:1024< ممکن است نشانه ای از عفونت توکسوپلاسموز فعال باشد. تیتر :IgM 1:64 ممکن است نشاندهنده عفونت اخیر به انگل باشد. تیتر:IgM بیشتر از 1:256 ممکن است نشانه ای از عفونت توکسوپلاسموز فعال باشد. · تیتر IgM در شرایط طبیعی در اطفال قابل سنجش نمی باشد. · تیتر آنتی بادی IgG و IgM توکسوپلاسما بسته به شرایط فرهنگی، جغرافیایی در جمعیت های مختلف متفاوت است. Normal results 1 Antibody Titer IgM in babies: Undetectable IgM in adults: Less than 1:64 IgG: Less than 1:1024

Anti-ds- DNA Antibody : Anti-ds-DNA Ab
نيازي به ناشتا بودن نمي باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
هموليز مي تواند موجب تغيير نتايج آزمايشگاهي مي شود منفی:25 IU/ml > حد واسط: 25 – 30 IU/ml مثبت: 31 – 200 IU/ml مثبت قوی: 200 IU/ml <

Anti Phospholipid Antibodies, IgG/IgM, Serum : APA
نیازی به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه سرم که مکرراً ذوب و فریز گشته. 2. سرم با همولیز و یا لیپمیک شدید. 3. ماندن نمونه بیش از چهار ساعت در دمای اتاق. 4. بیمارانی که قبل از انجام آزمایش ضدانعقاد هیرودین، داناپاروید یا اًرگاتروبان مصرف کرده اند. IgG: منفی: 10 GPL U/ml > IgM: منفی: 10 MPL U/ml > مشکوک: 10 – 14.9 GPL U/ml مشکوک: 10 – 14.9 MPL U/ml مثبت:15 GPL U/ml > مثبت: 15 MPL U/ml > ü مقادیر مثبت قوی برای هر دو آنتی بادی IgG/IgM: 80 GPL or MPL ≤

Apo A1 : Apo A1
1- 14 – 12 ساعت ناشتایی لازم است . مصرف آب مجاز می باشد. 2- بیماران 24 ساعت قبل از نمونه گیری از مصرف الکل اجتناب کنند. همچنین به وی گوشزد نمایید که مجاز به کشیدن سیگار نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه های با همولیز زردی(ایکتر) شدید مورد قبول نمی باشد. بزرگسالان/ کهنسالان : مردان : mg/dl 160 – 75 زنان : mg/dl 175 – 80 کودکان/ نوجوانان : پسر : mg/dl 167 – 67 دختر : mg/dl 148- 60 نوزادان : پسر : mg/dl 93 – 41 دختر : mg/dl 106 – 38 نسبت Apo A1/B : مرد : 2.24 – 0.85 زن : 3.23 – 0.76

APOB : APOB
1- 14 – 12 ساعت ناشتایی لازم است. مصرف آب مجاز است. 2- بیماران 24 ساعت قبل از نمونه گیری از مصرف الکل اجتناب نمایید. همچنین به وی گوشزد کنید که مجاز به کشیدن سیگار نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه های با همولیز و زردی (ایکتر) شدید مورد قبول نمی باشد. یزرگسالان و کهنسالان : مردان : mg/dl 125- 50 زنان : mg/dl 120-45 نوزادان : 31 mg/dl – 11 6 ماه الی 3 سال mg/dl 75 – 23 3 الی 17 سال : پسر : mg/dl 139– 47 دختر : mg/dl 132 – 41 نسبت APO A1/B مرد : 2.24 – 0.85 زن : 3.23 – 0.76

Anti Smooth Muscle Antibody, Serum : ASMAs ، SMAs
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
سرم به شدت همولیز و یا لیپمیک. تیتر 1:20> منفی گزارش می گردد. تیتر آنتی بادی در محدوده1:80 تا 1:320 معمولاً در بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن فعال رخ می دهد؛ تیتر پایین تر (معمولاً 1:80 >) ممکن است در سایر بیماریهای کبدی رخ دهد. (مایوکلنیک)

Anti Streptolysino O (ASO) : ASO
1- از مصرف آنتی بیوتیک به ویژه پنی سیلین ها قبل از نمونه گیری اجتناب گردد. 2- نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز نمونه مورد قبول نمی باشد بزرگسالان/ کهنسالان : ml/واحدتاد 160≤ کودکان : 6 ماه تا 2 سال : ml/واحدتاد 50 ≥ 2 تا 4 سال : ml/واحدتاد 160≤ 5 تا 12 سال : ml/واحدتاد 170 ≤

Aspartate Aminotransferase (AST- SGOT- GOT) : AST- SGOT- GOT
نیازی به ناشتا بودن نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید موجب رد نمونه می گردد مردان: 1 تا 13 سال: 8 - 60 U/L 14 سال و بالاتر: 8 - 48 U/L زنان: 1 تا 13 سال: 8 - 50 U/L 14 سال و بالاتر: 8 - 43 U/L مقادیر مرجع برای اطفال کمتر از یک سال تعیین نشده است.

Anti thrombin III : AT III
1- نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2- نمونه خون در ویال های پلاستیکی حاوی ماده انعقاد سیترات سدیم جمع آوری گردد. 3- پس از نمونه گیری، آن را بلافاصله سانتریفیوژ کرده، سلول را از پلاسما جدا کرده و مجدداً پلاسما را سانتریفیوژ نمایید. 4- در صورت امکان پس از نمونه گیری ، نمونه را فوراً در دمای ◦c 4 ≥ نگهداری کنید
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه به شدت همولیزه و لیپمیک مورد قبول نمی باشد. 6 ماه و بالاتر : 120- 80% (درصد فعاليتي) يا mg/dl 30- 17 (ايميونولوژي) درصد فعاليت در سرم 34- 15 % كمتر از پلاسما است

Ammonia, Plasma : NH3 or NH4
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. پلاسمای همولیزه 2. بسته ماندن تورنیکه به مدت طولانی 3. نمونه لخته 4. در صورتی که نمونه ظرف مدت 20 دقیقه پس از خونگیری (در مجاورت یخ) به آزمایشگاه نرسد رزین - آنزیماتیک، اسپکتروفتومتری نقطه پایانی

Activated Partial Thromboplastin Time, Plasma : PTT & APTT
1. آمادگی خاصی احتیاج ندارد و نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. از استعمال داروهای ضد انعقاد پیش از انجام آزمایش و بدون اطلاع پزشک معالج، اجتناب کنید. 3. چنانچه بیمار با دستور پزشک معالج متناوباً تزریق هپارین دارد، نمونه خون برای PTT را 30 دقیقه الی یک ساعت پیش از مصرف دوز بعدی هپارین بگیرید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه. ü نمونه سرم. ü وجود لخته در نمونه. ü ذوب و فریز مکرر نمونه. ü لوله بدون ضد انعقاد یا ضد انعقاد نا مناسب. ü لوله ای که به خوبی پر نشده یا بیش از حد پر شده باشد. ü لوله با برچسب نادرست یا بدون برچسب. 30 - 40: APTT ثانیه

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Bleeding time, Blood B.T زمان سيلان، زمان خونروی Duke؛ زمان خونریزی Ivy؛ زمان خونروی Mielke؛ زمان خونروی Simplate
Blood Culture and Sensitivity B/C&S کشت خون، کشت خون از لحاظ باکتری و قارچ، کشت خون و حساسیت آنتی بیوتیکی، کشت خون و رنگ آمیزی اسمیر Bacterial Culture, Blood/ Blood Culture and gram stain/ Fungal Culture, Blood /Yeast Culture, Blood / Blood Culture and Smea میکروب شناسی
Beta 2 Microglobulin B2MG بتا 2 ميكروگلوبولين هورمون
BCR – ABL, P210, RNA Detection by Real Time PCR BCR/ABL, RT PCR CML RT-PCR, BCR/ABL – P210 mRNA Detection, Philadelphia Chromosome Bone Marrow/Blood, BCR/ABL RNA-Qual Diagnostic مولکولی
Bilirubin (Total, Direct) Bill بیلی روبین، Bilirubin Total، Bilirubin, Serum,Urine بیوشیمی
BKV and JCV (Polyoma virus) Quantification by Real-Time PCR BK and JC Virus PCR a. QBK b. BKV Quantitative DNA c. BKV Quant d. BKV DNA e. JC DNA f. JCV Qualitative DNA g. John Cunningham Virus (JCV) h. Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML) مولکولی
Borrelia burgdorferi Antibody, IgM Borrelia-IgM آنتی بادی بورلیا بورگدوفری، Borrelia burgdorferi Antibody, IgM - ELISA, Lyme Disease Serology, Serum, Lyme Disease Ab, Immunoblot, ایمونولوژی
Brucella detection by PCR Brucella PCR Brucella DNA Detection, Brucella Detection by PCR, Brucella Polymerase Chain Reaction (PCR) مولکولی
Blood Suger (BS) BS قند خون غیر ناشتا، Random Glucose , Plasma suger بیوشیمی
Blood Suger 2 hours after Food (lunch or dinner) BS 2hr گلوکز 2 ساعته ، قند دو ساعته بیوشیمی
Blood Urea (Urea) BU، BUN اوره خون، نیتروژن اوره خون، Urea Nitrogen, Blood or serum بیوشیمی
Bicarbonate Hco3- بیکربنات، Plasma or serum , carbon dioxide ,Plasma or serum Co2 بیوشیمی
Blood Gases (Arterial, Venous) VBG or ABG گازهاي خون شرياني / وریدی بیوشیمی
Beta Human Chorionic Gonadotropin, Quantitative βhCG گنادوتروپین جفتی انسان، زیرواحد بتا Chorionic Gonadotropins, Beta-Subunit, Beta-HCG, High-Sensitivity HCG هورمون
Bleeding time, Blood : B.T
1. به بيمار توضيح دهيد نيازي به ناشتايي نمي باشد. 2. به بیمار هشدار دهید که ممکن است اندکی ناراحتی به سبب جراحت پوستی ناشی از آزمایش احساس کند.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
- - 2 دقیقه، در نوزادان کوتاهتر است (براساس Ivy method ) 3- 1 دقیقه ( بر اساس Duke method)

Blood Culture and Sensitivity : B/C&S
1. نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد. 2. عمل خونگیری بایستی قبل از تجویز آنتی بیوتیک انجام شود و بهترین زمان خونگیری نیز هنگام شروع افزایش تب می باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه ای که بیش از 48 ساعت از زمان جمع آوری آن گذشته باشد و کشت داده نشود ü نمونه خونی که در محیط انتقالی مناسبی قرار نگرفته باشد ü نمونه با برچسب (مشخصات) نادرست ü حجم ناکافی نمونه ü آلودگی های محیطی ü نمونه ای که پس از نمونه گیری در یخچال یا فریزر نگاهداری شود. * اگر نمونه ای غیرقابل قبول رسیده باشد، قبل از اینکه نمونه دور ریخته شود به پزشک یا ایستگاه پرستاری اطلاع داده می شود و نمونه ی دیگری درخواست می گردد. محیط های کشت خون: به دلیل تنوع باکتری هایی که از خون جدا می شوند به محیط های کشت متعددی نیاز است تا امکان رشد باکتری ها را افزایش دهند. محیط های کشت خون پایه حاوی نوترینت براث و یک ماده ضد انعقاد می باشند. محیط های کشت مایع با فرمول های متفاوت وجود دارند، چه انهایی که می توانند در آزمایشگاه ها آماده شوند و چه آنهایی که به طور تجاری در دسترس می باشند. متداول ترین بطری های کشت که به صورت تجاری در دسترس هستند عبارتند از: Trypticase soy broth، Brain-Heart infusion broth، Thioglycolate broth و پپتون مایع به همراه مواد افزودنی نظیر سوکروز، مانیتول و یا سوربوز. محیط های کشت مایع اختصاصی تر نیز از قبیل کلمبیا براث و بروسلا براث وجود دارند. مواد ضد انعقاد: خون گرفته شده برای کشت نباید منعقد گردد. اگر باکتری ها در میان لخته های خون به دام افتاده باشند، چه بسا حضور آنها از نظر پنهان بماند. هپارین، EDTA و سیترات، رشد بسیاری از اُرگانیسم ها را مهار می کنند؛ از این رو از آنها استفاده نمی گردد.سدیم پلی آنتول سولفونات (SPS) در غلظت های 0.025 تا 0.03 بهترین ماده ضد انعقاد برای خون بشمار می رود. SPS به عنوان یک ترکیب ضد کمپلمان و ضد فاگوسیتوز نیز مطرح بوده و با فعالیت ضد میکروبی برخی عوامل، بویژه آمینوگلیکوزیدها مقابله می کند. با این وجود SPS اثر مهارکنندگی بر رشد باکتری هایی چون نایسریاها، گاردنلا واژینالیس و پپتواسترپتوکوکوس دارد ولی افزودن 1.2 % ژلاتین این اثر را از بین می برد. ماده ضد انعقاد سدیم آمیل سولفات (SAS) عملکردی مشابه SPS دارد، ولی از رشد کلبسیلا پنومونیه جلوگیری می کند

Beta 2 Microglobulin : B2MG
نیاز به ناشتایی نمی باشد. در صورت انجام آزمایش به روش رادیوایمونواسی، بایستی بیمار یک هفته قبل از انجام آزمایش، رادیوایزوتوپ ( مواد حاجب) دریافت نکرده باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü سرم لیپمیک و همولیز شدید ü پلاسما ین آزمایشگاه­ها، تفاوت قابل توجهی وجود دارد. آزمایشگاه­ مرجع cut off سرم را کمتر از 0.27mg/dl در نظر می‏گیرد. میانگین مقادیر را می‏توان اینگونه در نظر گرفت: v سرم: * نوزادان: 0.3 mg/dl یا 3 mg/L * 0 تا 59 سال: 0.19 mg/dl یا 1.9 mg/L * 60 تا 69 سال: 0.21 mg/dl یا 2.1 mg/L * بالای 69 سال: 0.24 mg/dl یا 2.4 mg/L v ادرار 24 ساعته: 120 µg/day> v مایع مغزی- نخاعی (CSF): - 0.24 mg/dl 0 افزايش سطح ادراري : بيماري توبولي كليوي، مسموميت دارويي كليوي، بيماري كليوي در اثر فلزات سنگين، لنفوم ها، لوسمي، مولتیپل میلوما، ايدز افزايش سطح سرمي : لنفوم،لوسمي، مولتیپل میلوما، بيماري گلومورلي كليه، رد پيوند كليه، فرايندهاي التهابي مزمن

BCR – ABL, P210, RNA Detection by Real Time PCR : BCR/ABL, RT PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. جمع آوری نمونه ها در شرایط غیر استریل. 2. سرم، نمونه های فریز شده، نمونه های منعقد شده یا به شدت همولیز شده. 3. نمونه های جمع آوری شده در ظروف حاوی مواد ضد انعقاد غیر از EDTA (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود لذا، از نمونه های هپارینه و نیز نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نمی توان استفاده کرد). مقادیر طبیعی:mRNA ی حاصل از ژن الحاقی BCR/ABL در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست.

Bilirubin (Total, Direct) : Bill
نیاز به ناشتا بودن با توجه به روش های مختلف وکیت های مورد استفاده متفاوت می باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز و لیپمیک شدید نمونه موجب بروز خطا در نتایج می گردد بیلی روبین مستقیم یا کونژوگه (Direct): 0.1 - 0.3 mg/dl بیلی روبین غیر مستقیم یا غیر کونژوگه (In direct): 0.2 - 0.8 mg/dl بیلی روبین کل (Total): 0.3 - 1 mg/dl بیلی روبین کل نوزادان: 1 -12 mg/dl بیلی روبین ادرار: 0 - 0.02 mg/dl مقادیر بحرانی: بزرگسالان: 12 mg/dl نوزادان: 15 mg/dl ( نیازمند درمان فوری جهت پیشگیری از کرنی ایکتروس)

BKV and JCV (Polyoma virus) Quantification by Real-Time PCR : BK and JC Virus PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست مقادیر طبیعی:Negative مقادیر مرجع:Negative

Borrelia burgdorferi Antibody, IgM : Borrelia-IgM
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه آلوده شده ü نمونه گرما دیده ü ذوب و فریز مکرر نمونه ü نمونه همولیزه ü نمونه لیپمیک شدید ü نمونه ایکتریک (بیلی روبین بالا) شدید ü سایر مایعات بدن مقادیر مرجع: بر اساس روش الایزا واحد Nova Tec Unites منفی: < 9 NTU مشکوک: 9-11 NTU مثبت: > 11 NTU

Brucella detection by PCR : Brucella PCR
5 ml
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست مقادیر طبیعی: DNA ی باکتری بروسلا در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست مقادیر مرجع: ردیابی DNA ی باکتری با استفاده از روش Conventional PCR انجام می شود. بنابراین، میزان DNAی باکتری در نمونه مورد آزمایش باید به اندازه ای باشد که پس از تکثیر توسط واکنش PCR به روش کیفی، قابل ردیابی توسط الکتروفورز روی ژل آگارز باشد

Blood Suger (BS) : BS
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه هموليز صفر تا 11 ماه : تعين نشده يك سال و بالاتر : mg/dl 140- 70 تفسیر: افراد با BS بين mg/dl 199- 140 مشكوك و مستعد به ديابت مي باشند و BS بالا mg/dl 200 به همراه علائم باليني بارز نشان دهنده ديابت مي باشد. BS كمتر از mg/dl 25 براي نوزادان كمتر از يك هفته و BS كمتر از mg/dl 40براي نوزادان بيشتر از يك هفته تهدید کننده حیات است. مقادير BS مساوي يا بالاتر از mg/dl 400 بحراني است.

Blood Suger 2 hours after Food (lunch or dinner) : BS 2hr
معمولاً قبل از صرف غذا، قند خون ناشتا اندازه گیری می شود. این مقدار را به عنوان سطح پایه گلوکز در نظر می گیرند. برای انجام آزمایش 12 ساعت قبل از آزمایش ناشتایی لازم است.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1- استعمال سیگار در طی انجام آزمایش 2- استفراغ تمام یا بخشی از غذا در طی آزمایش 0 تا 50 سال : mg/dl 140 > 50 تا 60 سال : mg/dl 150 > 60 سال به بالا : mg/dl 160 > تفسیر: نتایج بیشتر از 140 و کمتر از mg/dl 200 مشکوک است و لازم است آزمون تحمل گلوکز جهت تاًیید تشخیص انجام پذیرد. اگر مقدار قند دو ساعته بیشتر از mg/dl 200 باشد، تشخیص دیابت تاًیید می گردد. آزمون تحمل گلوکز و هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1C) به منظور تأیید تشخیص و ارزیابی بهتر بیمار می توان انجام داد.

Blood Urea (Urea) : BU، BUN
1. ناشتایی به مدت14-8 ساعت ضروری می باشد. 2. دقت نمایید تا سرم همولیز نگردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
بزرگسالان: 10 - 20 mg/dl کهنسالان: ممکن است اندکی بیشتر از بزرگسالان باشد. کودکان: 5 - 18 mg/dl اطفال: 5 - 18 mg/dl نوزادان: 3 - 12 mg/dl خون بند ناف: 21 - 40 mg/dl مقادیر بحرانی:100 mg/dl < (نشانه آسیب شدید عملکرد کلیوی است)

Bicarbonate : Hco3-
نمونه گیری از خون شریانی یا وریدی و در شرایط بیهوازی صورت می گیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه با همولیز شدید مورد قبول نمی باشد. سرم يا پلاسماي شرياني : /L mmol 28 - 21 سرم يا پلاسماي وريدي : mmol/L 29 - 22 تفسیر: بیکربنات بعنوان مهمترین تامپون برون سلولی درتعادل اسید- بازی در بدن به شمار می رود. CO2 نتیجه متابولیسم نسوج مختلف بوده که در خون حل شده و به صورت اسید کربنیک حمل می گردد. عموماً در کنار سایر الکترولیت ها برای غربا لگری عدم تعادل الکترولیتی بکار می رود. افزایش سطح: آلکالوز متابولیک در اثر استعمال مقدار زیادی ترکیبات قلیایی و انسداد شدید روده کاهش سطح: دیابت های کنترل نشده، نارسایی های کلیوی، مسمومیت با نمک یک اسید و یا دهیدراتاسیون شدید از طریق روده باریک

Blood Gases (Arterial, Venous) : VBG or ABG
محدوديتي در مصرف مايعات و غذا وجود ندارد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه لخته شده مورد قبول نمی باشد. PH بزرگسالان / کودکان: 7.45- 7.35 نوزادان: 7.49-7.32 2 ماهگی تا 2 سالگی: 7.46- 7.34 PH وریدی: 7.41- 7.31 PCO2 بزرگسالان / کودکان: mmHg 45- 35 کودکان کمتر از 2 سال: mmHg 41- 26 PCO2 وریدی: mmHg 50- 40 HCO3- بزرگسالان / کودکان: 21-28mEq/L نوزادان / اطفال: 16-24mEq/L PO2 بزرگسالان / کودکان80 -100 mmHg : نوزادان60 -70 mmHg : PO2 وریدی 40-50 mmHg : اشباع O2 بزرگسالان / کودکان: 100%- 95% کهنسالان: 95% نوزادان: 90%- 40% محتوی O2 شریانی vol% 22- %15 وریدی 22 vol%-% 11 زیادی باز 2 mEq/L± 0

Beta Human Chorionic Gonadotropin, Quantitative : βhCG
1. نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد . 2 . در صورت استفاده از سنجش RIA ، بیمار نباید اخیراً در معرض مواد رادیواکتیو قرار گیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز شدید سرم، ü لوله یا ظرف بدون برچسب یا با برچسب اشتباه. مقادیر مرجع: اطفال و کودکان: بدو تولد تا 3 ماهگی: ≤50 IU/L سه ماه تا 18 سال: < 1.4 IU/L بالغین: مردان: < 1.4 IU/L زنان: غیر حامله: < 5 IU/L پیش از یائسگی: < 1.0 IU/L پس از یائسگی: < 7.0 IU/L بارداری مثبت: > 25 IU/L

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Complement Components, Overview بررسی اجزای کمپلمان ایمونوبیوشیمی
Clotting Time, Blood ACT، CT زمان انعقاد فعال شده، زمان فعال شده تشکیل لخته، زمان سیلان، زمان انعقاد خون کامل , Prolonged Clot Time Profile, Activated Clotting Time Whole blood clotting time هماتولوژي
Cyclic Citrullinated Peptide Antibody, IgG, Serum (Anti CCP) Anti-CCP پپتید آنتی سیکلیک سیترولینه ، Anti Citrullinated peptide Antibody،Anticyclic Citrullinated Peptide Antibody ، CCP Antibodies. ایمونولوژی
C-Peptide, Serum C- peptide Connecting Peptide Insulin، Insulin- Connecting Peptide، Proinsulin C-peptide، C- پپتید ایمونولوژی
Clostridium difficile Toxin A/B assay, Stool C. Diff Toxin سنجش سم کلستریدیوم دیفی سیل، بررسی کولیت آنتی بیوتیکی، بررسی کولیت سودومامبرانوی توکسیک clostridial Toxin A/B assay, Clostridium difficile Cytotoxicity Assay, Clostridium difficile toxin Antibody , C. difficile Toxin B Screen ایمونولوژی
C1 Esterase Inhibitor, Serum or Plasma C1- INH - C1EI مهارکننده C1 استراز، ،,Serum C1 Esterase Inhibitor Functioanal /C1 inactivator، C1 Esterase Inhibitor Antigen ایمونولوژی
Complement Component C1q, Serum C1q جزء C1q کمپلمان، Functional C1q، C1q Complement Component, Serum، Complement C1q ایمونولوژی
C2 Complement Functional, Serum C2 کمپلمان دو C2 Functional complement, C2 Complement Component, Serum ایمونولوژی
C3 complement C3 کمپلمان C3 ،C3 functional complement, Functional C3 ایمونوبیوشیمی
C4 complement C4 کمپلمان C4، Funtional C4,C4 Functional complement ایمونوبیوشیمی
C9 Complement Functional, Serum C9 سنجش کمپلمان نه C9 Functional complement, C9 Complement Component, Serum; Ninth Component of Complement ایمونولوژی
Calcium, Blood (Ca) Ca کلسیم، Calcium, Total، Calcium, Serum بیوشیمی
Cancer Antigen 125 (CA 125) CA 125 آنتي ژن سرطاني 125، Carbohydrate Antigen 125 هورمون
Cancer Antigen 15-3 (CA 15-3) CA 15-3 آنتي ژن سرطاني 3-15
Carbohydrate Antigen 19-9 (CA 19-9) CA 19-9 کربوهیدات آنتی ژن 9-19، Cancer Antigen 19-9، GI Cancer Antigen هورمون
Carbohydrate Antigen 242, Serum CA 242 کربوهیدرات آنتی ژن 242، Pancreatic Cancer Antigen 242, tumour carbohydrate antigen 242 هورمون
Calcium, Urine Ca,urine کلسیم ادرار، Total Calcium ,urine, Ca/24hr or Ca/Random بیوشیمی
Calprotectin, Stool CALP کالپروتکتین (مدفوع) Calprotectin FORWARD, Calprotectin, Fecal, Calprotectin Random, Stool ایمونوشیمی
Carbamazepine (CAR) CAR کاربامازپین، Tegretol ، Carbatol بیوشیمی
CBC (Complete Blood count) and Differential Count CBC & Diff شمارش کامل سلول های خون و شمارش افتراقی، شمارش کامل خون محیطی Complete Blood cell count and Diffrential count, CBC Count and Diffrential Complete Blood index (HB,HCT,MCV,MCH,MCHC) هماتولوژي
CD4 and CD8 Enumeration CD4/CD8 Quantitative CD4/CD8 ، T Lymphocyte Surface Markers، T-Cell Surface Markers، T-cell Count -Flow Cytometry ایمونولوژی
Carcinoembryonic Antigen - CEA CEA آنتی ژن کارسینوامبریونیک، Embryonic Carcinoma Antigen هورمون
Chlamydia Trachomatis Antibody IgG/IgM, Serum Chlamydia IgG/IgM آنتی بادی ضد کلامیدیا، Chlamydia Serology، Anti Chlamydia Ag, Antibody ایمونولوژی
Cholesterol (Chol) Chol کلسترول بیوشیمی
Citrate , Urine Citrate سیترات، Urinary Citrate Excretion , Citric Acid Urine بیوشیمی
Creatine Phosphokinase (CPK) CK, ‍CPK کراتین کیناز، کراتین فسفو کیناز، CK (Creatine Kinase) بیوشیمی
Chloride, urine Cl کلر ادرار بیوشیمی
Chloride (Cl) Cl کلر بیوشیمی
Cytomegalovirus Antibodies, IgG and IgM, Serum CMV IgG/IgM تیتر آنتی بادی سیتومگالوویروس ، CMV Antibodies, IgG & IgM هورمون
Cytomegalovirus (CMV) Quantitative by PCR CMV Quant PCR تشخیص کمی CMV با روش PCR Cytomegalovirus Quant, Cytomegalovirus PCR, Cytomegalovirus amplified probe technique, HHV-5, Human herpesvirus 5 مولکولی
Coombs - Wright Coombs-Wr کومبس رایت سرولوژی
Cortisol Blood Cortisol هیدروکورتیزون ، کورتیزول سرم هورمون
Cortisol, Urine Cortisol,U کوتیزول آزاد ادرار، هیدروکورتیزول ، Free Cortisol، 17-Hydroxycorticosteroids هورمون
Ceruloplasmin (Cp) Cp سروپلاسمین، Copper Oxidase، Ferroxidase بیوشیمی
Creatinine (Cr) Cr کراتینین بیوشیمی
Creatinine Clearance, Serum and 24-Hour Urine Cr Cl کلیرانس کراتینین، تصفیه کراتینین Creatinine Clearance, Serum&Timed Urine بیوشیمی
Creatinin , Urine Cr, Urine کراتینین ادرار بیوشیمی
C – Reative Protein (CRP) CRP پروتئین واکنشگر- C بیوشیمی
Cryoglobulin, Qualitative; Serum Cryo کرایوگلوبولین ( کیفی) سرولوژی
Cyclosporine . Blood (CSA) CSA سیکلوسپورین، Gengrafe, Neoral, Sandinmune بیوشیمی
Cerebrospinal Fluid (CSF), Analysis and Culture CSF S&C آنالیز مایع مغزی نخاعی، کشت و اسمیر مایع مغزی- نخاعی، کشت و رنگ آمیزی اسمیر CSF Analysis of Meningitis and other CNS infection, CSF Culture and gram stain, Cerebrospinal Fluid, Smear and Culture, CSF Cytology, CSF Count and Differential, Lumber Puncture and Cerebrospinal Fluid Examination میکروب شناسی+ بیوشیمی+ پاتولوژی+ مولکولی
Calcitonin Test (CT) CT ، HCT کلسی تونین انسانی، تیروکسی تونین (Thyrocalcitonin) هورمون
Copper , Urine Cu, urine مس ادرار بیوشیمی
Copper (Cu) Cu+2 مس بیوشیمی
Cystatin C with Estimated GFR, Serum Cystatin C سیستاتین سی بیوشیمی
Coagulation Factor IX Activity Assay, Plasma Factor IX فاکتور نه انعقادی، فاکتور هموفیلی B، فاکتور کریسمس هماتولوژی
Coagulation Factor V Activity Assay, Plasma Factor V فاکتور پنج انعقادی، پرواکسلرین هماتولوژی
Coagulation Factor VII Activity Assay, Plasma Factor VII فاکتور هفت انعقادی ، پروکونورتین Factor VII Assay, Factor VII Activity, Proconvertin هماتولوژی
Coagulation Factor VIII Activity Assay, Plasma Factor VIII فاکتور هشت انعقادی، فاکتور ضد هموفیلی، Factor VIII Activity Assay، Antihemophilic Factor هماتولوژی
Coagulation Factor X Activity Assay, Plasma Factor X فاکتور ده انعقادی، فاکتور استوارت هماتولوژی
Coagulation Factor XI Activity Assay, Plasma Factor XI فاکتور انعقادی یازده، فاکتور پیش ماده ترومبوبلاستین، فاکتور ضد هموفیلی C، Factor XI activity assay هماتولوژی
C-Reactive Protein , High Sensivity (HS CRP) HS CRP Cardio C-Reactive protein، CRP-cardio ، Ultra sensitive CRP سرولوژی
Coagolation Factor XIII Assay, Plasma فاکتور 13 Fibrin stabilizing factor ، Fibrinoligase، Laki- Lorand factor هماتولوژی
Complement Components, Overview :
ترجیحاً بیمار ناشتا باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه شدیداً لیپمیک مورد قبول نمی باشد. 2. نمونه هایی که بیش 2- 1 ساعت در دمای اتاق بماند، قابل استفاده نمی باشد. اجزا غلظت های سرمی (µg/ml) مسیر کلاسیک C1q 70 - 300 C1r 34 - 100 C1s 30 - 80 C2 15 - 30 C4 350 - 600 مسیر فرعی فاکتور B 140 - 240 فاکتور D 1 - 2 فاکتور I 35 C3 1200 - 1500 مسیر پایانی C5 70 – 85 C6 60 - 70 C7 55 - 70 C8 55 - 80 C9 150 - 160

Clotting Time, Blood : ACT، CT
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه خون حاوی ضد انعقاد ü خون کامل لخته شده ü نمونه گیری از رگی که هپارین دریافت می‏نماید. برای زمان انعقاد خون کامل (CT): روش Lee white: 18 – 8 دقیقه آزمایش روی لام: 6 – 2 دقیقه روش لوله مؤیینه: 6 – 2 دقیقه برای زمان انعقاد فعال شده (ACT): در شرایط طبیعی: 180- 70 ثانیه در موارد استفاده از هپارین برای بای­پس قلبی – ریوی (CPB) هدف درمانی برای ACT، 480- 400 ثانیه می باشد. فعال کننده‏های تماسی مانند سیلیکا، سلیت یا کائولن در کارتریج‎های مخصوصی تعبیه شده و درون دستگاه اندازه‏گیری مخصوص قرار می‏گیرند. قرار دادن نمونه خون در این کارتریج باعث شروع فعال شدن تشکیل لخته شده که بعداً توسط یک وسیله مکانیکی یا نوری تشخیص داده شده و ردیابی می‏شود. ACT تابع غلظت هپارین است و همچنین تحت تأثیر فاکتورهایی مانند تعادل فاکتورهای انعقادی و مهارکننده‏ها، پلاکت‏های لیز شده، افزایش رقت خون، هیپوترمی بیمار و غیره قرار دارد. زمان­های طبیعی و میزان تأثیر هپارین در طولانی شدن زمان بستگی به روش انجام آزمایش دارد. محدوده درمانی بین 300 تا 600 ثانیه است. تفسیر: در این آزمون زمان لخته شدن خون تام پس از افزودن یک ماده فعال کننده ذره یی سنجیده می شود. این روش همانند زمان ترومبوپلاستین نسبی فعال (APPT)، توانایی آغاز تشکیل لخته در مسیر داخلی را با فعال سازی فاکتور XII اندازه گیری می نماید. با کنترل وضعیت انتقال خون با استفاده از ACT می توان به آسانی و به سرعت پاسخ به هپارین درمانی را پایش نمود. کاربرد ACT در تعیین دوز مناسب سولفات پروتامین برای خنثی نمودن تأثیر هپارین در پایان روش های جراحی و همودیالیز نیز از اهمیت مشابهی برخوردار است. از هر دو آزمایش APTT و ACT می توان برای پایش هپارین درمانی استفاده نمود. با این حال نسبت به APTT دارای چندین مزیت می باشد. نخست آنکه در موارد استفاده از دوزهای بالای هپارین برای ضدانعقاد درمانی، ACT بسیار دقیقتر از APTT می باشد. این خصوصیت موجب می شود تا این آزمون به ویژه طی وضعیت های بالینی که نیاز به دوز بالای هپارین دارد مفید واقع گردد؛ به عنوان مثال طی CPB که نیاز به تجویز دوز بالای ضدانعقادها حدود 10 برابر مقدار مصرفی برای ترومبوز وریدی می باشد. APTT در این دوزهای بالا قابل سنجش نیست. در CPB هدف درمانی برای ACT، 480 - 400 ثانیه می باشد. دوم آنکه ACT نه تنها ارزانتر است بلکه در مقایسه با APTT که وقت گیر بوده و نیاز به تجهیزات کامل آزمایشگاهی است، انجام آن سریع تر و آسان تر می باشد. ACT را می توان بر بالین بیمار انجام داد. این روش، اطلاعاتی سریع فراهم می آورد که می توان بر اساس آن تصمیم های بعدی راجع به ضدانعقاد درمانی را اتخاذ نمود. امکان انجام ACT « در محل درمان»، استفاده از ACT را به ویژه برای بیماران نیازمند به آنژیوپلاستی، همودیالیز و CPB مفید می سازد.

Cyclic Citrullinated Peptide Antibody, IgG, Serum (Anti CCP) : Anti-CCP
نیاز به ناشتایی یا شرایط خاصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. از ذوب و فریز کردن مکرر نمونه بپرهیزید. این امر ممکن است منجر به کاهش در فعالیت اًتوانتی بادی گردد. 2. سرم هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته اند را استفاده نکنید. 3. از پذیرش نمونه های شدیداً همولیز شده و لیپمیک و یا کدر اجتناب نمایید. 4. لوله های فاقد برچسب یا اتیکت و یا نمونه هایی که برچسب آن با لیست کاری مطابقت ندارد پذیرش ننمایید. مقادیر مرجع: منفی:5 U/ml ≥ مثبت:5 U/ml < تفسیر: نتایج مثبت به احتمال قوی مؤید ابتلا به بیماری RA می باشد. این تست دارای حساسیت 78 درصدی ( با 5 درصد نتایج مثبت کاذب در گروه کنترل سالم ) و اختصاصیت 98 درصدی می باشد. Anti-CCP همچنین در حدود 40٪ از بیماران باRF منفی، یافت شده است. نتایج مثبت بالا Anti-CCP به احتمال زیاد نشاندهنده یک دوره مخرب یا فرسایشی بیماری RA می باشد. سطوح Anti-CCP ممکن است با شدت فعالیت بیماری در RA مرتبط باشد اما مطالعات بیشتری جهت اثبات آن مورد نیاز است. با انجام تست RF و Anti-MCV همراه با تست Anti-CCP اختصاصیت به بالای 99 درصد افزایش می یابد. Anti-CCP در ارزیابی روماتیسم پالیندرومیک نیز کاربرد دارد.

C-Peptide, Serum : C- peptide
1. بیمار باید 10 – 8 ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشد. نوشیدن آب مجاز می باشد. قبل از انجام اين آزمايش بايد از پزشك در مورد لزوم ناشتا بودن سؤال شود. 2. از مصرف داروهای پایین آورنده قند خون 24 ساعت قبل از آزمایش اجتباب گردد. 3. بیمار، اخیراً نباید ماده رادیواکتیو دریافت کرده باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید و نمونه های اًتوپسی (کالبد شکافی) مورد قبول نمی باشد. در شرایط ناشتا: (SI: 170-900 pmol/L) 0.51 – 2.70 ng/ml پس از تحریک با گلوکز یا گلیکوژن: افزایش تا 5.6 ng/ml (SI: 1870 pmol/L)

Clostridium difficile Toxin A/B assay, Stool : C. Diff Toxin
1. روش جمع آوری مدفوع را برای بیمار شرح دهید. روشی ساده و مبتنی بر واقعیت اتخاذ کنید تا بیمار حجالت زده نگردد. 2. به بیمار آموزش دهید تا ادرار یا کاغذ توالت را با نمونه مدفوع مخلوط نکند. 3. به هنگام انتقال نمونه مراقب باشید، زیرا ممکن است نمونه عفونت زا باشد. در صورت همکاری پرستار در جمع آوری نمونه، باید دستکش پوشیده شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü ذوب و فریز متعدد نمونه ü نمونه بیش از حد گرم شده ü نمونه های مدفوع تغلیظ شده (formed stools) یا مدفوع‏های غیراسهالی ü نمونه های فیکس شده با فرمالین یا PVA ü نمونه ای که بیش از یک بار در 24 ساعت (Multiple specimens) جمع آوری شده باشد مقادیر طبیعی: منفی ( عدم وجود مقادیر قابل شناسایی سم C.difficile)

C1 Esterase Inhibitor, Serum or Plasma : C1- INH - C1EI
ناشتایی توصیه می شود اما ضروری نیست
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه لیپمیک شدید مورد قبول نمی باشد. (mayomedicallaboratories) Ø در سنجش آنتی ژنیک: 19 - 37 mg/dl Ø در سنجش فانکشنال: بیشتر از 67% : طبیعی 67% - 41% : مشکوک کمتر از 41% : غیر طبیعی

Complement Component C1q, Serum : C1q
1. ترجیحاً بیمار ناشتا باشد. 2. خون را در ویال های پلاستیکی بدون ماده ضد انعقاد جمع آوری نمایید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü ذوب و فریز مکرر نمونه مورد قبول نمی باشد. ü نمونه حرارت دیده قبل از انجام آزمایش مورد قبول نمی باشد. ü استفاده از نمونه همولیز شده، ایکتریک ( زردی) و لیپمیک اجتباب گردد. منفی: 16 µgEq/ml > مشکوک: µgEq/ml 16 – 18 مثبت: 18 µgEq/ml < تفسیر: اندازه گیری فعالیت C1q نشانگر مقادیر جزء اول از کمپلمان (C1) موجود است. عدم وجود C1q در حضور مقادیر طبیعیC3 و C4 نشانگر کمبود جزء C1 می باشد. سطوح پایین C1q در حضور سطوح پایین C4 و سطوح طبیعی C3 ممکن است نشاندهنده حضور یک مهارکننده اکتسابی ( اًتوآنتی بادی) برای مهارکننده C1 استراز باشد. اندازه گیری C1q در بیماریهای کمپلکس ایمنی ارزش کلنیکی دارد. کاهش سطح C1q: در سرم افراد دچار اختلالات مادرزادی نظیر نقص ارثی C1q، هیپوگاماگلوبینمی، واسکولیت، لوپوس اریتروماتوز سیستمیک و اختلالات اکتسابی نظیر آنژیوادم اکتسابی، سوء تغذیه شدید، انتروپاتی شدید با دست رفتن پروتئین و مصرف کمپلمان وابسته به کمپلکس ایمنی، کرایوگلوبینمی و لنفوپنی، C1q کاهش می یابد.افزایش سطح C1q: افزایش اکتسابی C1q در بیماری کالاآزار، عفونتهای مزمن و بیماریهای التهابی خود ایمن نظیر آرتریت روماتوئید مشاهده می شود.

C2 Complement Functional, Serum : C2
ترجیحا بیمار ناشتا باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü ذوب و فریز مکرر نمونه ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه ü نمونه های فریز نشده یا در یخچال نگهداری شده ü نمونه های لخته ü نمونه های شدیدا لیپمیک ü پلاسما جزء آنتی ژنی: 10 – 40 mg/L or 1.0 – 4.0 mg/dl فعالیت عملکردی: 25 - 47 U/ml تفسیر: - عدم وجود یا مقادیر کم سطوح C2 در حضور مقادیر نرمال C3 و C4 با کمبود C2 سازگار است. - سطوح پایین C2 به همراه مقادیر پایین C3 و C4 با فرآیند مصرف کمپلمان (complement-consumptive process) سازگار است. - سطوح پایین C2 و C4 با مقادیر نرمال C3 حاکی از کمبود مهارککنده C1-Esterase می باشد.

C3 complement : C3
ترجیحاً بیمار ناشتا باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه شدیداً لیپمیک مورد قبول نمی باشد. 2. نمونه هایی که بیش 2- 1 ساعت در دمای اتاق بماند، قابل استفاده نمی باشد mg/dl 75 - 135 تفسیر: C3 در موارد اکتسابی نظیر واکنش فاز حاد، هپاتیت ویروسی، سرطان ها، دیابت، حاملگی، سارکوئیدوز، آمیلوئیدوز، تیروئیدیت، بیماریهای التهابی شکم، حصبه، پنومونی استرپتوکوکی افزایش و در مواردی نظیر تغییرات النهابی، بیماری عفونی، مراحل اولیه تولید کمپلکس ایمنی مثل SLE ،آرتریت روماتوئید، اندوکاردیت باکتریال تحت حاد، ویرمی و پارازیتمی کاهش می یابد. بیشترین کاهش در میزان C3 در بیماران مبتلا به گلومرولونفریت پرولیفرایتو غشایی و لیپودیس تروفیک مشاهده می شود. C3 به طور مادرزادی در کمبود مادرزادی C3 و نقص های مادرزادی سیستم کنترل پروتئین (فاکتور H,I) کاهش می یابد.

C4 complement : C4
ترجیحاً بیمار ناشتا باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه شدیداً لیپمیک مورد قبول نمی باشد. مردان: 12 -72 mg/dl زنان: 13 -75 mg/dl تفسیر: سطح پایین C4 ممکن است به علت نقایص ارثی، نقایص اکتسابی یا به علت مصرف کمپلمان ( برای مثال در فرآیندهای التهابی و عفونی) باشد. عدم وجود C4 در حضور مقادیر C3 , C2 نرمال نشان دهنده نقص یا کمبود پروتئین C4 است. نقص مادرزادی (ارثی) قسمتی یا کل C4 و هاپلوتیت های C4 در ارتباط با بیماری های کمپلکس ایمنی، تیروئیدیت اتوایمیون و درماتومیوزیت جوانی مشاهده می شود. کاهش اکتسابی C4 در آنژیوادم ارثی و اکتسابی ، افزایش فعالیت کمپلمان مربوط به بیماری های کمپلکس ایمنی ، بیماری های کبدی و کاهش سنتز و افزایش مصرف در گلومرولونفریت حاد، لوپوس اریتروماتوز، آرتریت روماتوئید، آنمی همولیتیک اتوایمیون، کرایوگلوبولینمی ها، آندوکاردیت تحت حاد باکتریایی مشاهده می شود.

C9 Complement Functional, Serum : C9
ترجیحا بیمار ناشتا باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü ذوب و فریز مکرر نمونه ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه ü نمونه های فریز نشده یا در یخچال نگهداری شده ü نمونه های لخته ü نمونه های شدیدا لیپمیک ü پلاسما سطح پروتئین (آنتی ژن) : 42 – 77 mg/L or 4.2 – 7.7 mg/dl فعالیت عملکردی: 37- 61 U/ml تفسیر: سطوح پایین کمپلمان نه (C9) ممکن است به دلیل کمبود ارثی ، کمبود اکتسابی، و یا به دلیل مصرف کمپلمان (برای مثال، متعاقب فرآیندهای عفونی و یا خود ایمنی) ایجاد شود. فقدان C9 در حضور مقادیر C3 و C4 نرمال حاکی از کمبود C9 است. فقدان C9 در حضور مقادیر کاهش یافته C3 و C4 نشاندهنده مصرف کمپلمان است. سطوح طبیعی آنتی ژن و فعالیت عملکردی C9 نشاندهنده نرمال بودن تست می باشد.

Calcium, Blood (Ca) : Ca
· براي كلسيم يونيزه بيمار بايد به مدت 30 دقيقه دراز كش باشد. · براي كلسيم توتال بهتر است بيمار ناشتا باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید موجب رد نمونه مي گردد. کلسیم کل (توتال) کمتر از 10 روز: 7.6 - 10.4 mg/dl نافی: 9.0 - 11.5 mg/dl 10 روز تا دو سال: 9.0 - 10.6 کودکان: 8.8 - 10.8 mg/dl بزرگسال* : 9.0 - 10.5 mg/dl کلسیم یونیزه: نوزادان: 4.20 - 5.58 mg/dl 2 ماه تا 18 سال: 4.80 - 5.52 mg/dl بزرگسال* : 4.5 - 5.6 mg/ مقادیر بحرانی: کلسیم کل: 7 mg/dl> و 12mg/dl< کلسیم یونیزه: 2.5 mg/dl> و 6.5 mg/dl< * مقادیر در کهنسالان کاهش می یابد.

Cancer Antigen 125 (CA 125) : CA 125
نياز به ناشتايي یا هیچگونه مسکنی نمي باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
سرم به شدت هموليز مورد قبول نمی باشد. < 35 IU/ml یا < 35 KU/L تفسیر: تومور مارکر CA 125 شاخص توموری بسیار دقیق برای تومور های اپیتلیال غیر موسینی تخمدان است و در بیش از 80% درصد زنان مبتلا به سرطان تخمدان افزایش می یابد. از این تومور مارکر به تنهایی نمی توان برای تشخیص سرطان تخمدان استفاده کرد، اما به تأیید تشخیص سرطان تخمدان کمک می نماید. همچنین شاخص سرمی CA 125 برای تعیین پاسخ بیمار به درمان نیز استفاده می شود. قابل ذکر است سطح CA 125 به منظور تعیین نیاز به انجام دومین لاپاراتومی تشخیصی (تکرار لاپاراتومی) در زنانی که تحت مراقبت و پیگیری پس از درمان سرطان تخمدان می باشند، بکار می رود. افزایش سطح : 1- اختلالات بدخيم : سرطان تخمدان، کارسینوم اندومتریک لوله فالوپ، سرطان لوزالمعده، سرطان كولون، سرطان ريه، كارسينوم صفاق، كارسينوم مجراي تناسلي زنانه غير تخمداني، سرطان پستان، لنفوم. 2- اختلالات خوش خيم : سيروز، پريتونيت، بارداري ، اندومتريوز، پانكراتيت، بيماري التهابي لگني. · قابل ذکر است که در 2- 1% کل جمعیت طبیعی، دارای سطح CA 125 بیشتر ازml 35 IU/ می باشند.

Cancer Antigen 15-3 (CA 15-3) : CA 15-3
نيازي به ناشتايي نمي باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
< 30 IU/ml یاKU/L < 30 تفسیر: در 80 % موارد سرطان متاستاز يافته پستان، آنتی ژنCA15-3 واقع بر سطح سلول های سرطانی به درون خون تراوش شده و قابل سنجش می گردند. اختصاصی بودن آزمون CA-15-3 87 % و پیش آگهی 91% است. در پایش پاسخ درمانی حساسیت کلینیکی 60% می باشد. در سرطانهاي ريه، تخمدان، لوزالمعده، پروستات، كولون، بيماري فيروز كسيتيك ، سيروز و هپاتيت نیز ممکن است سطح CA-15-3 افزایش یابد

Carbohydrate Antigen 19-9 (CA 19-9) : CA 19-9
نياز به ناشتايي نمي باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه مورد قبول نمی باشد. <55 IU/mlیا <55 KU/L · این تومور مارکر اختصاصی جهت تشخیص بدخیمی نمی باشد و مقادیر اندازه گیری شده با روش های مختلف ممکن است متفاوت باشد. تفسیر: تمام انواع تومورهای گوارشی و آدنوکارسینوما به این آزمایش حساسند ولی بالاترین حساسیت از آن تومور لوزالمعده (پانکراس) با 80-70 % حساسیت است. حساسیت آزمایش با اندازه تومور ارتباطی ندارد. اما برای پیگیری موارد بیماری مؤثر است. مقادیر خیلی بالا ( >1000) متاستاتیک (تهاجم به سایر بافتها) است. افزایش در موارد التهابی غیر توموری از جمله التهاب پانکراس (پانکراتیت)، التهاب کیسه صفرا (کوله سیستیت)، التهاب کبد (هپاتیت )، سیروز و سیستیک فیبروزیس نیز مشاهده می شود. اندازه گیری توأم CA 19-9 و CEA برای پیگیری بیماران مبتلا به کانسر معده مفید بوده و 94% حساسیت دارد . CA 19-9 برای مبتلایان به کانسر پانکراس به تنهایی ترجیح داده می شود و CEA به تنهایی برای مبتلایان به کانسر کولو رکتال انتخاب مناسبی است. افزایش سطح : سرطان لوزالمعده، سرطان كبدي- صفراوي ، پانكراتيت، كوله سيتيت، سيروز، سرطان معده، سرطان كولوركتال، سنگ صفراوي، سرطان ريه.

Carbohydrate Antigen 242, Serum : CA 242
1. نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد. 2. مطابق دستور از بیمار نمونه خون وریدی گرفته و آن را در لوله های جداکننده سرم بریزید. 3. در کمتر از دو ساعت سرم را از سلول جدا نمایید. 4. از جمع اوری نمونه شدیداً همولیز اجتناب نمایید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز شدید نمونه ü ذوب و فریز مکرر نمونه ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه : ≤ 20 U/ml ü توصیه شده هر آزمایشگاه خود محدوده نرمال را بر اساس فاکتورهای محیطی، آب و هوا، شرایط زندگی، انتخاب بیمار و ... تعیین نماید. تفسیر: مقادیر افزایش یافته بیش از 20 U/ml می تواند به تشخیص کارسینوم پانکراس و تا حدی در کانسر کولورکتال کمک کند. ترجیحاً برای افزایش حساسیت و اختصاصیت همراه با تومور مارکرهای، CEA، CA19-9 و CA50 بکار رود.

Calcium, Urine : Ca,urine
1. رعایت رژیم غذایی (800 میلیگرم کلسیم در روز) قبل از انجام آزمایش ضروری است. 2. نمونه ادرار 24 ساعته بطور صحیح جمع آوری گردد. 3. نیاز به نگهدارنده نمی باشد. 4. در صورت استفاده از نگهدارنده ml 10 اسیدکلردریک 6 نرمال مناسب می باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
مردان : 25 - 300 mg/24hr هیپرکلسیوری: 350 mg/24hr< زنان:20 - 275 mg/24hr مقادیر مرجع برای کلسیم رندم تعیین نشده است. مقادیر برای افراد با مصرف کلسیم متوسط 600 – 800 mg در روز متغییر است. تفسیر: به طور کلی این آزمایش منعکس کننده مقدار کلسیم موجود در رژیم غذایی، مقدار جذب روده ای کلسیم و بازجذب استخوانی و دفع کلیوی این ماده می باشد که این مراحل در ارتباط با سطح هورمون PTH و ویتامین D می باشد. در ارزیابی بیماریهای استخوانی، متابولیسم کلسیم، سنگهای کلیوی، هیپرکلسیوری و به خصوصث اختلالات پاراتیروئید به کار میرود.

Calprotectin, Stool : CALP
1. نیاز به آمادگی خاصی نمی باشد. 2. نمونه گیری بایستی بصورت راندوم یا تصادفی صورت گیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه حاوی مواد نگهدارنده یا مدیا ü نمونه هموژن شده ü نمونه فاقد برچسب یا بدون مشخصات ü نمونه ای غیر از مدفوع طبیعی: 50 μg/g ≥ حدواسط: 51 – 120 μg/g غیر طبیعی: 121 μg/g <

Carbamazepine (CAR) : CAR
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه های شدیداً لیپمیک و همولیزه مورد قبول نمی باشد. غلظت درمانی: g/mlµ 12 – 4 غلظت سمی : µg/ml 15 ≤ تفسیر: معمولا دوز مصرف را با پایش سطوح خونی دارو تنظیم می کنند. بیشتر بیماران هنگامی که غلظت سرمی دارو در محدوده µg/ml 12– 4 باشد. پاسخ مناسب به درمان می دهند. مسمومیت اغلب زمانی رخ می دهد که غلظت دارو مساوی و بیشتر از µg/ml 15باشد.

CBC (Complete Blood count) and Differential Count : CBC & Diff
نياز به ناشتايي نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü وجود لخته در نمونه ü همولیز شدید نمونه ü نمونه كمتر از ml 0.5 و يا ویال هايي كه لبريز از خون مي باشد. ü استفاده از ویال های حاوی ضد انعقاد نا مناسب نظیر سیترات سدیم ü نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه ü نمونه گیری از دستی که همراه با تزریق .I.V می باشد. به سن و جنس وابسته مي باشد. RBC Parameters (Conventional Units) سن HGB (g/dL) HCT (%) RBC (x106/µL) MCV (fl) MCH (pg) MCHC (%) RDW| (%) یک روز 14.5-22.5 45-67 4.00–6.60 95- 21 31-37 29-37 12.0–18.0 یک هفته 13.5–19.5 42-66 3.90–6.30 88-126 28-40 28-38 13.0–18.0 دو هفته 12.5–20.5 39–63 3.60–6.20 86-124 28-40 28–38 13.0–18.0 یک ماه 10.0–18.0 31-55 3.00–5.40 85-123 28-40 29-37 11.5–16.0 دو ماه 9.0–14.0 28-42 2.70–4.90 77-115 26-34 29-37 11.5–16.0 ماه 3 – 6 9.5–13.5 29-41 3.10–4.50 74-108 25-35 30-36 11.5–16.0 سال 0.5 – 2 10.5–13.5 33 49 3.70–5.30 70-86 23-31 30-36 11.5–16.0 سال2 – 6 11.5–15.5 34-40 3.90–5.30 75-87 24-30 32-36 11.5–15.0 سال 6 – 12 11.5–15.5 35-45 4.00–5.20 77-95 25-33 32-36 11.5–15.0 سال12 – 18 (مرد) 13.0–16.0 36-51 4.50–5.30 78-98 25-35 32-36 11.5–14.0 سال12 – 18 (زن) 12.0–16.0 33-51 4.10–5.10 78-102 25-35 32-36 11.5–14.0 > سال 18 (مرد) 13.5–17.5 37-53 4.50–5.90 80–100 26–34 32-36 11.5-13.1 > سال18 (زن) 12.0–16.0 33-51 4.00–5.20 80-100 26-34 32-36 11.5–13.1 WBC and Differential (Conventional Units) سن WBC (X103/µL) Seg PMN % Band PMN % Eos % Basos % Lymphs % Monos % NRBCs (#/100 BCs) روز 1-3 9.0–35.0 32–62 0-18 0–2 0-1 19–29 5–7 0–2 روز 4-9 5.0–21.0 19–49 0–15 0–2 0–1 26–36 5–7 0 روز 10-14 5.0–20.0 14–34 0–14 0–2 0–1 36–45 6–10 0 روز 15-30 5.0-19.5 15–35 0–12 0–2 0–1 43–53 7–11 0 ماه 1-6 6.0–17.5 13–33 0–11 0–3 0–1 41–71 4–7 0 ماه 7-24 6.0–17.0 15-35 0–11 0–3 0–1 45–76 3–6 0 سال2-4 5.5–15.5 23-45 0–11 0–3 0–1 35–65 3–6 0 سال5-8 5.0–14.5 32– 54 0–11 0–3 0–1 28–48 3–6 0 سال9-12 4.5–13.5 33–61 0–11 0–3 0–1 28–48 3–6 0 سال13-18 4.5–13.0 34–64 0–11 0–3 0–1 25–45 3–6 0 بزرگسال 4.5–11.0 35–66 0–11 0–3 0–1 24–44 3–6 0 Platelets (Conventional Units) سن PLT (x103/µL) MPV (fl) تمام سنین 150 – 450 6.5 – 10.0 مقادیر بحرانی: هموگلوبین: <7.0 g/dL و >21g/dl هماتوکریت: <21%و 65%< پلاکت: mm3 <50,000 و mm3 1,000,000< WBC: mm3 <2,000 و mm3 25,000< (در بزرگسالان) تفسیر: نتایج خارج از محدوده نرمال ممکن است انعکاسی از یک اختلال اولیه در ارگان های تولید کننده سلولی و یا بیماری های زمینه ای باشد. نتایج باید همراه با وضعیت بالینی بیمار و آزمایش های تکمیلی مرتبط تفسیر گردد.

CD4 and CD8 Enumeration : CD4/CD8
1. نیاز به ناشنایی یا آمادگی بخصوصی نمی باشد، 2. در صورت نمونه گیری در خارج از آزمایشگاه، نمونه در کوتاه ترین زمان ممکن به آزمایشگاه ارسال گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه با همولیز شدید یا لیپیمیک شدید. 2. خون ACD دار ( اسید سیترات دکستروز) و نمونه aliquot شده. لنفوسیت شمارش مطلق (Cells/µl) درصد نسبی % لنفوسیتهای T بالغ (CD3) 650 - 3036 65 - 92 لنفوسیتهای T کمکی (CD4) 310 - 2112 31 - 64 لنفوسیتهای T سرکوبگر (CD8) 80 - 1353 8 - 41 نسبت CD4/CD8 1.0 – 1.5

Carcinoembryonic Antigen - CEA : CEA
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید سرم یا کدورت موجب رد آن می شود. 5 ng/ml > یا 5 µg/L > تفسیر: سطح CEA هم در بیماریهای خوش خیم و هم در بیماریهای بدخیم افزایش می یابد. از این آزمایشی اختصاصی برای سرطان کولورکتال محسوب نمی گردد. بعلاوه همه سرطانهای کولورکتال CEA تولید نمی کنند. بنابراین CEA آزمون غربالگری قابل اطمینانی برای تشخیص سرطان کولورکتال در کل جمعیت نمی باشد. سطح CEA در بیمارانی که در مرحله اولیه بیماری بوده و تومور کوچکی دارند پایین یا طبیعی است. افرادی که تومورهای پیشرونده یا متاستاز داده دارند احتمالاً دارای سطح CEA بالاتری می باشند. کاهش شدید CEA از مقدار قبل از عمل به سطح طبیعی نشانه ریشه کنی کامل تومور است. از این رو، این آزمایش برای تعیین میزان کارایی درمان مفید است.لازم به ذکر است که بسیاری ( حدود 20% ) از مبتلایان به تومورهای پیشرفته پستان یا کولون فاقد سطح بالای CEA می باشند. CEA می تواند علاوه بر خون در سایر مایعات بدن از قبیل صفاق، پرده جنب و CSF نیز قابل سنجش باشد. وجود آن در این مایعات نشانه متاستاز است. افزایش سطح: 1. بیماریهای بدخیم عبارتند از سرطان های (کولورکتال، پستان، ریه، لوزالمعده، کبدی- صفراوی) 2. بیماریهای خوش خیم عبارتند از التهاب ( کولیت اولسراتیو، کوله سیستیت، پانکراتیت، دیورتیکولیت، هپاتیت) ، سیروز و زخم پپتیک. کاهش سطح: درمان مؤثر و ریشه کنی تومور.

Chlamydia Trachomatis Antibody IgG/IgM, Serum : Chlamydia IgG/IgM
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. جمع‏آوری نمونه بلافاصله پس از شروع علایم حاد باید صورت پذیرد. (دیرتر از یک هفته نباشد ).
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد. 2. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید. مقادیر مندرج در جدول مقابل برای آنتی بادیهای Chlamydia IgG/IgM و مطابق با روشELISA می باشد. تفسیر ایندکس منفی 9> مشکوک 9 - 11 مثبت 11< ü ایندکس آنتی بادی: (O.D نمونه تقسیم بر میانگین O.D cut off ) ×10 ü میانگین OD cut off: 1 تیتر طبیعی آنتی بادیها در روشهای متداول: MIF: 1/8≥ EIA: IgM : 1/10 > IgG: 1/64 > CF: 1/16 ≥ تفسیر: تیتر آنتی بادی IgG بیشتر از 1/64 احتمالاً نشاندهنده عفونت فعال (اخیر) می باشد. تیتر آنتی بادی کمتر از 1/64 نشاندهنده عدم عفونت به کلامیدیا تراکوماتیس و یا عفونت پیشین می باشد. تیتر آنتی بادی IgM بیشتر از 1/10 احتمالاً نشاندهنده عفونت فعال (اخیر) می باشد. تیتر آنتی بادی کمتر از 1/10 نشاندهنده عدم عفونت به کلامیدیا تراکوماتیس و یا عفونت پیشین می باشد. بعضی افراد طبیعی بدون بیماری حاد ممکن است تیتر بالای IgG را به علت ابتلا به عفونت در زمان گذشته نشان دهند. تعیین میزان آنتی‏بادی IgM نشانگر بیماری حاد است.

Cholesterol (Chol) : Chol
12 الی 14 ساعت ناشتایی پس از خوردن غذای کم چرب ضروری است. مصرف آب مجاز است.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه موجب تداخل در آزمایش می شود. مقادیر طبیعی کلسترول بر اساس دستورالعمل برنامه ملی آموزش کلسترول (NCEP) و سنجش آزمون بهداشت و تغذیه ملی (NHANES) به قرار ذیل است: کلسترول کل در گروه سنی بالای 18 سال <200 mg/dl مطلوب: حدواسط بالا: 200-239 mg/dl بالا: ≥240 mg/dl کلسترول کل درگروه سنی 2 تا 17 سال <170 mg/dl مطلوب: حدواسط بالا: 170 -199 mg/dl بالا: ≥200 mg/dl مقادیر طبیعی در اطفال 70-175 mg/dl و نوزادان 53-135 mg/dl می باشد.

Citrate , Urine : Citrate
1- شرایط مربوط به جمع آوری صحیح ادرار 24 ساعته رعایت گردد. 2- gr 10 اسیدبوریک را به عنوان نگهدارنده در ظروف حاوی ادرار 24 ساعته در شروع جمع آوری ادرار اضافه کنید. 3- بعد از جمع آوری ادرار 24 ساعته، ظرف نمونه را خوب مخلوط کرده و 5ml از آن را جدا کنید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
محدوده طبیعی تعیین نشده است. اما مقادیر بین 150 – 450 mg/L به عنوان محدوده طبیعی در نظر گرفته می شود. تفسیر: مقادیر کمتر از میانگین 24 ساعته نشان دهنده یک خطر بالقوه برای شکل گیری و توسعه سنگ کلیه می یاشد. بیماران با سیترات ادراری پایین و بیماران با تشکیل سنگ جدید یا درحال رشد ممکن است از تعدیل در درمان شناخته شده برای افزایش دفع ادراری سیترات بهره مند شوند. سطوح بسیار پایین (mg/24 hours 150> )، بررسی برای تشخیص احتمالی اسیدوز متابولیک مثل اسیدوزتوبولار کلیوی را پیشنهاد می کند.

Creatine Phosphokinase (CPK) : CK, ‍CPK
نياز به محدوديت غذايي و مايعات نمي باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
هموليز شدید موجب رد نمونه مي شود. واحد (SI) نوزادان: 68 - 580 U/L کودکان و نوجوانان پسر (تا 17 سالگی) : 94 - 499 U/L کودکان و نوجوانان دختر (تا 17 سالگی): 91 - 391 U/L جوانان و بزرگسالان مرد (18 سال و بالاتر): 52 - 336 U/L جوانان و بزرگسالان زن (18 سال و بالاتر): 38 - 176 U/L تفسیر: به دنبال آسیب سلول های میوکارد قلب نظیر MI حاد CPK از سلول های آسیب دیده میوکارد آزاده شده و سطح آن در خون طی 4 تا 8 ساعت بعد از سکته بالا می رود. میزان (فعالیت) CPK طی 12 تا 24 ساعت به ماکزیمم می رسد و سپس طی 3 تا 4 روز به سطح نرمال بر می گردد. تمرین شدید و تروما ماهیچه (ورزش، تصادفات، تزریق عضلانی، جراحی، تشنج، نیش زنبور یا زنبور عسل، و سوختگی) می تواند مقادیر کراتین کیناز سرم را افزایش دهد. افزایش سطح : 1- افزايش سطح CPK تام: بيماري ها يا آسيب هاي وارده بر عضله قلبي، عضله اسكلتي و سیستم عصبی 2- افزايش سطح CK-BB : آسيب مغزي، سرطان مغز، سكته مغزي، خونريزي زير عنکبوتیه ، تشنج، شوك ، سندرم ري، كارسينوماي پستان و ريه، انفاركتوس ريوي 3- افزايش سطح ‍CK-MB: MI حاد، جراحي آنوريسم قلبي، دفيبربلاسيون قلبي، التهاب عضله قلب، آريتمي هاي بطني، ایسكمي قلبي 4- افزايش سطح CK-MM: رابدوميلوز، ديستروفي عضلاني ، ميوزيت، جراحي، الكتروميوگرافي، تزريقات داخل عضلانی (IM)، له شدگي بافتي، توهمات روحي، هيپرتروفي بدخيم، هيپوكالمي، هيپوتيروئيدي کاهش سطح : كاهش توده عضلاني، آرتريت روماتوئيد، هيپرتيروئيديسم، بيماري كوشينگ، بيماري هاي بافت همبند، توده هاي متاستاز داده به كبد، بيماران با عفونت يا سپتيسمي بستري در I.C.U .

Chloride, urine : Cl
1. نیاز به ناشتا بودن نمی باشد. 2. ادرار 24 ساعته بطور صحیح جمع آوری گردد. 3. نیاز به ماده نگهدارنده نمی باشد و ظرف ادرار در یخچال نگهداری شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
- بزرگسالان: (110 - 250 mmol/day (mEq/day کودکان: 15 - 40 mmol/day نوزادان: 2 - 10 mmol/day تفسیر: اندازه گیری کلر برای پی بردن به تأثیر کاهش نمک غذایی با اهمیت درمانی فوق العاده زیاد در بیماران مبتلا به بیماری های قلبی و عروقی، فشار خون، بیماری های کبدی و کلیوی سودمند است. کلر ادرار اغلب همراه سدیم و پتاسیم به عنوان آزمایش ادرار 24 ساعته درخواست می شود. گپ آنیونی ادرار (Na+KCL) در ارزیابی آلکالوز متابولیک کاربرد دارد. افزایش کلر ادرار : دهیدراتاسیون، اسیدوزتوبولی کلیه و تخلیه پتاسیم کاهش کلر ادرار: ترشح نامناسب هورمونADH یا SIADH ، استفراغ، اسهال، گاستریت، آدیسون، آلکالوز متابولیک، درمان با دیورتیک ها و تومور کولون

Chloride (Cl) : Cl
نياز به ناشتايي نمي باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
هموليز شدید مورد قبول نمی باشد. بزرگسالان: 98 - 106 mmol/L or mEq/L کودکان: 90 - 110 mEq/L نوزادان: 96 - 106 mEq/L نوزادان نارس: 95 - 110 mEq/L مقادیر بحرانی: <80 MEq/L یا >115 mEq/L تفسیر: در افراد سالم، مقدار کلرید سرم در طول روز خیلی پایین است، گرچه کاهش اندکی به دلیل مصرف آن در تولید شیره معدی بعد از غذا خوردن وجود دارد. افزایش سطح: كم آبي، تزريق زياد محلول نمکی، اسيدوز متابولبك، اسيدوز توبولار كليوي، سندرم كوشينگ، اختلال عملكرد كليه، هيپر پاراتيروئيدي، اكلامپسي ، آلكالوز تنفسي کاهش سطح: پر آبي بدن، سندرم ترشح نامناسب هورمون آنتي ديورتيك ( SIADH)، نارسايي احتقاني، قلب، استفراغ يا ساكشن معده، اسهال مزمن يا فستيول GI، اسيدوز تنفسي مزمن، آلكالوز متابوليك، نفريت همراه با دفع نمك، بيماري آديسون، درمان با ديورتيك ها، هيپوكالمي، آلدوسترونيسم، سوختگي ها

Cytomegalovirus Antibodies, IgG and IgM, Serum : CMV IgG/IgM
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری 2 تا 3 هفته پس از شروع علائم صورت گیرد. 3. نمونه مادران مشکوک به عفونت حاد را حتی الامکان زود بگیرید. 4. نمونه دوم را 2 تا 4 هفته بعد بگیرید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد، 2. سرم های با همولیز ، لیپمیک و ایکتیک شدید، 3. سرم که در معرض حرارت بالا قرار گرفته باشد، 4. نمونه های پلاسما، ادرار و نمونه های با آلودگی میکروبی، 5. نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه. ( به روش Chemiluminescent Immunoassay (CLIA)) CMV–IgG (Result & Interpretation) CMV-IgM (Result & Interpretation) <0.6 منفی <30 منفی ≥0.7 مثبت ≥35 مثبت 0.60 – 0.69 مشکوک 30 – 34.9 مشکوک

Cytomegalovirus (CMV) Quantitative by PCR : CMV Quant PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست. DNA ویروس CMV در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست حتی اگر این افراد قبلاً در معرض عفونت قرار گرفته باشند. با سرکوب ایمنی در بیماران، ممکن است تا مدت ها میزان ویروس در خون پایین بماند ولی افزایش میزان ویروس بیان کننده فعال شدن ویروس و پیشرفت بیماری است. محدوده قابل سنجش: 100 – 2500000 CMV DNA copies/mL تفسیر: با توجه به اینکه روش های کشت ویروس سیتومگال بسیار کند است و این مسأله جهت درمان بیماران، به ویژه در مورد بیماران نقص ایمنی می تواند عواقب خطرناکی داشته باشد و روش های سرولوژیکی نیز در تفکیک عفونت حاد از عفونت مخفی چندان کارامد نیستند، لذا روشهای مبتنی بر PCR جهت تشخیص به موقع و انجام اقدامات درمانی مناسب توصیه می شود. ردیابی پاتوژن به وسیله PCR بر اساس تکثیر نواحی اختصاصی از ژنوم ویروس صورت می گیرد. در Real time PCR محصول تکثیر یافته از طریق رنگ های فلوئورسنت ردیابی می شود که این امر عموماً به واسطه پروب های الیگونوکلئوتیدی که به طور اختصاصی به محصول تکثیر یافته متصل می شوند، صورت می گیرد. مشاهده مستقیم شدت فلوئورسانس در طول PCR (یعنی real time)، به ما اجازه می دهد تا بدون نیاز به باز کردن مجدد تیوب ها بعد از اتمام PCR، محصول جمع شده را ردیابی نموده و کمیت آن را تعیین نمائیم.

Coombs - Wright : Coombs-Wr
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه به شدت همولیزه یا لیپمیک در نتایج آزمون ایجاد تداخل می کند. در حالت عادی : منفی (عدم تشکیل آگلوتیناسیون) تفسیر: در بعضی موارد با وجود مثبت بودن کشت خون واکنش رایت منفی می باشد. در این قبیل موارد آنتی کرهای بلوکان در سرم وجود دارند که از کلاس IgG و یا گاهی IgA می باشند و فاقد قدرت آگلوتیناسیون می باشند. برای تشخیص این آنتی بادی ها از آنتی گاماگلوبولین انسانی که اصطلاحا سرم کومبس نامیده می شود استفاده می گردد.

Cortisol Blood : Cortisol
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. به علائم تنش های جسمی ( مانند عفونت، بیماری حاد) یا روحی بیمار توجه کنید و آنها را به پزشک گزارش دهید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ذوب شدن نمونه در اثر حرارت موجب رد نمونه می گردد بزرگسالان: 8 صبح: 138 – 635 nmol/L یا 5 – 23 µg/dl 4 بعد از ظهر: 83 – 359 nmol/L یا 3 – 13 µg/dl 16 – 1 سالگی : 8 صبح: 3 – 21 µg/dl 4 بعد از ظهر: 3 – 10 µg/dl نوزادان: 1 – 24 µg/dl تفسیر: بهترین روش ارزیابی فعالیت غده فوق کلیوی، سنجش مستقیم سطح کورتیزول پلاسمایی است. سطح کورتیزول به طور طبیعی در طی روز دچار نوسان می شود. بیشترین مقدار کورتیزول در حدود 8 – 6 صبح است که به تدریج در طی روز سقوط می نماید و در حدود نیمه شب به حداقل خود می رسد. گاهی اوقات اولین نشانه افزایش فعالیت غده فوق کلیوی تنها از میان رفتن این تغییرات روزانه می باشد، در حالی که سطح کورتیزول هنوز افزایش نیافته است. سطح بالای کورتیزول پلاسما نشانه سندرم کوشینگ و سطح پایین آن نشاندهنده بیماری آدیسون است. مقدار سطح کورتیزول 4 بعد از ظهر باید در حدود یک سوم تا دو سوم مقدار 8 صبح باشد. مقادیر طبیعی در افرادی که برای مدت طولانی شب کار بوده اند و روزها می خوابند جابجا می شود. افزایش سطح : بیماری کوشینک، تومور های الکتوپیک مولد ACTH ، استرس، سندرم کوشینک، آدنوم یا کارسینوم فوق کلیه، هیپرتیروئیدی ( پر کاری تیروئید)، چاقی. کاهش سطح : هیپرپلازی آدرنال، بیماری آدیسون، کاهش فعالیت هیپوفیز ، هیپوتیروئیدی (کم کاری تیروئید)، هپاتیت، سیروز. عوامل مداخله گر: اکثر روش ها با پردنیزولون واکنش متقاطع دارند. افزایش دهنده ها : بارداری، تنش روحی و جسمی، استرس و داروهایی از قبیل استروژن ها، ضد بارداری های خوراکی، آمفتامین ها، کورتیزون، اسپیرونولاکتون ، متوکوپرامید، نیکوتین، اینترفرون، متوکسامید و اتانول. کاهش دهنده ها : داروهای کاهنده کورتیزول عبارتند از آندروژن ها، آمینوگلوته تیمید، بتامتازون، داروهای استروییدی اگزوژن، دانازول، لیتیم، لوودوپا، متی راپون، فنی توئین و مرفین نمونه گیری های خاص کورتیزول : 1- کورتیزول منفرد نیمه شب و هنگام خواب : در این پروتکل که برای بیماران بستری در بیمارستان استفاده می شود، بیمار در ساعت 11 شب خوابیده و یک ساعت بعد به آرامی بیدار می شود تا خونگیری صورت گیرد. 2- آزمایش سرکوب دگزامتازون در طول شب : بی بیمار 1 mg دگزامتازون خوراکی در ساعت 11 شب داده می شود و نمونه خون در هشت صبح فردای آن روز گرفته می شود. 3- آزمایش سرکوب دگزامتازون با دوز کم : نمونه ادرار 24 ساعته در 4 روز متوالی جمع آوری می شود. از 8 صبح روز دوم به بیمار mg 0.5 دگزامتازون خوراکی هر 6 ساعت داده می شود ( در مجموع 8 روز). نمونه های خون در 8 صبح و 8 شب روز اول و مجدداً 8 صبح روز پنجم برای اندازه گیری کورتیزول گرفته می شوند. نمونه ادرار هم برای کورتیزول و هم کراتینین اندازه گیری می شود. 4- آزمایش سرکوب دگزامتازون با دوز بالا: نمونه ادرار 24 ساعته در چهار روز متوالی جمع آوری می شود. از 8 صبح روز دوم به بیمار mg 2دگزامتازون خوراکی هر 6 ساعت داده می شود (در مجموع 8 دوز). نمونه های خون در 8 صبح و 8 شب روز اول و مجدداً 8 صبح روز پنجم برای اندازه گیری کورتیزول گرفته می شوند. نمونه ادرار هم برای کورتیزول و هم برای کراتینین اندازه گیری می شوند

Cortisol, Urine : Cortisol,U
1. شرایط صحیح نمونه گیری ادرار 24 ساعته رعایت گردد. 2. اضافه کردن 10 گرم از اسید بوریک به عنوان ماده نگهدارنده در شروع جمع آوری نمونه.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
آلوده گی نمونه ادرار به مدفوع یا کاغذ توالت موجب رد نمونه می شود. 0 تا 2 سال: مقادیر مرجع تعیین نشده است. 1.4 - 20 µg/24 hours 3 تا 8 سال: 2.6 - 37 µg/24 hours 9 تا 12 سالگی: 4.0 - 56 µg/24 hours 13 تا 17 سالگی: 3.5 - 45 µg/24 hours 18 سال و بالاتر: ضریب تبدیل: Cortisol: µg/24 hours x 2.76= nmol /24 hours (وزن مولکولی=362.5) تفسیر: در اکثر بیماران مبتلا به سندرم کوشینگ دفع ادرار 24 ساعته کورتیزول افزایش یافته است. اندازه گیری غلظت سرمی کورتیکوتروپین و تصویربرداری ، معمولا برای تأیید تشخیص و تعیین اتیولوژی لازم است. افزایش سطح : بیماری کوشینگ، تومورهای اکتوپیک مترشحه ACTH، استرس، سندرم کوشینگ، نئوپلاسم، هیپرتیروئیدی، چاقی کاهش سطح : هایپرپلازی آدرنال، بیماری آدیسون، کاهش فعالیت هیپوفیز، هیپوتیروئیدی

Ceruloplasmin (Cp) : Cp
ترجیحاً بیمار 4 ساعت ناشتا باشد (غیر ناشتا نیز قابل قبول است).
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه با همولیز، لیپمیک و ایکتریک شدید مورد قبول نمی باشد. ü ذوب و فریز مکرر نمونه مورد قبول نمی باشد. ü حمل ونقل نمونه در ظروف شیشه ای کثیف و غیر استریل مورد قبول نمی باشد.. وزادان: 3 – 25 mg/dl یک ماهگی تا یک سالگی: 14 – 39 mg/dl یک تا سه سالگی: 26 – 49 mg/dl چهار تا شش سالگی: 24 – 49 mg/dl هفت تا نه سالگی: 21 – 44 mg/dl ده تا سیزده سالگی: 19 – 44 mg/dl چهارده تا هجده سالگی: 18 – 410 mg/dl نوزده سال و بالاتر: 18 – 45 mg/dl تفسیر: مقادیر کمتر از 14 mg/dl یا 140 mg/L ( به استثناء نوزادان ) مشکوک به بیماری ویلسون است. مقادیر بطور قابل ملاحظه ای از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است و ممکن است در برخی از بیماران مبتلا به ویلسون در محدوده نرمال باشد. افزایش سطح: بارداری، تیروتوکسیکوز، سرطان، شرایط التهابی حاد (عفونت، آرتریت روماتوئید)، سیروز صفراوی، مسمومیت با مس کاهش سطح: بیماری ویلسون، نوزادان طبیعی تا 6 ماهگی، سندرم نفروتیک، اسپرو، کواشیورکور، روزه داری، سندرم منکز (موی تابدار)

Creatinine (Cr) : Cr
نیاز به 8 تا 12 ساعت ناشتایی می باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه در نتایج تداخل ایجاد می کند زنان: 0.5 - 1.1 mg/dl مردان: 0.6 - 1.2 mg/dl نوجوانان: 0.5 - 1.0 mg/dl کودکان: 0.3 - 0.7 mg/dl اطفال: 0.2 - 0.4 mg/dl نوزادان: 0.3 - 1.2 mg/dl مقادیر بحرانی: مقادیر بیشتر از 4.0 mg/dl نشانه آسیب شدید عملکرد کلیوی است. تفسیر: تعیین مقادیر کراتینین خون و کلیرانس کلیوی کراتینین به عنوان شاخص های عملکرد کلیه به شمار می روند. سطح کراتینین سرم یا خون تا زمانی که عملکرد کلیه به طور قابل توجهی دچار اختلال نشده باشد افزایش نمی یابد. بیماری ها یی که بر عملکرد کلیه تأثیر می گذارند موجب افزایش و یا کاهش Cr می شوند. هنگامی که غلظت کراتی‏نین سرم مابین 1.5- 3 mg/dl باشد، ناکفایتی مزمن کلیه اطلاق می‏شود. هنگامی که کراتی‏نین سرم بیشتر از 3 mg/dl باشد به آن نارسایی مزمن کلیه گفته می‏شود. این مقادیر در اطفال بستگی به سن متغیر خواهد بود. افزایش سطح: گلومرولونفریت، پیلونفریت، نکروز حاد توبولی، انسداد مجای ادراری، کاهش جریان خون کلیوی مانند شوک، کم آبی، نارسایی احتقانی قلب، آترواسکلروز، نفروپاتی دیابتی و نفریت، رابدومیولیز، آکرومگالی، ژیگانتیسم، کم کاری تیروئید، نوزادان (2 هفته اول)، آرتریت روماتوئید فعال، درمان با تستسترون. کاهش سطح: ناتوانی و ضعف، کاهش توده عضلانی مانند دیستروفی عضلانی دوشن، میاستنی گراویس، کتواسیدوز دیابتی.

Creatinine Clearance, Serum and 24-Hour Urine : Cr Cl
1. به بیمار متذکر شوید نیازی به رژیم غذایی خاصی نمی باشد. 2. برخی آزمایشگاه ها بیمار را از نظر مصرف گوشت پخته، چای، قهوه، یا برخی داروها در روز آزمایش منع می کنند. در این صورت با آزمایشگاه هماهنگ نمایید. 3. تمامی داروهای مصرفی بیمار را بررسی مجدد کرده و آنهایی را که بر روی اندازه‏گیری کراتی‏نین تأثیر می‏گذارند (مانند cefoxitin) قطع نمایید. 4. بیمار باید در طی انجام آزمایش هیدراسیون (مصرف آب) خوبی داشته باشد. 5. جریان ادراری بیشتر از 2 ml/min جهت اندازه‏گیری ایده‏آل کلیرانس مورد نیاز است.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü هرگونه تخطی از پروتکل نمونه‏گیری ( اعم از جمع آوری و نگهداری ادرار) ü جمع آوری نمونه ادرار رندم ü نمونه بدون برچسب یا با برچب اشتباه ü همولیز شدید سرم ü لیپمی خفیف و شدید سرم ü نمونه ادرار آلوده شده به مدفوع ، کاغذ توالت و ... کودکان: 70 – 140 ml/ min/1.73 m2 بزرگسالان مرد: 85 – 125 ml/ min/1.73 m2 بزرگسالان زن: 75 – 115 ml/ min/1.73 m2 مقادیر بحرانی: در بزرگسالان چنانچه کلیرانس کراتی‏نین به30- 40 ml/min/1.73 m2 برسد بیانگر آسیب خفیف تا متوسط کلیه است. مقادیر کمتر از 28 ml/min/1.73 m2 نشان دهنده آسیب شدید گلومرول های کلیوی می باشد. مقادیر مرجع کراتینین ادرار 24 ساعته: اطفال: 8 – 20 mg/kg/day کودکان: 8 – 22 mg/kg/day نوجوانان: 8 – 30 mg/kg/day بزرگسالان مرد: 14 – 26 mg/kg/day بزرگسالان زن: 11 – 20 mg/kg/day ü بعد از 40 سالگی به ازای هر 10 سال، کلیرانس کراتی‏نین تقریباً 6 - 7 ml/min/1.73 m2 کاهش می‏یابند. تفسیر: کاهش کلیرانس کراتینین نشان دهنده کاهش میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) است. این می تواند به دلیل شرایطی مانند بیماری پیشرونده کلیه، یا ناشی از اثر سوء همودینامیک کلیوی باشدکه اغلب برگشت پذیر است، از جمله اثرات مواد مخدر و یا کاهش خونرسانی کلیوی ناکارآمد (به عنوان مثال، تخلیه حجم، نارسایی قلبی). افزایش کلیرانس کراتینین اغلب به علت هیپرفیلتراسیون گلومرولی و معمولا بیشتر در دوران بارداری و یا در بیماران مبتلا به دیابت، قبل از نفروپاتی دیابتی دیده می شود، همچنین ممکن است با مصرف زیادی پروتئین در رژیم غذایی رخ دهد. مقادیر کلیرانس کلیوی کراتینین به مقدار خون تصفیه شده و توانایی عملکرد گلومرول ها به عنوان صافی، بستگی دارد. در آترواسکلروز شریال کلیوی، کم ابی و شوک، مقدار خون موجود جهت تصفیه کلیوی کاهش می یابد. توانایی عملکرد تصفیه ای گلومرول ها در بیماریهایی از قبیل گلومرولونفریت، نکروز حاد توبولی و بسیاری دیگر از بیماریهای اولیه کلیوی کاهش می یابد. انسداد دو طرفه شدید بر سر راه جریان خروجی ادرار، تنها در صورتی که طولانی باشد، بر تصفیه گلومرولی (Cr Cl) تأثیر می گذارد. اگر تنها یک کلیه دچار بیماری گردد، کلیه سالم دیگر با افزایش سرعت تصفیه گلومرولی عمل آن را جبران می نماید. بنابراین در بیماری یک طرفه کلیوی یا نفرکتومی یک طرفه، اگر کلیه دیگر سالم باشد، Cr Cl نباید کاهش یابد. مقادیر Cr Cl با مقدار توده عضلانی در ارتباط است. هرچه توده عضلانی کمتر باشد، مقدار Cr Cl نیز کم تر خواهد شد. به همین ترتیب، مصرف گوشت موجب افزایش موقتی Cr Cl می گردد.

Creatinin , Urine : Cr, Urine
ml 5
شرایط رد تست بازه نرمال تست
کودکان 2 تا 3 ساله: mg/kg body weight/24 hours 6 - 22 4 سال تا 13 سال : mg/kg body weight/24 hours 12 - 30 بزرگسال: مرد: 2-1 گرم در روز زن: 1.8-0.8 گرم در روز مقادیر مرجع برای کراتینین رندم تعیین نشده است.

C – Reative Protein (CRP) : CRP
1. اغلب نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. پس از نمونه گیری فوراً سانترفیوژ و سرم جدا گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه با همولیز شدید مورد قبول نمی باشد. mg/L 8 ≥ یا mg/dl 0.8 ≥ تفسیر: مقادیر بالای این پروتئین با فرآیندهای التهابی حاد سازگار است. افزایش سطح: 1- واکنش های التهابی حاد غیر عفونی مانند آرتریت، تب حاد روماتیسمی، سندرم رایتر بیماری کرون 2- بیماری های کلاژن عروقی مانند سندرم واسکولیت، لوپوس اریتروماتوز 3- انفارکتوس یا آسیب بافتی مانند انفارکتوس حاد میوکارد، انفارکتوس ریوی، رد پیوند کلیه یا مغز استخوان ، ترومای وارد بر بافت نرم 4- عفونت ها باکتریایی مانند عفونت جراحت پس از عمل، عفونت مجاری ادراری، پیلونفریت، سل و مننژیت 5- بیماری بدخیم

Cryoglobulin, Qualitative; Serum : Cryo
1. ترجیحاً بیمار 8 ساعت ناشتا باشد. ناشتا بودن، کدورت سرم به علت مصرف غدا ( به ویژه مواد غذایی پرچرب) را به حداقل می رساند. 2. مقداری خون وریدی (10 تا 15 میلی لیتر) در لوله یی با درب قرمز که قبلاً در دمای 37 درجه سانتیگراد گرم شده، بگیرید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü عدم استفاده از لوله یا سرنگ از قبل گرم شده، ü بیشتر از دو ساعت تاخیر در انتقال نمونه به آزمایشگاه، ü عدم ارسال نمونه به آزمایشگاه در آب گرم (37oC). ü نمونه همولیز شده یا لیپمیک ü استفاده از ژل تیوب سرم یا پلاسما منفی ( عدم مشاهده رسوب) تفسیر: نمونه به دو بخش تقسیم شده یکی در37 °C (به عنوان شاهد) و دیگری در 4°C درجه قرار داده می‏شود. بعد از 24 ساعت نمونه قرار داده شده در یخچال از نظر رسوب کرایوگلوبولین مورد بررسی قرار می‏گیرد. اگر رسوب دیده نشد ارزیابی‏های روزانه به مدت 7 روز ادامه می‏یابد. اگر رسوب در نمونه یخچالی ظاهر و پس از گرم شدن مجدداً حل شود، کرایوگلوبولین در نمونه وجود دارد. نوع 1 کرایوگلوبولین‏های منوکلونال معمولاً در عرض 24 ساعت رسوب می‏کنند. ولی کرایوگلوبولین‏های مختلط (Mixed)، بخصوص نوع 3، غالباً دارای غلظت‏های کم بوده و جهت ردیابی نیاز به انکوباسیون طولانی مدت (7 روز) در دمای پایین دارند. در صورتی که کرایوگلوبولین‏ها کمیت کافی داشته باشند می‏توان آنها را بصورت نیمه کمی اندازه‏گیری کرد. کلاس ایمنوگلوبولین را نیز به طریق ایمنو الکتروفورز یا ایمونوفیکساسیون می‏توان تعیین کرد.

Cyclosporine . Blood (CSA) : CSA
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد، 2. به دلیل اینکه این دارو در درون گلبول های قرمز (RBC) متمرکز می باشد و RBC به تغییر درجه حرارت در شرایط آزمایشگاهی (invitro) حساس است، اندازه گیری غلظت پلاسمای دارو بستگی به درجه حرارت محیط آزمایشگاه دارد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه لخته شده مورد قبول نمی باشد. پیوند کلیه: 12 ساعت پس از تجویز: ng/ml 400- 100 ، 24 ساعت پس از تجویز : ng/ml 200- 100 پیوند قلب: 12 ساعت پس از تجویز: ng/ml 300- 100 ، 24 ساعت پس از تجویز: ng/ml 200- 100 پیوند استخوان: 12 ساعت پس از تجویز: ng/ml 250- 100 محدوده دوز سمی: 400 ng/ml < تفسیر: مقایر حاصل از نمونه ای که بلافاصله قبل از تجویز دوز صبحگاهی (AM) گرفته شود، به عنوان محدوده درمانی مورد قبول است. اکثر افراد جامعه پاسخ مطلوبی به دوز سیکلوسپورین در محدوده ng/ml 400- 100 می دهند. این آزمون ممکن است همچنین در آنالیز سطح سیکلوسپورین 2 ساعت بعد از تجویز دوز مورد استفاده قرار گیرد. اگرچه محدوده درمانی شامل حال نمونه دو ساعته نمی گردد.

Cerebrospinal Fluid (CSF), Analysis and Culture : CSF S&C
1. نیاز به ناشتایی یا مسکن نمی باشد. 2. عمل نمونه گیری بایستی قبل از تجویز آنتی بیوتیک انجام شود. 3. بیمار میبایست قبل از نمونه برداری مثانه و روده هایش را تخلیه نماید. 4. بیمار را به آرامش تشویق نمایید و از وی بخواهید با دهان باز نفس های آرام وعمیق بکشد. 5. پزشک باید از مقدار CSF مورد نیاز برای آزمون‏های درخواستی آگاه باشد تا بتواند نمونه کافی به دست آورد. در ضمن می‏بایست تاریخچه بالینی مناسبی از بیمار برای آزمایشگاه فراهم نماید. 6. محل نمونه‏گیری (مانند کمری، سیسترنال) باید ذکر شود، زیرا پارامترهای سیتولوژی و شیمیایی در مکان‏های مختلف متفاوت است. لزوم قند سرم همزمان باید در نظر باشد. به علت تأخیر در تعادل سرم CSF– بهترین زمان گرفتن قند سرم، دو تا چهار ساعت قبل از پونکسیون کمری است. 7. نمونه برداری از مایع مغزی نخاعی از فضای بین مهره های 4 و 5 کمری به وسیله سوزن LP (Lumber Ponction) توسط پزشک صورت می گیرد. 8. LP در بیماران دچار افزایش فشار داخل جمجمه نباید انجام پذیرد، زیرا ممکن است موجب فتق مغزی یا مخچه ای گردد.قبل از نمونه برداری، معاینات عصبی اساسی بویژه ارزیابی وضعیت پای بیمار از نظر قدرت ، حس و حرکت باید انجام گیرد. 9. پس از نمونه برداری ناحیه را با انگشت بفشارید و بر محل پونکسیون پانسمان چسبی ببندید. 10. بیمار را در وضعیت دمر قرار دهید و بالشتی در زیر شکم وی بگذارید تا فشار داخل شکمی افزایش یابد. بیمار را تا 12 ساعت در وضعیت خوابیده قرار دهید تا از سردرد احتمالی وی پس از پونکسیون نخاعی پیشگیری شود. بیمار مجاز است از پهلویی به پهلوی دیگر بچرخد به شرط آنکه سر را بلند ننماید. بیمار را به نوشیدن مقدار زیادی مایعات ترغیب نمایید تا مقدار CSF کشیده شده در طی LP جایگزین گردد. 11. 5-6 ml از مایع نخاع را در سه لوله استریل جمع آوری کرده و از نظر رنگ و ویسکوزیته و شفافیت مورد بررسی قرار می دهیم. معمولا اولین لوله برای آزمایش های شیمیایی و ایمیونولوژیک فرستاده می شود، زیرا در صورت وقوع پونکسیون تروماتیک نتایج این آزمون ها تحت تأثیر وجود خون قرار نخواهد گرفت. دومین نمونه را می توان برای آزمایشات میکروبیولوژی نظیر کشت و حساسیت و نمونه سوم را برای آزمایش میکروسکوپی یعنی شمارش و افتراق سلولی فرستاد. 12. کلیه آزمایش های درخواستی CSF باید فوراُ انجام شوند تا احتمال نتایج کاذب ناشی از تجزیه سلولی و نظایر آن کاهش یابد. 13. برچسب و شماره نمونه ها را بطرزی مناسب روی ظرف می چسبانیم و بلافاصله پس از نمونه گیری به آزمایشگاه می فرستیم. 14. محل نمونه گیری و زمان نمونه گیری را یادداشت نمایید. جمع آوری، انتقال و آماده سازی نمونه: ظرف جمع آوری: لوله در پیچ دار استریل آماده سازی بیمار: پوست را پیش از نمونه گیری ضدعفونی نمایید. دستورالعمل های ویژه: آزمون های سریع (Rapid) مانند رنگ آمیزی گرم و تشخیص آنتی ژنی را مد نظر داشته باشید. شرایط انتقال به آزمایشگاه: به سرعت/ دمای اتاق
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه ای که در محیط انتقالی نامناسبی انتقال یابد. ü نمونه های با برچسب اشتباه یا بدون برچسب ü حجم ناکافی نمونه ü نمونه نگهداری شده در یخچال فشار: 90 - 180 mm H20 رنگ: شفاف و بی رنگ خون: ندارد سلول ها: * گلبول قرمز: نبودن RBC در CSF * گلبول سفید: نوزادان: 0-30 cells/µl 1 تا 5 سال: 0-20 cells/µl 6 تا 18 سال: 0-10 cells/µl بزرگسالان: 0-5 cells/µl (همه مونونوکلئر) * شمارش افتراقی: نوتروفیل: 0 – 6 درصد لنفوسیت: 60 – 80 درصد منوسیت یا ماکروفاژ: 15 – 45 درصد کشت و حساسیت آنتی بیوتیکی: عدم وجود هرگونه اُرگانیسم (استریل) الکتروفورز پروتئین: * پره آلبومین: 1 – 8 درصد * آلبومین: 50 – 80 درصد * آلفا- یک گلوبولین: 2 – 8 درصد * آلفا-دو گلوبولین: 2 – 12 درصد * بتا-گلوبولین: 8 – 18 درصد * گاما-گلوبولین: 3 – 12 درصد * باندهای الیگوکلونال: ندارد بیوشیمی: * گلوکز: 40 – 80 mg/dl یا 60 – 70 درصد سطح گلوکز خون پروتئین: 15 – 45 mg/dl (در افراد سالمند و کودکان مقادیر طبیعی پروتئین CSF تا 70 mg/dl می باشد). * کلرید: 700 – 750mg/dl یا 110 - 125 mEq/L * لاکتات دهیدروژناز (LDH): تا 7.2 U/ml * لاکتات: کودکان و بزرگسالان: 10 – 25 mg/dl دو روز اول تولد: 10 – 60 mg/dl 3 تا 10 روزه: 10 – 40 mg/dl * گلوتامین: بزرگسالان: 6 – 15 mg/dl کودکان و اطفال: 5.5 – 8.5 mg/dl نوزادان: 6.5 – 14 mg/dl * گلیسین: 3 – 10 µmol/L ( مقادیر گلیسین در پلاسما 120 - 375µmol/L می باشد) * IgG: 5 mg/dl > اندکس IgG: 0.7 > IgG/Albumin Ratio: 0.27 > سیتولوژی: فقدان سلول های بدخیم سرولوژی از نظر سیفلیس: منفی

Calcitonin Test (CT) : CT ، HCT
بیمار باید یک شب ناشتا باشد. مصرف آب مجاز می باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز قابل قبول نمی باشد حد پایه مردان: <19 pg/ml or 19 ng/L زنان: <14 pg/ml or 14 ng/L تزریق کلسیم (2.4 mg/kg) مردان: <190 pg/ml or 190 ng/L زنان: <130 pg/ml or 130 ng/L تزریق پنتا گاسترین (0.5 µg/kg) مردان: <110 pg/ml or 110 ng/L زنان: < 30 pg/ml or 30 ng/L تفسیر: کلسی تونین به عنوان شاخص توموری ارزیابی مبتلایان به سرطان مدولای تیروئید به کار می رود. افزایش سطح کلسی تونین، پیشرفت بیماری را هشدار می دهد و کاهش سطح آن نشاندهنده پس روی تومور است. در هیپر پلازی سلول C نیز افزایش سطح کلسی تونین مشاهده می شود. افزایش سطح کلسی تونین در مبتلایان به سرطان ریه، پستان و لوزالمعده به دلیل ترشح نابجای کلسی تونین ممکن است مشاهده شود. افزایش سطح : کارسینوم مدولای تیروئید، هیپر پلازی سلول C، کارسینوم سلول جو در ریه، کارسینوم پستان، سرطان لوزالمعده، هیپرپاراتیروئیدی اولیه، هیپرپاراتیروئیدی ثانویه به علت نارسایی مزمن کلیه، آنمی پرنیشیوز، سندرم زولینگر-الیسون، سیروز الکلی، تیروئیدیت.

Copper , Urine : Cu, urine
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه ادرار 24 ساعته به صورت صحیح بدون نگهدارنده و در یخچال جمع آوری گردد. 3. 4 ساعت پس از کامل شدن ادرار 24 ساعته ، باید در یخچال قرار گیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
جمع آوری ادرار24 ساعته در ظروف با درپوش یا برچسب فلزی- غیر تمیز و غیر استریل مورد قبول نمی باشد. 15- 0 سال : مقادیر مرجع تعیین نشده است. 15 سال و بالاتر: 15 - 60µgr/day تفسیر: انسان به طور معمول کمتر از 60µgr/day مس در ادرار دفع می کند. مقادیر بیش از این مقدار ممکن است در بیماری ویلسون، بیماری منکز، انسداد مجاری صفراوی، سندرم نفروتیک، درمان با ژلاتور، درمان با استروژن، مگادوز بالای ویتامین های حاوی روی (زینک) ، هپاتیت مزمن فعال و آرتریت روماتوئید مشاهده شود. در سوء جذب پروتئین مقادیر ادراری مس کاهش می یابد.

Copper (Cu) : Cu+2
1. سرم: بعد از نمونه گیری 30 دقیقه صبر می کنیم تا نمونه لخته گردد. سپس لخته را سانتریفیوژ کرده تا سرم از فراکسیون سلولی جدا گردد. جمع آوری سرم در ظرف عاری از فلز و نگهداری در ویال پلاستیکی 2. پلاسما: جداسازی سریع پلاسما و نگهداری در ویال پلاستیکی 3. اریتروسیت: خون کامل (هپارینه)، جداسازی سریع گلبول های قرمز و شستشوی آن در سالین. 4. ادرار 24 ساعته: جمع آوری در ظروف پلاستیکی یا شیشه ای اسیدواش، اسیدی کردن تا PH:2 با اسید کلریدریک و نگهداری به مدت 11 روز در دمای اتاق. 5. کبد: بیوپسی سوزنی 6. مو: بریدن مو نزدیک جمجمه به طول 5-2 سانتیمتر، شستشو در محلول استن و حل کردن در اسید نیتریک خالص (Ultra pure)
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه ایکتریک شدید مورد قبول نمی باشد. تا 6 ماهگی: 20 - 70 µg/dl 6ماه تا 6 سال: 90 - 190 µg/dl 6 سال تا 12 سال: 80 - 160 µg/dl بزرگسالان: مردان: 70 - 140 µg/dl زنان: 80 - 155 µg/dl تفسیر: مس سرم در بیماری ویلسون همراه با سایر علائم بالینی، پایین تر از محدوده طبیعی است. استفاده بیش از حد کرم پروتز حاوی روی می تواند منجر به کمبود مس در خون (hypocupremia) شود. غلظت های سرم بالاتر از محدوده نرمال در سیروز صفراوی اولیه و کولانژیت (التهاب مجاری صفراوی) اسکلروزان اولیه همراه با سایر علائم بالینی مشاهده می شود. افزایش سطح: لوسمی،هموکروماتوز، سیروزصفراوی، تب تیفوئید، بیماری هوجکین، پلاگر، سل ریوی، آنمی آیلاستیک و مگالوبلاستیک، تالاسمی های ماژور و مینور، آرتریت روماتوئید، لوپوس سیستمیک کاهش سطح: بیماری ویلسون، اسپرو، سندرم نفروتیک ، سندرم منکز، سوختگی ها

Cystatin C with Estimated GFR, Serum : Cystatin C
نیاز به آمادگی خاصی نمی باشد.نیاز به آمادگی خاصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیز شدید ü نمونه لیپمیک شدید بدو تولد تا 3 ماهگی: 0.8-2.3 mg/L 4 ماهگی تا 11 ماهگی: 0.7-1.5 mg/L یک سال تا 17 سالگی: 0.5-1.3 mg/L بالای 18 سال مرد: 0.6-1.52 mg/L بالای 18 سال زن: 0.57-1.45 mg/L eGFR: >60 mL/min/BSA

Coagulation Factor IX Activity Assay, Plasma : Factor IX
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. از مصرف داروهای ضد انعقادی از قبیل هپارین، کومادین (وارفارین)، هیرودین یا آرگاتروبان چند ساعت قبل از انجام آزماش اجتناب شود. 3. از مصرف ویتامین K پیش از انجام آزمایش خودداری گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیز ü نمونه لیپمیک ü نمونه ایکتریک ü نمونه مویرگی ü نمونه سرم (لخته) یا پلاسما غیر سیتراته ü ذوب و فریز مکرر نمونه ü ماندن نمونه بیش از 4 ساعت در دمای اتاق ü لوله نامناسب، پر شدن نامناسب لوله و برچسب اشتباه یا فاقد برچسب بودن لوله آزمایش مقادیر قابل انتظار: 60 – 150% * با این وجود، هر آزمایشگاه برای خودش باید یک محدوده طبیعی تعیین نماید. * نوزادان ترم و نوزادان نارس سالم به میزان ≥% 20 افراد بالغ دارای فعالیت فاکتور IX می باشند. در اطفال بیشتر از 3 ماه سطوح فعالیت فاکتور IX به مقادیر بزرگسالان می رسد. تفسیر: نتایج بر اساس وضعیت های بالینی و بیولوژیکی بیمار تفسیر می گردد. این فاکتور در موارد زیر کاهش می یابد. 1. هموفیلی B؛ شدت هموفیلی به میزان فعالیت این فاکتور بستگی دارد. * کمتر از 1% : هموفیلی شدید * 1 تا 5 درصد: هموفیلی متوسط * 5 تا 25 درصد : هموفیلی خفیف 2. کاهش ویتامین K * درمان با آنتاگونیست های ویتامین K * کمبود تغذیه ای، اختلال در جذب یا متابولیسم ویتامین K ( بیماری هموراژیک نوزادان، کلستاز، درمان با آنتی بیوتیک ها) 3. نارسایی کبدی * سیروز * هپاتیت 4. سطح فاکتور IX در حضور مهارکننده این فاکتور کاهش می یابد.

Coagulation Factor V Activity Assay, Plasma : Factor V
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. از مصرف داروهای ضد انعقادی از قبیل هپارین، کومادین (وارفارین)، هیرودین یا آرگاتروبان چند ساعت قبل از انجام آزماش اجتناب شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیز ü نمونه لیپمیک ü نمونه ایکتریک ü نمونه سرم (لخته) یا پلاسما غیر سیتراته. ü ذوب و فریز مکرر نمونه. ü فریز نکردن نمونه پس از 4 ساعت از جمع آوری نمونه. 60-150% یا 60-150 AU ü نوزادان ترم تازه متولد شده (طبیعی) ممکن است سطح مرزی پایین یا کمی کاهش یافته داشته باشند (35٪ تا 30٪ ≥) که 21 روز پس از تولد به سطح بزرگسالان میرسند. نوزادان نارس سالم (36- 30 هفته بارداری) ممکن است سطح مرزی کم یا کمی کاهش یافته داشته باشند. تفسیر: نتایج طبیعی را می تواند به عنوان نتایج قابل اعتماد در نظر گرفته، اما نتیجه کاهش یافته میبایست با دیگر اطلاعات بالینی و آزمایشگاهی مرتبط باشد. فاکتور VIII بسیار مستعد به غیر فعال شدن پروتئولیتیک است، که منجر به نتایج بالقوه منفی کاذب می گردد. - کمبود اکتسابی بسیار شایع تر از مادرزادی هستند (کاربرد بالینی را ببینید). - کمبود مادرزادی هموزیگوت عموماً سطوح 10 – 20 % ≥ دارند. - کمبود مادرزادی هتروزیگوت عموماً سطوح 50 % ≥ دارند. - کمبود مادرزادی فاکتور پنج (V) ممکن است توأماً با کمبود فاکتور هشت (VIII) رخ دهد.

Coagulation Factor VII Activity Assay, Plasma : Factor VII
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. از مصرف داروهای ضد انعقادی از قبیل هپارین، کومادین (وارفارین)، هیرودین یا آرگاتروبان چند ساعت قبل از انجام آزماش اجتناب شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیز ü نمونه لیپمیک ü نمونه ایکتریک ü نمونه سرم (لخته) یا پلاسما غیر سیتراته. ü ذوب و فریز مکرر نمونه. ü ماندن نمونه بیش از 4 ساعت در دمای اتاق. بزرگسالان: 65 - 180% ü نوزادان ترم و نوزادان نارس سالم به میزان % 20≥ افراد بالغ دارای فاکتور VII می باشند. در اطفال بیشتر از 3 ماه سطوح فعالیت فاکتور VII به مقادیر پزرگسالان می رسد. تفسیر: بیماری کبد، کمبود ویتامین K، و ضد انعقاد وارفارین می تواند باعث کاهش فعالیت فاکتورVII گردد. افراد هتروزیگوت به طور کلی سطح فعالیت 50٪ ≥ را دارا می باشند. افراد هموزیگوت معمولاً سطح فعالیت کمتر از 20 درصد دارند. نوزادان معمولا سطوح فعالیت 25٪≤ را دارا می باشند.

Coagulation Factor VIII Activity Assay, Plasma : Factor VIII
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. از مصرف داروهای ضد انعقادی از قبیل هپارین، کومادین (وارفارین)، هیرودین یا آرگاتروبان چند ساعت قبل از انجام آزماش اجتناب شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیز ü نمونه لیپمیک ü نمونه ایکتریک ü نمونه سرم (لخته) یا پلاسما غیر سیتراته. ü ذوب و فریز مکرر نمونه. ü فریز نکردن نمونه پس از 4 ساعت از جمع آوری نمونه. 60 - 145% یا 60 – 145 AU ü نوزادان تازه متولد شده کامل یا نوزادان نارس سالم معمولاً دارای فاکتور هشت طبیعی یا افزایش یافته می باشند. تفسیر: نتایج طبیعی را می تواند به عنوان نتایج قابل اعتماد در نظر گرفته، اما نتیجه کاهش یافته میبایست با دیگر اطلاعات بالینی و آزمایشگاهی مرتبط باشد. تکرار تست ممکن است لازم باشد. مقادیر غیر طبیعی فعالیت فاکتور هشت انعقادی در بیماری هموفیلی A در درصد های مختلف می تواند به تشخیص و شدت بیماری کمک کند. هموفیلی خفیف: 5% - 50% هموفیلی متوسط: 1% - 5% هموفیلی شدید:1% > کمبود مادرزادی فاکتور هشت ممکن است تواماً با کمبود فاکتور پنج (V) رخ دهد. بیماری کبد معمولاً باعث افزایش فعالیت فاکتور VIIIمی گردد. کمبود اکتسابی فاکتور VIII با اختلالات میلوپرولیفراتیو یا لنفوپرولیفراتیو ( بیماری فون ویل براند اکتسابی (vWD)) در ارتباط بوده است. مهار کننده فعالیت فاکتور VIIIشامل حضور آنتی بادی بر ضد فاکتور VIII، شرایط پس از زایمان، انعقاد داخل عروقی ، فیبرینولیز و بیماری فون ویل براند می باشند که منجر به کاهش در مقادیر فاکتور VIIIمی گردند.

Coagulation Factor X Activity Assay, Plasma : Factor X
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. از مصرف داروهای ضد انعقادی از قبیل هپارین، کومادین (وارفارین)، هیرودین یا آرگاتروبان چند ساعت قبل از انجام آزماش اجتناب شود. 3. از مصرف ویتامین K پیش از انجام آزمایش خودداری گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیز ü نمونه لیپمیک ü نمونه ایکتریک ü نمونه مویرگی ü نمونه سرم (لخته) یا پلاسما غیر سیتراته ü ذوب و فریز مکرر نمونه ü ماندن نمونه بیش از 4 ساعت در دمای اتاق ü لوله نامناسب، پر شدن نامناسب لوله و برچسب اشتباه یا فاقد برچسب بودن لوله آزمایش 70 – 150 % * با این وجود، هر آزمایشگاه برای خودش باید یک محدوده طبیعی تعیین نماید. * نوزادان ترم و نوزادان نارس سالم به میزان ≥% 20 افراد بالغ دارای فعالیت فاکتور IX می باشند. در اطفال بیشتر از 3 ماه سطوح فعالیت فاکتور IX به مقادیر بزرگسالان می رسد. تفسیر: موارد کمبود اکتسابی این فاکتور بیشتر از موارد کمبود مادرزادی می باشد. موارد هموزیگوت: فعالیت <25% موارد هتروزیگوت: 25% to 50%

Coagulation Factor XI Activity Assay, Plasma : Factor XI
. نیاز به ناشتایی نمی باشد. از مصرف داروهای ضد انعقادی از قبیل هپارین، کومادین (وارفارین)، هیرودین یا آرگاتروبان چند ساعت قبل از انجام آزماش اجتناب شود
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیز ü نمونه لیپمیک ü نمونه ایکتریک ü نمونه سرم (لخته) یا پلاسما غیر سیتراته. ü ذوب و فریز مکرر نمونه. ü ماندن نمونه بیش از 4 ساعت در دمای اتاق. %60 - %150 ü بطور طبیعی در نوزادان کامل (Full-term) یا نوزادان نارس سالم ممکن است تا 6 ماه اول تولد، سطوح طبیعی فاکتورXI بیشتر و مساوی 10 درصد افراد بالغ باشد.

C-Reactive Protein , High Sensivity (HS CRP) : HS CRP
1- نیاز به ناشتایی یا آمادگی بخصوصی ندارد. 2- پس از نمونه گیری فوراًً سانترفیوژ و سرم جدا گردد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه هاي به شدت هموليزه، ليپميك و ايكتريك مورد قبول نمي باشد. خطر پایین : mg/L 1.5 > خطر حد واسط : mg/L 3 –1 خطر بالا : mg/L 3 < التهاب حاد : mg/L 10 < تفسیر: مقادیر افزایش یافته CRP با حساسیت بالا با افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی و عروقی و یا حوادث قلبی و عروقی مرتبط است.

Coagolation Factor XIII Assay, Plasma : فاکتور 13
1. نیاز به ناشتا بودن نیست. 2. از مصرف داروی ایزونیازید قبل از انجام آزمایش اجتناب گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. سرم 2. تغییرات نسبت سیترات سدیم به خون. 3. استفاده از سایر ضد انعقادها. 4. نمونه ای که بیش از 4 ساعت از زمان نمونه گیری آن گذشته باشد. 5. نمونه لخته شده. 6. لوله ای که بطور کامل پر نشده باشد. 5% - 2% تفسیر: این فاکتور در حقیقت پروآنزیمی است که بوسیله ترومبین فعال شده و باعث پلیمریزه شدن زنجیره های فیبرینی می گردد. به عبارت دیگر این فاکتور پایدار کننده فیبرین می باشد. این فاکتور تقریباً ناپایدار می باشد و بدلیل مصرف در پروسه انعقاد مقدار آن در سرم فوق العاده ناچیز می باشد. از نظر بالینی کمبود آن بندرت رخ می دهد. به هر حال کمبود این فاکتور می تواند از دوران طفولیت و با سابقه خونریزی های مکرر در طول عمر بیمار وجود داشته باشد. در نبود یا کاهش شدید فاکتور 13، پیوند های هیدروژنی شبکه فیبرین به پیوند کووالانسی تبدیل نمی شود. به همین دلیل، لخته در محلول اوره 5 مولار حل می شود. حل شدن لخته در کمتر از 24 ساعت غیر طبیعی و گویای کاهش شدید این فاکتور است.

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Dopamine, Plasma and Urine دوپامین Dopamine, Blood Dopamine, Random/24hrs Urine ایمونولوژی
Direct Antiglobulin Test (Coombs), Blood DAT آزمایش کومبس مستقیم، آنتی گلبولین گلبول قرمز، آنتی هیومن گلوبولین تست، آنتی گلبولین انسانی، تست آنتی گلبولین مستقیم، Antiglobulin Test, Direct,/ Direct Anti humanglobulin Test,/ Coombs Test; Direct, Red Blood Cell Antiglobulin,/ Direct Antiglobulin Test Standard هماتولوژی
D-Dimer and Fibrin Degradation Products, Plasma D-Dimer، FDP : دی- دیمر ، قطعه دیمر- D، محصول تجزیه فیبرین , Fibrin Breakdown Products Fibrin Degradation Products, Fibrin Degradation fragment ایمونو هماتولوژی
Dehydroepiandrosterone and Dehydroepiandrosterone Sulfate (DHEA-S), Serum DHEA-S& DHEA دهیدرواپی آندرسترون سولفات، دهیدرواپی آندرسترون کونژوگه سولفاته، دهیدرواپی آندرسترون غیر کونژوگه DHEA Sulfate, Sulfate Conjugated Dehydroepiandrosterone, unconjugated Dehydroepiandrosterone آنالیز هورمون
Digoxin DIG دیگوکسین، Lanoxin ایمونولوژی
Diabetes Mellitus Autoantibodies, Serum DMA غربالگری اتوآنتی بادیهای دیابت، بررسی اتوآنتی بادیهای دیابت نوع 1، پنل اتوآنتی بادی دیابت ملیتوس، اتوانتی بادیهای مرتبط با دیابت Diabetes Mellitus Autoantibody Panel, Diabetes Mellitus Type 1 Evaluation, Insulin Autoantibodies; Diabetes-related Autoantibodies. Pancreatic Islet Cell Ab ایمونولوژی
Double Marker (First Trimester) maternal, Serum Double marker or NT Test تست دوگانه سه ماه اول بارداری، Combinated test، Beta HCG free& PAPP-A، Sequential Maternal Screen, Part 1 آنالیز هورمون
Dopamine, Plasma and Urine :
1. بیماران باید در وضعیت خوابیده به پشت و یا ایستاده پیش از نمونه گیری قرار گیرد. 2. بیمار می بایست آرامش خود را حفظ کند. استرس و نگرانی می تواند منجر به ایجاد نوسانات در سطوح کاته کول آمین ها گردد. 3. بیمار باید از مصرف الکل، قهوه، چای، تنباکو و ورزش شدید پیش از نمونه گیری اجتناب نماید. ناشتایی شبانه مورد نیاز است.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه سرم ü نمونه نگهداری شده در دمای اتاق ü نمونه ادرار که بیش از 48 ساعت در دمای یخچال نگهداری شده باشد. ü نمونه پلاسما که بیش از 6 ساعت در مای یخچال نگهداری شود. ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه ü ذوب و فریز مکرر نمونه پلاسما:100 pg/ml > ادرار: 600 µg/day 50 - تفسیر: مقادیر افزایش یافته کاته کول امین ها ( اپی نفرین، نوراپینفرین و دوپامین) در پلاسما و متابولیت های آنها در ادرار می تواند در تشخیص تومور های آدرنال بویژه فئوکروموسایتوما و نروبلاستوما مفید باشد. همچنین اندازه گیری این متابولیت ها در اختلالات روانی و در شرایط استرسی شدید و هیجانی حائز اهمیت است. در بیماریهای قلبی به ویزه حمله قلبی و در فشار خون خیلی بالا مقادیر کاته کول امین ها افزایش می یابد.

Direct Antiglobulin Test (Coombs), Blood : DAT
1. نیز به ناشتایی نمی باشد. 2. از خون وریدی بند ناف برای تشخیص آنتی بادی در نوزادان استفاده می شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز واضح ü ارسال نمونه در لوله درب قرمز به غیر از نمونه بند ناف نوزادان جهت بررسی HDN ü برچسب زدن اشتباه ویال نمونه منفی (عدم آگلوتیناسیون) تفسیر: تست آنتی‏گلوبولین مستقیم (کومبس) گلبول­های قرمز حساس شده با IgG را در HDN و کم خونی همولیتیک آنتی‏بادی گرم ردیابی می‏کند. معرف مناسب قادر به ردیابی گلبول­های قرمز حساس شده با جزء C3d کمپلمان در کم خونی همولیتیک آنتی‏بادی سرد هم خواهد بود. در سایر مواردی که همولیز داخل بدن (in vivo) رخ داده مثل واکنش‏های انتقال خون و کم خونی همولیتیک القاء شده توسط دارو هم استفاده از این آزمایش کمک کننده خواهد بود. مکانیسم‏های DAT مثبت عبارتند از اتوآنتی‏بادی­های گرم، هیپرگاماگلوبولینمی و آنتی‏بادی­هایی که بصورت کاذب مثبت شده‏اند. کم خونی‏های همولیتیک اتوایمیون گرم معمولاً با واسطه IgG و کمتر شایع توسط IgG و C3 و بطور ناشایع تنها با واسطه C3 ایجاد می‏شوند.

D-Dimer and Fibrin Degradation Products, Plasma : D-Dimer، FDP
1. به بیمار تذکر دهید نیاز به ناشتا بودن نمی باشد. 2. جهت تهیه پلاسما از ضد انعقاد سیترات سدیم استفاده گردد. 3. به بیمار تذکر دهید از مصرف داروهای مؤثر بر نتایج آزمایش (داروهای ضد انعقاد) قبل از نمونه گیری اجتناب کند.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیز ü نمونه لیپمیک ü پلاسما غیر سیتراته ü سرم برای تست D-Dimer. ü ذوب و فریز مکرر نمونه. ü فریز نکردن نمونه پس از 8 ساعت از جمع آوری نمونه. مقادیر مرجع: کمی:0.5 µg/ml :D-Dimer < FDP:5 µg/ml < کیفی: منفی تفسیر: D-dimers یا FDP بخشی از پانل تست‏های درخواستی برای تشخیص DIC هستند. در DIC هم ترومبین و هم پلاسمین تولید می‏شوند که سبب بالا رفتن D-dimers و FDP خواهند شد. در صورتی که از یک روش خیلی حساس استفاده شود، D-dimers به تشخیص ترومبوز ورید عمقی (DVT) و آمبولی ریوی (PE) کمک خواهد کرد. در صورتی که تست در یک بیمار مشکوک به DVT یا آمبولی ریه مثبت شود پزشک معالج اقدام به انجام تست‏های تشخیصی بیشتری برای DVT یا PE می‏کند، ولی در صورتی که منفی شود براساس وضعیت بالینی و حساسیت کاوش D-dimers احتمال DVT یا PE کمتر مطرح می‏شود و ممکن است تست‏های تشخیصی بیشتری درخواست نشود. ویژگی D-dimers در بیماران بستری نسبت به بیماران سرپایی کمتر است. از سطوح D-dimers برای ارزیابی خطر عود ترومبوآمبولی وریدی استفاده می‏شود. پایش درمان ترومبولیتیک بطور معمول مورد نیاز نمی‏باشد. بهرحال اگر احتیاج به این کار باشد، D-dimers و FDP یکی از چندین تستی هستند که جهت تأیید وقوع ترومبولیز (فیبرینولیز) می‏توان انجام داد. FDP و دی دیمر باید بدنبال درمان ترومبولیتیک افزایش پیدا کنند. از جمله موارد دیگری که باعث افزایش D-dimers و FDP می گردد می توان به فیبرینولیز ثانویه، خونریزی اخیر یا فعال، تروما و ترومبوآمبولیسم شریانی، انسداد عروق در آنمی داسی شکل، حاملگی، بدخیمی و جراحی اخیر اشاره کرد.

Dehydroepiandrosterone and Dehydroepiandrosterone Sulfate (DHEA-S), Serum : DHEA-S& DHEA
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. سطح تستوسترون در ساعات اولیه صبح به حداکثر می رسد، از این رو نمونه خون را باید به هنگام صبح گرفت. 3. در صورت کاوش با RIA بیمار نباید اخیراً در معرض ایزوتوپ رادیواکتیو قرار گرفته باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز شدید نمونه ü دریافت اخیر ایزوتوپ رادیواکتیو ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه DHEA-S: Age Male Female 0-​6 days 7-​30 days 1-​5 months 6-​35 months 3-​6 years 7-​9 years 10-​14 years 15-​19 years 20-​29 years 30-​39 years 40-​49 years 50-​59 years 60-​69 years 70 years and older 108-​607 µg/dL 32-​431 µg/dL 3-​124 µg/dL 0-​33 µg/dL 0-​44 µg/dL 5-​115 µg/dL 22-​332 µg/dL 88-​483 µg/dL 280-​640 µg/dL 120-​520 µg/dL 95-​530 µg/dL 70-​310 µg/dL 42-​290 µg/dL 28-​175 µg/dL 108-​607 µg/dL 32-​431 µg/dL 3-​124 µg/dL 0-​29 µg/dL 0-​47 µg/dL 5-​94 µg/dL 22-​255 µg/dL 63-​373 µg/dL 65-​380 µg/dL 45-​270 µg/dL 32-​240 µg/dL 26-​200 µg/dL 13-​130 µg/dL 10-​90 µg/dL Tanner Stage I Tanner Stage II Tanner Stage III Tanner Stage IV & V 7-​209 µg/dL 28-​260 µg/dL 39-​390 µg/dL 81-​488 µg/dL 7-​126 µg/dL 13-​241 µg/dL 32-​446 µg/dL 65-​371 µg/dL DHEA: Age Female Male Premature Less than 40 ng/mL Less than 40 ng/mL 0-​1 day Less than 11 ng/mL Less than 11 ng/mL 2-​6 days Less than 8.7 ng/mL Less than 8.7 ng/mL 7 days-​1 month Less than 5.8 ng/mL Less than 5.8 ng/mL 1-​5 months Less than 2.9 ng/mL Less than 2.9 ng/mL 6-​24 months Less than 1.9 9 ng/mL Less than 2.5 ng/mL 2-​3 years Less than 0.85 ng/mL Less than 0.63 ng/mL 4-​5 years Less than 1.03 ng/mL Less than 0.95 ng/mL 6-​7 years Less than 1.79 ng/mL 0.06-​1.93 ng/mL 8-​9 years 0.14-​2.35 ng/mL 0.10-​2.08 ng/mL 10-​11 years 0.43-​3.78 ng/mL 0.32-​3.08 ng/mL 12-​13 years 0.89-​6.21 ng/mL 0.57-​4.10 ng/mL 14-​15 years 1.22-​7.01 ng/mL 0.93-​6.04 ng/mL 16-​17 years 1.42-​9.00 ng/mL 1.17-​6.52 ng/mL 18-​39 years 1.33-​7.78 ng/mL 1.33-​7.78 ng/mL 40 years and older 0.63-​4.70 ng/mL 0.63-​4.70 ng/mL Postmenopausal 0.60-​5.73 ng/mL Does Not Apply Tanner Stage I 0.14-​2.76 ng/mL 0.11-​2.37 ng/mL Tanner Stage II 0.83-​4.87 ng/mL 0.37-​3.66 ng/mL Tanner Stage III 1.08-​7.56 ng/mL 0.75-​5.24 ng/mL Tanner Stage IV-​V 1.24-​7.88 ng/mL 1.22-​6.73 ng/mL تفسیر: DHEA و DHEA-S در هر دو شکل هیپرپلازی مادرزادی آدرنال(CAH) (اشکال11- بتاهیدروکسیلاز و 21- بتاهیدروکسیلاز) و نئوپلاسم‏های مردنمایی آدرنال افزایش می‏یابند. در زنانی که علایم هیرسوتیسم دارند بالا بودن DHEA-S پایه و تستوسترون به نفع یک علت آدرنالی است. هنگامی که در زن مبتلا به هیرسوتیسم مقادیر DHEA-S و تستوسترون طبیعی است احتمال یک تومور آدرنال بعید خواهد بود. شایعترین علت بروز علایم مردانگی در دختران سن بلوغ و پیش از بلوغ، استقرار adrenarche است که یک حالت فیزیولوژیک نشانگر شروع ترشح آندروژن از آدرنال می‏باشد. علت کمتر شایع مردنمایی دختران، CAH با شروع دیرهنگام یا نئوپلاسم مردنمایی آدرنال خواهد بود. در هر سه حالت فوق DHEA-S بالا می‏رود. در بسیاری از بیماران مبتلا به بی‏کفایتی آدرنال و به خصوص زنان، مقادیر پایه DHEA و DHEA-S بالا خواهد بود. کاهش قابل توجه مقادیر DHEA و DHEA-S سرم بعد از سن 30 سالگی و نتایج تحقیقات نشان داده که ارتباط مثبتی بین سطوح سرمی این دو با مارکرهای سلامتی در افراد سالخورده وجود دارد و این فرضیه را به وجود آورده که مکمل‏های غذایی حاوی DHEA همراه با مونیتورینگ آزمایشگاهی ممکن است کمک‏کننده باشند.

Digoxin : DIG
1. نمونه را بیش از 12 ساعت پس ازمصرف دارو باید گرفت. 2. نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید موجب رد نمونه می شود. غلظت درمانی : ng/ml 2 – 0.5 غلظت دوز سمی: ng/ml 4 ≤ مقادیر مرجع برای بیماران کمتر از 16 سال تعیین نشده است. غلظت دوز سمی در اطفال ممکن است بالاتر باشد. تفسیر: محدوده درمانی برای دیگوسین در خون ng/ml 2 – 0.5 است. سطوح بالاتر از ng/ml 4ممکن است به طور بالقوه تهدید کننده حیات باشد.

Diabetes Mellitus Autoantibodies, Serum : DMA
1. نیاز به ناشتایی و آمادگی خاصی نمی باشد. 2. در صورت اینکه روش مورد سنجش RIA باشد ، از اسکن رادیواکتیوی یک هفته قبل از آزمایش اجتناب نمایید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü پلاسما ü نمونه همولیز شده ü نمونه به شدت لیپمیک و ایکتریک ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه ü ذوب و فریز مکرر نمونه ü نگهداری نمونه سرم بیش از 24 ساعت در دمای اتاق Anti IA2: < 7.5 U/ml Anti-GAD65: < 5 U/ml Insulin Ab: < 10 U/ml ICA Ratio Value: < 0.95 ZnT8 Ab: < 15 U/ml

Double Marker (First Trimester) maternal, Serum : Double marker or NT Test
با رعایت اصول نمونه گیری از بیمار نمونه خون وریدی گرفته شود. 2. نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد. براساس روشی كه آزمایشگاه استفاده می‌نماید علاوه بر نمونه سرمی، احتمال دارد انجام سونوگرافی برای شما توصیه شود. 3. انجام آزمایش سرمی و سونوگرافی NT باید در سن بارداری میان 10 هفتگی تا 13 هفته و 6 روز انجام گردد. بنابراین برای این آزمایش نمونه گیر باید سن دقیق بارداری رادر نظر بگیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد. 2. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید. 3. نمونه خارج از محدوده زمانی 10 تا 13 هفتگی. یک گزارش تفسیری ارائه خواهد شد. تفسیر: بر اساس نتیجة تست غربالگری سندرم داون در سه ماهة اول، بیماران در هفت گروه قرار می‌گیرند: 1- گروه اسکرین مثبت (high risk): در صورتی که ریسک زن باردار بیشتر از 1:50باشد (یعنی در ریسک اعلام شده مخرج کسر از 50 کوچک‌تر باشد)، باید مستقیماً برای انجام تست‌های تشخیصی ارجاع داده شود. 2- گروه با ریسک بینابینی (Borderline risk): در صورتی که ریسک زن باردار بین 1:50 تا 1:1500 باشد، توصیه می‌شود تا سه ماهة دوم منتظر بماند و تست سکوئنشیال را انجام دهد. 3- گروه اسکرین منفی (low risk): در صورتی که نتیجة غربالگری توأم سه ماهة اول کمتر از ریسک تفکیک کننده (1:1500) باشد غربالگری سندرم داون پایان می‌پذیرد و بیمار فقط برای بررسی اختلالات لولة عصبی یا NTDs به منظور اندازه‌گیری آلفافتوپروتئین و محاسبة AFP MoM در هفتة 15 الی 16 حاملگی به آزمایشگاه ارجاع داده می‌شود. 4- در صورتی که تنها یافتة غیر طبیعی در جنین، وجود NT بالای 3 میلی‌متر بوده و سن مادر بالای 35 سال باشد، باید برای انجام آمنیوسنتز ارجاع داده شود. 5- در صورتی که تنها یافتة غیر طبیعی در جنین، NT بالای 4 میلی‌متر بوده و سن مادر کمتر از 35 سال باشد، باید برای انجام آمنیوسنتز ارجاع داده شود. 6- زنان در هر سنی اگر جنین آنها NT بالای 3.5 میلی‌متر داشته باشد، باید در هفتة 20-18 حاملگی برای اکوکاردیوگرافی ارجاع داده شوند. 7- طبق توصیه آخرین راهنمای BCPGSP علاوه بر گروه دوم، گروه‌های زیر هم باید تست‌های کامل سکوئنشیال را انجام دهند: - زنان بالای 35 سال در هنگام زایمان. - زنان با بارداری دوقلویی - زنانی که سابقه‌ای از بچه یا جنین مبتلا به سندرم داون، ادوارد و یا اختلالات لولة عصبی داشته‌اند (و یا والدینی که ناقل هر نوع Translocation، Deletion، Insertion و یا Inversion باشند که سبب افزایش ریسک داشتن بچة مبتلا به تکامل کروموزمی نامتوازن می گردد). - زنان بالای 35 سال که سابقة 3 بار یا بیشتر سقط دارند. (در چاپ جدید این راهنما، این گروه حذف شده و در همان گروه اول قرار می گیرند). - زنانی کهHIV مثبت هستند (از آنجائیکه انجام آمنیوسنتز در این گروه از زنان سبب افزایش بالقوة انتقال HIV از مادر به جنین می‌شود بنابراین بهتر است برای کاهش موارد مثبت کاذب تست‌های غربالگری در این گروه از زنان از تست سکوئنشیال استفاده شود). - زنانی که IVF یا ICSI انجام داده‌‌اند. پس از غربالگرى سه ماهة اول نتـايــج غربالگرى ســه ماهة اول به پــزشك مى‏گويد كه آيا لازم است تسـت‏هاى تشخيصى نظير آمنيوسنتز براى خانم باردار انجام شود يا خير. اكثر زنان پس از انجام غربالگرى نتايجى دريـافـت مى‏كنند كه بر مبناى آنها نياز به انجام تست‏هاى تشخيصى منتفى است، اما به زنانى كه ريسك سندرم داون، تريزومى 18 و تريزومى 13 آنان بيش از ميزان نرمال باشد، انجام تست‏هاى تشخيصى نظير آمنيوسنتز پيشنهاد مى‏شود. صرف‏نظر از سن مادر و يا نتايج غربالگرى سه ماهة اول، تصميم به انجام تست‏هاى تشخيصى، تصميمى كاملاً شخصى است.

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Echinococcus granulosis IgG Antibody E. granulosis IgG آنتی بادی اکینوکوکوس گرانولوزوس ، Hydatidosis، Hydatid Disease، Echinococcosis diagnostic ایمونولوژی
Ear Discharge, Smear and Culture Ear Discharge, Smear and Culture اسمیر و کشت گوش، ترشح گوش، کشت و رنگ آمیزی ترشحات گوش Ear Discharge, Ear Culture and gram stain, میکروب شناسی
Epstein-Barr Virus Antibody IgG/IgM, Serum EBV IgG/IgM آنتی بادی ضد ویروس اپشتین بار، Anti EBV Serology، Epstein-Barr Virus Antibody profile ، Anti EBV Virus Antibody ایمونولوژی
Epstein-Barr Virus Antibody IgG/IgM, Serum EBV IgG/IgM آنتی بادی ضد ویروس اپشتین بار، Anti EBV Serology، Epstein-Barr Virus Antibody profile ، Anti EBV Virus Antibody ایمونولوژی
Endomysial Antibody,Serum IgA EMA Endomysium Antibodies،Celiac disease test ، Anti Endomysium Ab (AEA) ایمونولوژی
Eosinophils Count, Urine EOS, urine شمارش ائوزینوفیل ادرار، رنگ آمیزی هانسل Eosinophils, Urine/ Hansel Staning هماتولوژی، سیتولوژی هماتولوژی، سیتولوژی
Erythropoietin - EPO EPO اریتروپویتین،Epogen ، Hematopoietin آنالیز هورمون
Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) ESR سرعت رسوب گلبول های قرمز، سدیمنتاسیون اریتروسیت، آزمون سرعت سد، Sedimentation Rate, Westergren,Westergren Sed Rate, Sedimentation Rate, Erythrocyte هماتولوژی
Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) ESR سرعت رسوب گلبول های قرمز، سدیمنتاسیون اریتروسیت، آزمون سرعت سد، Sedimentation Rate, Westergren,Westergren Sed Rate, Sedimentation Rate, Erythrocyte هماتولوژی
Ethosuximide ETX Zarontin ، اتوسوکسیماید بیوشیمی
Eye & Conjunctival Smear and Culture EYE Discharge چشم و ترشحات ملتحمه ای، کشت و رنگ آمیزی ترشحات چشم Eye Culture and Gram Stain, Eye Discharge, Tear Droplet Culture& Gram stain میکروب شناسی
Echinococcus granulosis IgG Antibody : E. granulosis IgG
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
- مقادیر طبیعی: منفی تفسیر: شناسایی آنتی بادی های سرمی اکینوکوکوس گرانولوزوس نقش مهمی در تشخیص بیماری هیداتید ایفا می کند. آنتی بادی سرم ممکن است سال ها پس از حذف کیست قابل تشخیص باقی می ماند. کیست های کبدی بیشتر از کیست های ریوی سیستم ایمنی را تحریک می کنند. تیتر های مثبت در 50 – 35 % از کیست های ریوی و بیشتر از 85% از کیست های هیداتید کبدی مشاهده می شود.

Ear Discharge, Smear and Culture : Ear Discharge, Smear and Culture
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه های با برچسب نادرست. 2. نمونه هایی که مدت زمان انتقال آن طولانی شده باشد. 3. نمونه هایی که در محیط انتقالی مناسبی قرار نگرفته باشند. 4. حجم ناکافی نمونه 5. آلودگی محیطی * اگر نمونه ای غیرقابل قبول رسیده باشد، قبل از اینکه نمونه دور ریخته شود به پزشک یا ایستگاه پرستاری اطلاع داده می شود و نمونه ی دیگری درخواست می گردد. پایداری: پایداری نمونه پس از نمونه گیری و پیش از انجام آزمایش به مدت 24 ساعت در دمای اتاق می باشد. نمونه هایی که در یخچال یا در فریزر نگهداری می شوند پایدار نمی باشند. رشد فلور نرمال یا عدم رشد میکرواُرگانیسم های پاتوژن تفسیر: تفسیر تست بر پایه بررسی مستقیم و نتایج کشت ترشحات گوش می باشد. بررسی مستقیم: مواد حاصل از آسپیراسیون گوش میانی یا ماستوئید، از نظر عوامل باکتریایی و قارچی به صورت مستقیم نیز مورد بررسی قرار می گیرند. بدین منظور از ترشحات چرکی اسمیر تهیه نموده و با رنگ آمیزی گرم به جستجوی مرفولوژی میکروارگانیسم های بیماریزا می پردازیم. رنگ آمیزی کالکوفلور سفید و یا PAS قادرند عناصر قارچی را نمایان سازند. رنگ آمیزی متنامین نقره کارایی بیشتری در تشخیص اکثر گونه های باکتریایی، قارچی و برخی انگل ها دارد. کشت: ترشحات گوش، در محیط های بلاد آگار، مک کانگی آگار و شکلات آگار کشت داده می شوند. برای نمونه هایی که به روش تخلیه مایع گوش میانی با سوزن به دست آمده اند و نیز بیمارانی که مبتلا به عفونت مزمن گوش میانی یا التهاب ماستوئید هستند، کشت بی هوازی باید در نظر گرفته شود. کشت بر روی محیط شکلات آگار برای جستجوی هموفیلوس آنفلوانزا جهت تشخیص التهاب گوش میانی کودکان حائز اهمیت است.

Epstein-Barr Virus Antibody IgG/IgM, Serum : EBV IgG/IgM
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد. 2. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید. 3. نمونه هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته باشند. در حرارت بالا اُتو آنتی بادی سرم غیر فعال می گردد. مقادیر مرجع: مقادیر مندرج در جدول مقابل برای آنتی بادیهای VCA-IgG و VCA-IgM و مطابق با روشELISA می باشد. ü ایندکس آنتی بادی: (O.D نمونه تقسیم بر میانگین O.D cut off ) ×10 ü میانگین OD cut off: 1 تفسیر ایندکس منفی 9> مشکوک 9 - 11 مثبت 11< مقادیر طبیعی: تیتر منفی تیتر منفی: 1:10> برای VCA-IgG و VCA-IgM تیتر مثبت: 1:10< برای VCA-IgG و VCA-IgM تیتر منفی: 1:5> برای EBNA-IgG تیتر مثبت: 1:5 < برای EBNA-IgG عفونت پیشین عفونت اخیر (فعال) بدون عفونت آنتی بادی های ضد EBV مثبت مثبت منفی VCA-IgG منفی مثبت منفی VCA-IgM مثبت منفی منفی EBNA-IgG تفسیر: مقادیر مثبت VCA-IgG، VCA-IgM و EA-IgG و مقادیر منفی EBNA-IgG دلالت بر فاز حاد عفونت دارد. در صورتی که در عفونت گذشته VCA-IgM و EA-IgG منفی بوده و VCA-IgG و EBNA-IgG مثبت می گردد. چهار برابر افزایش تیتر در جفت سرمی که با فاصله 14- 10 روز گرفته شده باشد نشانه عفونت حاد است.

Epstein-Barr Virus Antibody IgG/IgM, Serum : EBV IgG/IgM
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد. 2. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید. 3. نمونه هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته باشند. در حرارت بالا اُتو آنتی بادی سرم غیر فعال می گردد. مقادیر مرجع: مقادیر مندرج در جدول مقابل برای آنتی بادیهای VCA-IgG و VCA-IgM و مطابق با روشELISA می باشد. ü ایندکس آنتی بادی: (O.D نمونه تقسیم بر میانگین O.D cut off ) ×10 ü میانگین OD cut off: 1 تفسیر ایندکس منفی 9> مشکوک 9 - 11 مثبت 11< مقادیر طبیعی: تیتر منفی تیتر منفی: 1:10> برای VCA-IgG و VCA-IgM تیتر مثبت: 1:10< برای VCA-IgG و VCA-IgM تیتر منفی: 1:5> برای EBNA-IgG تیتر مثبت: 1:5 < برای EBNA-IgG عفونت پیشین عفونت اخیر (فعال) بدون عفونت آنتی بادی های ضد EBV مثبت مثبت منفی VCA-IgG منفی مثبت منفی VCA-IgM مثبت منفی منفی EBNA-IgG تفسیر: مقادیر مثبت VCA-IgG، VCA-IgM و EA-IgG و مقادیر منفی EBNA-IgG دلالت بر فاز حاد عفونت دارد. در صورتی که در عفونت گذشته VCA-IgM و EA-IgG منفی بوده و VCA-IgG و EBNA-IgG مثبت می گردد. چهار برابر افزایش تیتر در جفت سرمی که با فاصله 14- 10 روز گرفته شده باشد نشانه عفونت حاد است.

Endomysial Antibody,Serum IgA : EMA
نیاز به ناشتایی یا آمادگی به خصوصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه به شدت همولیز، لیپمیک یا ایکتریک مورد قبول نمی باشد. منفی: تیتر کمتر از 1/10 تفسیر: وجود IgA-EMA در سرم حساسیت و ویژگی بالایی برای درماتیت هرپتی فرم (DH) و بیماری سلیاک دارد. تیتر IgA-EMA به طور کلی با شدت آنتروپاتی حساس به گلوتن ( جوانه گندم) مرتبط است. در بیمارانی که رژیم عاری از گلوتن را به دقت رعایت می کنند، تیتر IgA-EMA ظرف 12-6 ماه پس از آغاز درمان رژیمی، شروع به کاهش می کند.

Eosinophils Count, Urine : EOS, urine
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه مانده ادرار ü نمونه غیر راندوم ü نمونه ادرار آلوده شده ü نمونه بدون برچسب یا با بر چسب اشتباه مقادیر مرجع: منفی: < 1% مثبت: > 4% مشکوک: 1-4% تفسیر: ائوزینوفیل از جمله گلبول های سفید خون می باشد که در حالت نرمال نباید در ادرار ظاهر شود. ظاهر شدن ائوزینوفیل در ادرار نشاندهنده نفریت حاد بینابینی است که توسط یک واکنش آلرژیک (به طور معمول داروها) ایجاد می شود. ائوزینوفیلی بیشتر از 4 درصد به احتمال قوی نشان دهنده نفریت حاد بینابینی القائ شده با دارو می باشد. مقادیر بین 1 تا 4 در صد مشکوک تلقی می گردد.

Erythropoietin - EPO : EPO
ترجیحاً نمونه گیری در صبح صورت گیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه مورد قبول نمی باشد. 5 – 35 IU/L یا 5 – 35 mIU/ml تفسیر: آزمون EPO به منظور کمک به تشخیص بیماران دچار کم خونی و پلی سیتمی مورد استفاده قرار می گیرد. در بیمارانی که هموگلوبین آنان به علت نار سایی تولید در مغز استخوان (کم خونی فقر آهن) یا تخریب گلبول های قرمز (کم خونی همولیتیک) پایین می باشد، EPO افزایش نشان می دهد. در مقابل در بیماران کلیوی که دچار تخریب سلولهای دور توبولی شده اند یا افراد که هر دو کلیه اشان را برداشته اند (نفروکتومی دوطرفه) سطح EPO سقوط کرده و این بیماران مبتلا به کم خونی می شوند. در مبتلایان به پلی سیتمی، سطح EPO به عنوان یک پاسخ مناسب و بجا به هیپوکسی، افزایش می یابد. در عوض سطح EPO در بیمارانی که پلی سیتمی ورا بدخیم دارند پایین است. بعضی از تومورهای سلول های کلیوی یا فوق کلیوی می توانند مقدار زیادی EPO تولید نمایید که به میکانیسم مهاری پس نوردی طبیعی نیز پاسخ نمی دهد. افزایش سطح: آنمی فقر آهن، آنمی مگالوبلاستیک، آنمی همولیتیک، میلو دیسپلازی، شیمی درمانی، AIDS ، فئوکروموسیتوم، کارسینوم سلول کلیوی، کارسینوم فوق کلیوی کاهش سطح: پلی سایتمی ورا، بیماری های کلیوی و فوق کلیوی

Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) : ESR
1. نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد. 2. در صورت امکان داروهای مؤثر بر نتایج آزمایش را قطع نمایی
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه خون همولیزه یا لخته شده. نمونه فریز شده . استفاده از ضد انعقاد نامناسب. نمونه حاوی ضد انعقاد EDTA که بیش از 4 ساعت در دمای اتاق بماند. نمونه حاوی ضد انعقاد EDTA که بیش از 12 ساعت در دمای یخچال بماند. نسبت نامناسب ضد انعقاد با خون. نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه * مردان: کمتر از 50 سال 0 -15 mm/hr : بالای 50 سال: 0 - 20 mm/hr * زنان: کمتر از 50 سال: 0 - 25 mm/hr بالای 50 سال: 0 - 30 mm/hr * اطفال: 0 - 10 mm/hr * نوزادان: 0 - 2 mm/hr *مقادیر فوق براساس روش Westergren می‏باشند. تفسیر: ESR یک اندازه‏گیری غیراختصاصی التهاب است که برای ردیابی و ارزیابی عفونت و بیماری التهابی مبتنی بر ایمنی به خصوص نوع روماتیسمی به کار برده می‏شود. از ESR به طور شایع برای پی‏گیری بیماران روماتولوژی استفاده می‏شود. این تست یک نوع اندازه‏گیری پاسخ التهابی مرحله حاد است. ESR در مواقعی که سطح پلاسمایی پروتئین‏های مرحله حاد با اندازة مولکولی بزرگ افزایش یافته‏اند و همچنین در آنمی تسریع پیدا می‏کند. بنابراین ممکن است در بیماری التهابی، هم بیان‏گر هیپرپروتئینمی و هم آنمی باشد. عواملی که می‏توانند منجر به افزایش ESR شوند عبارتند از افزایش پروتئین‏های پلاسما در عفونت، التهاب و بدخیمی‏ها که موجب تجمع گلبول­های قرمز می‏شوند؛ حاملگی؛ کم خونی (هماتوکریت کاهش یافته)؛ چاقی؛ جنس مؤنث (افزایش مختصر)؛ سن بالا؛ ماکروسیتوز و نارسایی مزمن کلیوی. عواملی که می‏توانند منجر به کاهش ESR شوند عبارتند از درمان دارویی از جمله استروئیدها؛ میکروسیتوز؛ اسفروسیتوز، بیماری سلول داسی؛ پلی‏سایتمی؛ بیماری هموگلوبین C، هیپوفیبرینوژنمی؛ هیپوگاماگلوبولینمی و دیس‏پروتئینمی.

Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) : ESR
. نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد. 2. در صورت امکان داروهای مؤثر بر نتایج آزمایش را قطع نمایید
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه خون همولیزه یا لخته شده. نمونه فریز شده . استفاده از ضد انعقاد نامناسب. نمونه حاوی ضد انعقاد EDTA که بیش از 4 ساعت در دمای اتاق بماند. نمونه حاوی ضد انعقاد EDTA که بیش از 12 ساعت در دمای یخچال بماند. نسبت نامناسب ضد انعقاد با خون. نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه * مردان: کمتر از 50 سال 0 -15 mm/hr : بالای 50 سال: 0 - 20 mm/hr * زنان: کمتر از 50 سال: 0 - 25 mm/hr بالای 50 سال: 0 - 30 mm/hr * اطفال: 0 - 10 mm/hr * نوزادان: 0 - 2 mm/hr *مقادیر فوق براساس روش Westergren می‏باشند. تفسیر: ESR یک اندازه‏گیری غیراختصاصی التهاب است که برای ردیابی و ارزیابی عفونت و بیماری التهابی مبتنی بر ایمنی به خصوص نوع روماتیسمی به کار برده می‏شود. از ESR به طور شایع برای پی‏گیری بیماران روماتولوژی استفاده می‏شود. این تست یک نوع اندازه‏گیری پاسخ التهابی مرحله حاد است. ESR در مواقعی که سطح پلاسمایی پروتئین‏های مرحله حاد با اندازة مولکولی بزرگ افزایش یافته‏اند و همچنین در آنمی تسریع پیدا می‏کند. بنابراین ممکن است در بیماری التهابی، هم بیان‏گر هیپرپروتئینمی و هم آنمی باشد. عواملی که می‏توانند منجر به افزایش ESR شوند عبارتند از افزایش پروتئین‏های پلاسما در عفونت، التهاب و بدخیمی‏ها که موجب تجمع گلبول­های قرمز می‏شوند؛ حاملگی؛ کم خونی (هماتوکریت کاهش یافته)؛ چاقی؛ جنس مؤنث (افزایش مختصر)؛ سن بالا؛ ماکروسیتوز و نارسایی مزمن کلیوی. عواملی که می‏توانند منجر به کاهش ESR شوند عبارتند از درمان دارویی از جمله استروئیدها؛ میکروسیتوز؛ اسفروسیتوز، بیماری سلول داسی؛ پلی‏سایتمی؛ بیماری هموگلوبین C، هیپوفیبرینوژنمی؛ هیپوگاماگلوبولینمی و دیس‏پروتئینمی.

Ethosuximide : ETX
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه های شدیداً لیپمیک، ایکتریک و همولیزه مورد قبول نمی باشد. غلظت درماني : µg/ml 100 – 40 غلظت سمي : µg/ml 101 ≤ تفسیر: دوز مصرف را از طريق سطوح خوني آن تعيين مي كنند. محدوده درماني براي اتوسوكسيمايد µg/ml 100- 40و غلظت سمي دارو µg/ml 101 ≤ مي باشد.

Eye & Conjunctival Smear and Culture : EYE Discharge
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه های با برچسب نادرست. 2. نمونه هایی که مدت زمان انتقال آن طولانی شده باشد. 3. نمونه هایی که در محیط انتقالی مناسبی قرار نگرفته باشند. * اگر نمونه ای غیرقابل قبول رسیده باشد، قبل از اینکه نمونه دور ریخته شود به پزشک یا ایستگاه پرستاری اطلاع داده می شود و نمونه ی دیگری درخواست می گردد. پایداری: پایداری نمونه پس از نمونه گیری و پیش از انجام آزمایش به مدت 24 ساعت در دمای اتاق می باشد. نمونه هایی که در یخچال یا در فریزر نگهداری می شوند پایدار نمی باشند. روش های مولکولی PCR و Real-Time PCR برای تشخیص عفونت توأم ملتحمه و قرنیه (کراتوکنژکتیویت) ناشی از عوامل ویروسی و کلامیدیایی و نیز سایر عفونت های چشمی از قبیل التهاب مجموعه عنبیه- جسم مژگانی- مشیمیه، مورد استفاده قرار می گیرد. میکرواُرگانیسم های چشمی: در فلور نرمال از چشم ممکن است گونه های کورینه باکتریوم (دیفتروئید)، استافیلوکوکوس کواگولاز منفی، گونه های نایسریا، موراکسلا کاتارالیس، استرپتوکوک (غیر همولیتیک)، و باسیلهای گرم منفی (نادر) وجود داشته باشد. فلور غیر طبیعی چشم شامل؛ هموفیلوس آنفلوآنزا، استرپتوکوکوس پنومونیه، استرپتوکوکوس گروه A، استافیلوکوکوس اورئوس، سودوموناس آئروژینوزا، گونه های باسیلوس، نایسریا گونوره آ، برخی از قارچ ها (نظیر کاندیدا آلبیکانس، گونه های آسپرزیلوس، گونه های آکرومونیوم و فوزاریوم)، اکتینومایسس و مایکوباکتریوم چلونه. از عوامل ورم ملتحمه ای ویروسی نیز می توان آدنوویروس، پیکورنا ویروس، واریسلا زوستر، کورونا ویروس انسانی، هرپس سیمپلکس، ویروس انفلوانزا، پارامیکسو ویروس و ویروس سرخک اشاره نمود. از انگل هایی عامل عفونتهای چشمی می توان به گونه های آکانتاموبا، توکسوپلاسما گوندی، توکسوکارا و اونکوسرکا ولولوس اشاره نمود.

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Fecal Calprotectin Calprotectin Stool calprotectin ایمونولوژی
Factor V Leiden Assay, Plasma Factor V Leiden فاکتور پنج لیدن، Activated protein C (APC) resistance mutation، Factor V Leiden mutation، Mutated Factor V هماتولوژی
Fasciola Hepatica, Antibody IgG, Serum Fasciola IgG آنتی بادی ضد فاسیولا هپاتیکا، Anti Fasciola Antibody، F. Hepatica Antibody ، Fasciolasis Test ایمونولوژی
Fasting Blood Suger (FBS) FBS گلوکز خون ناشتا، Fasting Plasma glucose , Fasting blood glucose بیوشیمی
Fecal Fat, Random /Timed Collection, Quantitative Fecal Fat جمع‏آوری کمی چربی48 تا 72 ساعته مدفوع؛ اندازه‏گیری کمی چربی مدفوع، تعیین مقدار چربی مدفوع Fecal Fat, Random Collection/ Fat, Feces/ Stool Fat, 72 hours/ Fatty Stool/ Lipid in Feces Quantitative stool fat determination/ Fat absorptionQuantitative stool fat determination/ Fat absorption test بیوشیمی
Ferritin Ferr فري تين آنالیز هورمون
Fibrinogen, Plasma Fibrinogen فیبرینوژن هماتولوژی
Folic Acid, Serum Folate فولات سرم، اسید فولیک سرم، Pteroylglutamic Acid آنالیز هورمون
Fluorescent treponemal antibody-absorbed (FTA-ABS), Serum FTA-ABS آنتی بادیهای ضد تروپونما پالیدوم، آنتی بادیهای سیفلیس ، آزمون جذب آنتی بادی ترپونمی فلورسنت Fluorescent Treponemal Antibody Absorption, Fluorescent Anti Treponema pallidum,Antibody, Treponema pallidum Antibody Panel (FTA-ABS) IgG and IgM , Syphilis Detection IgG/IgM ایمونولوژی
Fat, Semiquantitative, Stool, Sudan III Stain Sudan stain رنگ‏آمیزی چربی مدفوع، رنگ‏آمیزی سودان III مدفوع، اندازه‏گیری نیمه کمی چربی مدفوع بیوشیمی مدفوع
Fat, Semiquantitative, Stool, Sudan III Stain Sudan stain رنگ‏آمیزی چربی مدفوع، رنگ‏آمیزی سودان III مدفوع، اندازه‏گیری نیمه کمی چربی مدفوع بیوشیمی مدفوع
Fecal Calprotectin : Calprotectin
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. 5 تا10 گرم مدفوع رندم در ظرف پلاستیکی نمونه گیری مدفوع فاقد نگاهدارنده جمع اوری گردد. 3. با نظر پزشک معالج، از مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی 2 هفته قبل از انجام آزمایش اجتناب گردد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای به غیر از نمونه مدفوع. 2. نمونه مدفوع که در محیط کشت و یا ظروف حاوی مواد نگهدارنده جمع آوری شده باشد. 2. جمع آوری در ظروف غیر پلاستیکی و آلوده . مقادیر مرجع: طبیعی:50 µg/g > حد واسط: 51 – 120 µg/g تست باید طی 6-4 هفته دوباره بررسی گردد. غیر طبیعی: 120 µg/g ≤ تشخیص احتمالی IBD تفسیر: Calprotectin نشانگر نوتروفیلی اختصاصی برای التهابات دستگاه گوارش می باشد. Calprotectin ﯾﮏ پروتئین متصل به کلسیم ﺳﻠﻮﻟﻬﺎي ﻧﻮﺗﺮوﻓﯿﻞ اﺳﺖ ﮐﻪ ﺑﺨﻮﺑﯽﺑﺎ ﺗﺠﻤﻊ نوﺗﺮوﻓﯿﻠﻬﺎ در ﻣﺨﺎط روده در ارﺗﺒﺎط ﺑﻮده و قابل اندازه ﮔﯿﺮي در ﻣﺪﻓﻮع اﺳﺖ . در ﻃﯽ دﻫﻪ ﮔﺬﺷﺘﻪﺷﻮاﻫﺪ ﻓﺮاواﻧﯽ از ارزش ﺗﺸﺨﯿﺼﯽ Calprotectin ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﻣﺎرﮐﺮﺗﺸﺨﯿﺼﯽ اﻟﺘﻬﺎب روده و اﻓﺘﺮاق آن از اﺧﺘﻼﻻت ﻏﯿﺮﻋﻀﻮي روده ﻧﻈﯿﺮ IBS در ﺑﯿﻤﺎراﻧﯿﮑﻪ از ﺷﮑﺎﯾﺎت ﺷﮑﻤﯽﻣﺒﻬﻢ رﻧﺞ ﻣﯿﺒ.ﺮﻧﺪﺑﺪﺳﺖ آﻣﺪه اﺳﺖ. Calprotectin در عفونت های روده ای، التهابات روده ای ناشی از استعمال داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، پولیپ و سرطان کولون نیز افزایش می یابد. این تست جهت پایش درمان بیماران IBD و تعیین اینکه این بیماران نیاز به آندوسکوپی یا کولونوسکوپی دارند مورد استفاده قرار می گیرد. سطح بین 120- 50 باید در طی6-4 هفته تکرار و تایید گردند..

Factor V Leiden Assay, Plasma : Factor V Leiden
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. از مصرف داروهای ضد انعقادی از قبیل هپارین، کومادین (وارفارین)، هیرودین یا آرگاتروبان چند ساعت قبل از انجام آزماش اجتناب شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü سرم (نمونه لخته). ü پلاسمای غیر سیتراته. ü لوله‏ای که به اندازه کافی و مناسب پر نشده باشد. ü ارسال نمونه به آزمایشگاه بعد از 4 ساعت. مقادیر طبیعی:2 ≥ تفسیر: در افراد طبیعی نسبت مقاومت به پروتئین C فعال شده معمولاً بیشتر از 2 است در حالی که در افرادی که فاکتور V لیدن دارند این نسبت کمتر از 2 می‏باشد، زیرا فاکتور V آنها جهش یافته و این مسئله باعث مقاومت فاکتور V به عمل تخریبی پروتئین C می‎شود. اگر نتیجه این تست غیرطبیعی بود، کاوش فاکتور V لیدن براساس PCR انجام می‏گردد که استاندارد طلایی برای آزمایش است. مقاومت به پروتئین C فعال شده شایع‏ترین استعداد ارثی شناخته شده برای ترومبور وریدی است. پروتئین C فعال شده بطور طبیعی فاکتورهای 5 و 8 فعال شده را از طریق شکستن پروتئولیتیک در بقایای اختصاصی آرژینین تجزیه کرده و در نتیجه انعقاد را مهار می‏کند. افرادی که مقاومت به پروتئین C فعال شده دارند، دارای یک فاکتور 5 جهش یافته هستند که نسبت به فعالیت تجزیه‏ای پروتئین C فعال شده مقاوم است و بیشتر از 95% موارد ناشی از یک جهش نقطه‏ای بوده و به عنوان موتاسیون لیدن شناخته می‏شود. احتمالاً مقاومت پروتئین C فعال شده (APCR) مهمترین فاکتور خطر ترومبوز است. افزایش خطر در هتروزیگوت‏ها در حدود 7 برابر و در هموزیگوت‏ها حدود 80 برابر است. APCR در بین حدود 20% از بیماران با ترومبوز وریدهای عمقی (DVT) اولیه و در بین حدود 40% از بیماران با ترومبوفیلی دیده می‏شود. افزایش سطح: نتایج پاتولوژیک در شرایطی همچون بیماران ترومبوآمبولیک،

Fasciola Hepatica, Antibody IgG, Serum : Fasciola IgG
نیاز به ناشتایی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد. 2. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید. EIA: تیتر 1/128≥ · تفسیر: تیتر های بیشتر از 1/128 در روش ایمونو اسی آنزیمی مثبت تلقی می شود. حساسیت روش ELISA و FAST بیش از 95% می باشد. در صورتیکه از آنتی ژنهای 63، 17 و 12 کیلودالتون استفاده شود حساسیت 100% می باشد. میزان آنتی بادیهای ضد فاسیولا 12- 6 ماه پس از درمان کاهش می یابد. بنابراین برای پیگیری سیر درمان موفقیت آمیز آزمایشات سرولوژی کاربرد خوبی دارد. آنتی بادیهای فاسیولا در مرحله اول بیماری که هنوز تخم ها در مدفوع ظاهر نشده اند قابل تشخیص می باشد. آنتی بادیهای ضد فاسیولا را دو تا چهار هفته پس از ابتلا به کرم و پنج تا شش هفته قبل از ظاهر شدن تخم کرم قابل شناسایی میباشد. محل اصلی استقرار انگل طی مهاجرت کبدی در مجاری صفراوی است. در مراحل انتهایی ممکن است که ضایعات دچار عفونت باکتریایی شوند که به سیروز منجر می گردد. موارد اکتوپیک آن در لوزالمعده، قفسه سینه، بافت زیر جلد و مغز مشاهده شده است.

Fasting Blood Suger (FBS) : FBS
1. حداقل 8 و حداکثر 16 ساعت ناشتا ضروری است. نوشیدن آب مجاز است. 2. از مصرف انسولین یا داروهای هیپوگلیسمیک تا پس از خونگیری خودداری شود
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه در نتایج تداخل ایجاد می کند بند ناف: 45 - 96 mg/dl نوزاد نارس: 20 - 60 mg/dl نوزاد: 30 - 60 mg/dl اطفال زیر دوسال : 60 - 100 mg/dl کودکان بالا دو سال الی بزرگسالان: 70 - 110 mg/dl مقادیر دامنه طبیعی پس از 50 سالگی افزایش می یابد. مقادیر بحرانی: مردان: مقادیر بالاتر از 400 mg/dl و پایین تر از 50 mg/dl زنان: مقادیر بالاتر از 400 mg/dl و پایین تر از 40 mg/dl اطفال: مقادیر پایین تر از 40 mg/dl نوزادان: مقادیر بالاتر از 300 mg/dl و پایین تر از 30 mg/dl تفسیر: FBS بالاتر یا مساوی mg/dl 126 پس از ناشتایی 8 ساعته نشان دهنده دیابت است. FBS بین mg/dl 126- 110 نشان دهنده ریسک بالای ابتلای به دیابت نوع 2 است. این بیماران باید برای تغییر شیوه زندگی مشاوره کرده و جهت پیگیری تستهای تکمیلی بیشتری ( از قبیل GGT,2hpp) انجام دهند. افزایش سطح: دیابت قندی،پاسخ استرس حاد نظیر عفونت ها، سوختگی ها و جراحی ها، سندرم کوشینگ، نارسایی مزمن کلیوی، گلوکاگونوما، پانکراتیت حاد، درمان با دیورتیک ها، درمان با کورتیکواستروئیدها، آکرومگالی کاهش سطح: انسولینوما، هیپوتیروئیدی کاهش فعالیت هیپوفیز، بیماری آدیسون، بیماری وسیع کبدی، زیاده روی در مصرف انسولین، روزه داری

Fecal Fat, Random /Timed Collection, Quantitative : Fecal Fat
48 تا 72 ساعت معمولاً در روز چهارم، پنجم و ششم پس از شروع رژیم غذایی کنترلی حاوی 100 گرم چربی (50 تا 150 گرم) در روز می باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. ظرف نامناسب جهت جمع اوری نمونه مدفوع 2. تاخیر در انتقال نمونه به آزمایشگاه که منجر به خشک شدن نمونه گردد. 3. نمونه های حاوی آلودگی به باریوم و چارکول 4. جمع آوری نمونه در قوطی های بیشتر از 500 گرم (یا 500 میلی لیتر) نظیر قوطی رنگ 5. نمونه هایی مدفوع که حاوی محیط یا مواد نگهدارنده باشند. کمتر از 6 سال: 0.0 – 2.0 gr/ 24hrs 6 سال تا 18 سال: 2.0 – 6.0 gr/ 24hrs 18 سال و بالاتر: 2.0 – 7.0 gr/24hrs استئاتوره:7 gr/24hrs > نمونه راندم: 0.0 – 19%

Ferritin : Ferr
1. نيازي به ناشتايي ندارد. 2. از مصرف داروهای حاوی آهن 24 ساعت قبل از آزمایش اجتناب گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
سرم های به شدت همولیز و لیپمیک مورد قبول نمی باشد. مردان:12-300 ng/ml زنان: 12-150 ng/ml نوزادان: 25 – 200 ng/ml کودکان (تا 15 سالگی): 7 – 140 ng/ml تفسیر: اندازه گیری فری تین، شاخص خوبی برای ذخایر آهن در بدن می باشد. فری تین پروتئین اصلی ذخیره کننده آهن است که غلظت آن ارتباط مستقیم با ذخایر آهن بدن دارد. هر 1 ng/ml فریتین در سرم معادل 8 mg آهن ذخیره می باشد. سطح فری تین با افزایش سن به طور دائم در مردان و زنان پس از یائسگی افزایش می یابد. کاهش سطح فری تین نشانه کم شدن ذخایر آهن و کم خونی فقر آهن است. هنگامی که ذخایر پروتئینی بدن به شدت کاهش یافته باشد، فری تین نیز کاهش خواهد یافت. در بارداری نیز کاهش سطح فری تین مشاهده می شود. افزایش سطح فری تین در پی هموکروماتوز، مسمومیت با آهن، انتقال خون مکرر، کم خونی مگالوبلاستیک و همولیتیک، بیماریهای نئوپلاستیک، الکلیسم، بیماریهای کلاژن یا بیماری مزمن کبدی مشاهده می شود. فری تین به عنوان یک پروتئین واکنشی فاز حاد در شرایط بی ارتباط با ذخایر آهن از قبیل بیماریهای التهابی حاد، عفونتها و سرطانهای متاستاز دهنده نیز افزایش می یابد. اگر این بیماران همزمان مبتلا به فقر آهن نیز باشند، تشخیص آن مشکل می باشد، زیرا سطح فری تین در بیماریهای مذکور به طور کاذب افزایش می یابد. افزایش سطح : در هموكروماتوز، هموسيدروز، مسمومیت آهن، كم خوني مگالوپلاستيك، كم خوني هموليتيك، بيماري هاي هپاتوسلولار التهابي، الكليسم، بيماري التهابي، سرطان هاي پيشرفته، بيماري هاي مزمن همانند لوسمي، سيروز، هپاتيت مزمن يا بيماري هاي كلاژن عروقي و تعویض مکرر سلول های قرمز خون (( packed cells سطح فری تین بالا می رود. کاهش سطح : در كم خوني فقر آهن، كمبود شديد پروتئين، همودياليز، خونریزی در پی قاعدگی شدید، سوء جذب شدید آهن و خونریزی در مجاری گوارشی، سطح فری تین کاهش می یابد.

Fibrinogen, Plasma : Fibrinogen
1. به بیمار تذکر دهید نیازی به ناشتایی نمی باشد. 2. از ضد انعقاد سیتراته (سدیم سیترات) یرای تهیه پلاسما استفاده گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه لخته شده. 2. نمونه ای که پس از 4 ساعت از جمع آوری به آزمایشگاه تحویل شود. 3. ظرف حاوی نمونه به مقدار کافی پر نشده باشد. 4. هماتوکریت بیش از 55% . بزرگسالان: 200 – 400 mg/dl یا 2 – 4 g/L نوزادان: 125 – 300 mg/dl یا 1.25 – 3 g/L

Folic Acid, Serum : Folate
1. ترجیحاً بیمار 8 ساعت ناشنا باشد. 2. بیمار نباید قبل از انجام آزمایش مشروبات الکلی مصرف نماید. 3. از مصرف قرص اسید فولیک قبل از انجام آزمایش اجتناب نمایید. 4. نمونه‏گیری باید قبل از ترانسفوزیون یا شروع درمان با فولات انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز سرم ü نمونه پلاسما به غیر از پلاسمای هپارینه. ü نمونه هایی که برای بیش از 8 ساعت در معرض نور قرار گرفته اند. ü بیمارانی که در کمتر از 24 ساعت قبل از نمونه گیری رادیو ایزوتوپ دریافت کرده اند. برای مثال بیمارانی که اسکن ایزوتوپ و یا تست شیلینگ داشته اند. ü نمونه های با برچسب اشتباه و یا عدم بر چسب. مقادیر مرجع: (بر اساس روش RIA) نوزادان: 7 – 32 ng/ml or µg/L بالغین: 1.8 – 9.0 ng/ml or µg/L بالای 60 سال: 2 – 12 ng/ml or µg/L مقادیر بحرانی: 1.5 ng/ml or µg/L > تفسیر: فقدان اسیدفولیک سبب مهار سنتز DNA در سلول­هایی می‏شود که سرعت تقسیم آنها بالاست و در نتیجه منجر به کم خونی ماکروسیتیک و مگالوبلاستیک می‏شود. در حالیکه یک پروتئین اختصاصی متصل شونده به فولات در سرم وجود دارد ولی حدود 90% از فولات به صورت غیرمتصل به پروتئین می‏باشد. در بیماران مبتلا به فقر B12، سطوح فولات بطور شایع بالاست چرا که این ویتامین برای ورود فولات به سلول­های بافت مورد نیاز است. به دنبال فقر B12 یا فولات، سطح هموسیستئین خون ممکن است بالا برود. در افراد مسن وجود حدود 400-600 µg اسیدفولیک در رژیم غذایی سبب کاهش سطح هموسیستئین خون می‏شود. فقدان اسیدفولیک در 33% از حاملگی‏ها، بسیاری از افراد الکلی و بیماران مبتلا به انواع سندرم‏های سوء جذب از جمله سلیاک، کرون، اسپرو و بای‏پس ژژنوایلئال دیده می‏شود. در صورت پایین بودن سطح فولات سرم معنای آن این است که رژیم غذایی بیمار اخیراً‌ از نظر محتوای اسیدفولیک زیر رنج طبیعی بوده و یا جذب اخیر فولات زیر رنج طبیعی بوده ولی دلیل این نیست که بافت‏های بیمار خالی از فولات شده و نیاز به درمان دارد. بنابراین کاوش‏های فولات سرم ارزش پیش‏گویی مثبت ضعیفی جهت تشخیص داشته و باید با احتیاط تفسیر شود. برنامه ملی غنی‏سازی غلات با اسیدفولیک در ایالات متحده که از سال 1997 اجراء شده سبب افزایش متوسط 4.6 -10 µg/L در سطح سرمی فولات و کاهش متوسط 10.1- 9.4 µmol/L در سطح سرمی هموسیستئین شده است. افزایش سطح: کم خونی پرنیسیوز (کم خونی بدخیم) گیاه خواری و انتقال خون با حجم زیاد. کاهش سطح: سوء تغذیه، سندروم سوء جذب، بارداری، کم خونی مگالوبلاستیک، کم خونی همولیتیک، بدخیمی، بیماری کبدی و بیماری مزمن کلیوی.

Fluorescent treponemal antibody-absorbed (FTA-ABS), Serum : FTA-ABS
در صورت امکان بیمار باید ناشتا باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه های به شدت همولیز یا لیپمیک ü ذوب و فریز مکرر نمونه ü نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه Non Reactive * نتایج به صورت reactive، reactive minimal، equivocal، nonreactive یا مشاهدة فلورسانس آتی‏پیکال گزارش می‏شود؛ * تیتری تعیین نمی‏شود.

Fat, Semiquantitative, Stool, Sudan III Stain : Sudan stain
یک بیمار بزرگسال باید تحت رژیم حاوی حدود 100 تا 150 گرم چربی) یا سطح مقطع (60 g/m2 در روز برای حدود یک هفته قبل و در طی انجام تست باشد و از مصرف غذاهای پرفیبر برای چند روز قبل از انجام آزمایش پرهیز نماید. پیش از جمع‏آوری نمونه بیمار نباید از شیاف یا مواد روغنی استفاده کرده باشد. از یک هفته قبل بیمار نباید باریم، بیسموت، روغن کرچک یا روغن معدنی مصرف کرده باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. ظرف نامناسب جهت جمع اوری نمونه مدفوع؛ 2. تاخیر در انتقال نمونه به آزمایشگاه که منجر به خشک شدن نمونه گردد؛ 3. نمونه های حاوی آلودگی به باریوم و چارکول؛ 4. نمونه هایی مدفوع که حاوی ادرار، آب، محیط یا مواد نگهدارنده باشند؛ 5. عدم رعایت شرایط آمادگی بیمار که در بالا ذکر شد. * چربی خنثی: کمتر از 50 گلبول چربی در هر hpf به عنوان طبیعی گزارش خواهد شد. * اسیدهای چرب: کمتر از 100 گلبول چربی در هر hpf به عنوان طبیعی گزارش خواهد شد. تفسیر: این آزمایش شامل تعیین وجود چربی‏های خنثی و چربی‏های توتال است. نتایج حاصله بصورت نیمه کمی گزارش می‏شوند. نتایج رنگ سودان برای چربی مدفوع فاقد حساسیت بوده و ممکن است سبب تشخیص اشتباه با بعضی اسیدهای چرب رژیم غذایی یا یبوست گردد. براساس آنالیز چربی 72 ساعته مدفوع، وجود استئاتوره را می‏توان پایه‏ریزی کرد. سوء هاضمه یا سوء جذب ممکن است سبب استئاتوره شود. بعضی بیماران مبتلا به سوء هاضمه ممکن است تری‏گلیسرید بیش از حد دفع‏ کنند در حالیکه بیماران مبتلا به سوء جذب اسیدچرب بیش از حد دفع می‏کنند.

Fat, Semiquantitative, Stool, Sudan III Stain : Sudan stain
یک بیمار بزرگسال باید تحت رژیم حاوی حدود 100 تا 150 گرم چربی) یا سطح مقطع (60 g/m2 در روز برای حدود یک هفته قبل و در طی انجام تست باشد و از مصرف غذاهای پرفیبر برای چند روز قبل از انجام آزمایش پرهیز نماید. پیش از جمع‏آوری نمونه بیمار نباید از شیاف یا مواد روغنی استفاده کرده باشد. از یک هفته قبل بیمار نباید باریم، بیسموت، روغن کرچک یا روغن معدنی مصرف کرده باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. ظرف نامناسب جهت جمع اوری نمونه مدفوع؛ 2. تاخیر در انتقال نمونه به آزمایشگاه که منجر به خشک شدن نمونه گردد؛ 3. نمونه های حاوی آلودگی به باریوم و چارکول؛ 4. نمونه هایی مدفوع که حاوی ادرار، آب، محیط یا مواد نگهدارنده باشند؛ 5. عدم رعایت شرایط آمادگی بیمار که در بالا ذکر شد. * چربی خنثی: کمتر از 50 گلبول چربی در هر hpf به عنوان طبیعی گزارش خواهد شد. * اسیدهای چرب: کمتر از 100 گلبول چربی در هر hpf به عنوان طبیعی گزارش خواهد شد. تفسیر: این آزمایش شامل تعیین وجود چربی‏های خنثی و چربی‏های توتال است. نتایج حاصله بصورت نیمه کمی گزارش می‏شوند. نتایج رنگ سودان برای چربی مدفوع فاقد حساسیت بوده و ممکن است سبب تشخیص اشتباه با بعضی اسیدهای چرب رژیم غذایی یا یبوست گردد. براساس آنالیز چربی 72 ساعته مدفوع، وجود استئاتوره را می‏توان پایه‏ریزی کرد. سوء هاضمه یا سوء جذب ممکن است سبب استئاتوره شود. بعضی بیماران مبتلا به سوء هاضمه ممکن است تری‏گلیسرید بیش از حد دفع‏ کنند در حالیکه بیماران مبتلا به سوء جذب اسیدچرب بیش از حد دفع می‏کنند.

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Glocuse, 2 hour Post Prandial (2hpp) گلوکز 2 ساعت پس از صرف صبحانه یا بعد از تجویز گلوکز، 2PPG بیوشیمی
Glucose -6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD) G6PD گلوکز- 6-فسفات دهیدروژناز، G6DP Erythrocytes Red blood cell enzyme deficiency بیوشیمی
Gliadin IgG/IgA Antibodies GAF-3x سایر نام ها: Gliadin Antibodies IgG and IgA، Anti-Gliadin IgG/IgA،Gliadin Antibodies IgG and IgA Serum ایمونولوژی
Gastrin, Serum Gastrin-14, 17, 34 گاسترین، Gastrin, S ایمونولوژی
Glomerular Basement Membrane Antibodies, IgG GBM ایمونولوژی
Group β Streptococcus molecular detection, Real – Time PCR GBS PCR Group B Streptococcus PCR, Streptococcus agalactiae PCR بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Gamma-Glutamyl transferase (GGT) GGT گاماگلوتامیل تراتسفرازGT,-Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGTP), Gamma Transpeptidase Gamma-Glutamyl بیوشیمی
Growth Hormone, Serum GH اندازه گیری هورمون رشد، هورمون رشد انسانی،هورمون سوماتوتروپین، Human Growth Hormone, Somatotrophic Hormone, growth hormone level, Growth hormone panel آنالیز هورمون
Glucose, urine (Glu, U) Glu, U گلوکز ادرار، قند ادرار بیوشیمی ادرار
Glucose Tolerance test (GTT) GTT تست تحمل گلوکز،OGGT (تحمل گلوکز خوراکی)، GCT (تحمل گلوکز بارداری) بیوشیمی
Glocuse, 2 hour Post Prandial (2hpp) :
بیمار باید8 تا 12 ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشد. در شرایط ناشتا از بیمار نمونه گیری کرده، سپس بیمار یک صبحانه سبک حاوی کربوهیدرات و یا محلول حاوی 75 gr کربوهیدرات میل نماید و تا دو ساعت بعد دیگر چیزی نخورد. و در نهایت نمونه گیری 2 ساعت بعد انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همو لیز شدید نمونه موجب رد آن می گردد 1- افراد 0 تا 50 سال <140 mg/dl 2- افراد 50 تا 60 سال <150 mg/dl 3- افراد بالای 60 سال <160 mg/dl 4- آزمون غربالگری گلوکز 1 ساعته برای دیابت حاملگی: <140 mg/dl تفسیر: آزمایش گلوکز دو ساعت بعد از صرف غذا، نشان دهنده توانایی فرد در حذف گلوکز اضافی از جریان خون است. این آزمایش در افرادی که عوارض نفروپاتی، نوروپاتی و رتینوپاتی دیابت را علارغم قند خون عادی نشان می دهند، بررسی گلیکوزوری در غیاب گلیکوزمی، بیماران با سندرم متابولیک و افرادی که سابقه خانوادگی عدم تحمل به کربوهیدرات، تصلب شرایین یا تولد نوزاد بزرگتر از حد نرمال مورد ارزیابی قرار می گردد. افزایش سطح: دیابت قندی، دیابت قندی حاملگی، سوء تغذیه، پاسخ استرسی حاد به شرایطی نظیر عفونت، سوختگی ها و جراحی، سندرم کوشینگ، فئوکروموسیتوم، گلوکاگونوما، آکرومگالی و درمان با دیورتیک ها و کورتیکواستروئیدها. کاهش سطح: انسولینوما، هیپوتیروئیدی، کاهش فعالیت هیپوفیز، بیماری آدیسون، بیماری وسیع کبدی، روماتوئیدی و قلبی، زیاده روی در مصرف انسولین، روزه داری و گرسنگی طولانی مدت.

Glucose -6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD) : G6PD
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. از لخته شدن یا همولیز در زمان نمونه گیری جلوگیری شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید یا لخته خون استفاده از نمونه هايي با ضد انعقادهاي اگزالات يا فلوردار. نمونه هايي كه بيشتر از یک هفته در يخچال يا بیش از 24 ساعت در 25 درجه نگهداري شده باشند. U/gr hemoglobin 7.0 – 20.5 تفسیر: از آنجایی که آلل ژن این آنزیم بر روی کرموزوم X قرار دارد بنابراین کمبود G6PD یک اختلال وابسته به جنس می باشد. در نتیجه نقص در این آنزیم در مردان به صورت هموزیگوت و در زنان به صورت هتروزیگوت تظاهر می یابد. افراد دچار حساسیت آنزیمی به بعضی داروها، خوردن باقلا و عفونت های باکتریایی و ویروسی مستعد آنمی همولیتیک می باشند. مقادیر غیر نرمال 20- 0 درصد میانگین نرمال است. افزایش سطح: کم خونی پرنیسیوز، کم خونی مگالوبلاستیک، خونریزی مزمن، انفارکتوس میوکارد، اغمای کبدی، هیپرتیروئیدی. کاهش سطح: کمبود یا نقص آنزیم G6PD، کم خونی همولیتیک غیر ایمونولوژیک نوزادان، کم خونی نادر غیر اسفروسیتی.

Gliadin IgG/IgA Antibodies : GAF-3x
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه های حرارت دیده. 2. نمونه های به شدت ایکتریک (زردی)، لیپمیک و همولیز. 3. نمونه های حاوی الودگی میکروبی. کمتر از 2 سالگی: · منفی: 50 U/ml> · مثبت ضعیف: 50- 100 U/ml · مثبت:100 U/ml < 2 سال و بالاتر: · منفی: 25 U/ml> · مثبت ضعیف: 25- 50 U/ml · مثبت:50 U/ml < تفسیر: مثبت شدن آنتی بادیهای گلیادین IgA و IgG ، نشاندهنده ابتلا فرد به بیماری سلیاک است. در صورت منفی شدن نتایج احتمال ابتلا به بیماری سلیاک پایین است. سطوح کاهش یافته آنتی بادیهای گلیادین IgA و IgG در پی درمان با رژیم عاری از گلوتن نشاندهنده پاسخ مطلوب بیمار به رژیم غذایی می باشد. تداوم سطوح بالای آنتی بادی پس از درمان رژیم غذایی نشان دهنده پاسخ ضعیف به رژیم غذایی و یا وجود بیماری مقاوم به درمان می باشد. همچنین قابل ذکر است که نتایج منفی تست، ابتلا فرد به بیماری سلیاک یا درماتیت هرپتی فرم به طور قطعی رد نمی کند.

Gastrin, Serum : Gastrin-14, 17, 34
1. به مدت 12- 8 ساعت ناشتایی قبل از نمونه گیری لازم می باشد. نوشیدن آب مانعی ندارد. 2. افرادی که الکل مصرف می نمایند می بایست 24 ساعت قبل از انجام آزمایش از مصرف الکل خودداری نمایند. 3. به منظور انجام آزمون تزریق کلسیم (Calcium Infusion simulation Test)، 15 mg گلوکونات کلسیم را به صورت داخل وریدی تزریق می کنند. سپس سطح گاسترین سرم قبل از تزریق، با نمونه هایی که هر یکساعت یکبار تا 4 ساعت گرفته می شود مقایسه می گردد. 4. به منظور انجام آزمون سکرتین (Secretin challenge Test)، 2unit/kg procine secretin را داخل وریدی تزریق نمایید. سطح گاسترین سرم قبل از تزریق و سپس در فواصل 2، 5، 10، 15 و 20 دقیقه اندازه­گیری می شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
· نمونه های غیر ناشتا · همولیز شدید نمونه خون بند ناف: 20 – 290 ng/L or Pg/ml 0 تا 4 روز: 120 - 183 ng/L کودکان: کمتر از 10 - 125 ng/L بالغین 60- 16 ساله: 25 - 90 ng/L بالغین بیش از 60 سال: کمتر از 100 ng/L · pg/ml = ng/L افزایش سطح: ü سندرم زولینگر – الیسون (300 - 350,000 ng/L) ü کم خونی پرنیشیوز (130 – 2300 ng/L) ü گاستریت آتروفیک ü کارسینوم معده ü نارسایی مزمن کلیوی ü انسداد پیلور معده (دریچه خروجی معده) ü باقیمانده آنتروم پس از جراحی معده. کاهش سطح: ü آنترکتومی همراه با واگوتومی ü کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم)

Glomerular Basement Membrane Antibodies, IgG : GBM
نیاز به ناشتایی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
· نمونه به شدت همولیز و یا لیپمیک مورد قبول نمی باشد. · نمونه دارای برچسب اشتباه و یا نمونه های بدون برچسب مورد قبول نمی باشد. · نمونه ای که به طور مکرر فریز و دفریز می گردد مورد قبول نمی باشد. کیفی: منفی (در افراد طبیعی این آنتی بادی وجود ندارد). مقادیر کمی: منفی: 5 EU/ml≥ حدواسط: 5.1-20 EU/ml مثبت: > 20.1 EU/ml تفسیر: آنتی بادی های Glomerular basement membrane (GBM) یا غشاء پایه گلومرولی برای ارزیابی مبتلایان به نارسایی کلیوی و یا خونریزی ریوی و به عنوان کمک در تشخیص نشانگان (سندرم)گودپاسچر همراه با شرح حال و معاینه فیزیکی استفاده می شود. نتایج مثبت به آنتی بادی های GBM نشاندهنده نشانگان گودپاسچر می باشد. آنتی بادیهای GBM اختصاصیت بالایی به نشانگان گودپاسچر دراد. حساسیت این آزمون با روشهای ایمونواسی حدود 87٪ در بیماران درمان نشده بیماری سیستمیک است.

Group β Streptococcus molecular detection, Real – Time PCR : GBS PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. مقادیر طبیعی: DNA ی باکتری در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست حتی اگر این افراد قبلاً در معرض عفونت قرار گرفته باشند. مقادیر مرجع: میزان DNAی باکتری در نمونه مورد آزمایش باید به اندازه ای باشد که پس از تکثیر توسط واکنش PCR قابل ردیابی باشد. تفسیر: روش استاندارد جهت تشخیص عفونت باکتریایی، کشت از ترشحات واژن و مقعد می باشد. ولیکن با توجه به مشکلات متعددی نظیر طولانی بودن زمان کشت و نیاز به وجود یک کارشناس ماهر جهت تشخیص باکتری، روش های مولکولی نظیر PCR مورد نیاز می باشد تا بتوان در مدت زمانی کوتاه تر و با دقت بیشتر حضور DNAی باکتری را در نمونه گرفته شده از بیمار ردیابی نموده و اقدام به درمان از طریق تزریق داخل وریدی و آنتی بیوتیک ها در طی زایمان نمود. این اقدامات درمانی سبب کاهش خطر انتقال باکتری از مادر به جنین می شود. در تکنیک Real time PCR نواحی اختصاصی از ژنوم باکتری تکثیر می یابد و محصول تکثیر یافته از طریق رنگ های فلوئورسنت ردیابی می شود. مشاهده مستقیم شدت فلوئورسانس در طول PCR (یعنی real time)، به ما اجازه می دهد تا بدون نیاز به باز کردن مجدد تیوب ها بعد از اتمام PCR، نتیجه آزمایش را بررسی نموده و از وجود یا عدم وجود DNAی باکتری در نمونه مورد آزمایش مطمئن شویم.

Gamma-Glutamyl transferase (GGT) : GGT
این آزمون نیاز به 8 ساعت ناشتایی دارد. نوشیدن آب مجاز است.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه ایکتریک و همولیز شدید می تواند در نتایج تداخل ایجاد نماید. مردان ( و زنان بالای 45 سال): 8 - 38 U/L زنان کمتر از 45 سال: 5 - 27 U/L · سطح GGT در کهنسالان اندکی بیشتر از بزرگسالان است ( 50>). · مقادیر مرجع برای نوزادان تعیین نشده است. اما معمولاً 5 برابر بزرگسالان است. تفسیر: این آزمون شاخص حساسی برای بیماری های کبدی- صفراوی است. همچنین شاخصی برای مصرف مداوم یا افراط آمیز الکل می باشد. افزایش توأم GGT و ALP نشان دهنده بیماریهای کبدی- صفراوی و افزایش ALP همراه با مقادیر نرمال GGT نشان دهنده بیماریهای اسکلتی است. افزایش سطح: بیماری کبدی ( هپاتیت، سیروز، نکروز کبدی، تومور یا متاستاز کبدی، داروهای سمی برای کبد، کلستاز، یرقان)، انفارکتوس میوکارد، مصرف الکل، بیماری لوزالمعده( پانکراتیت ، سرطان)، منونوکلئوز عفونی، عفونت های سیتومگالو ویروس، سندرم ری کاهش سطح : هیپوتیروئیدیسم

Growth Hormone, Serum : GH
1. بیمار نباید تحت استرس یا تنش روحی یا جسمی باشد، زیرا موجب افزایش سطح GH می شود. 2. بهتر است که بیماران به خوبی استراحت کرده باشند و از نیمه شب صبح آزمایش ناشتا باشند. مصرف آب مجاز است. 3. روش انجام نمونه گیری را به بیمار شرح دهید. 4. جهت انجام تست سرکوب گلوکز (شک به GH بالا) بیمار در طول شب ناشتا بوده و در رختخواب برای انجام آزمایش باقی می‏ماند. ابتدا یک نمونة خون گرفته شده و بعد از بلع محلول حاوی 100 گرم گلوکز نیز نمونه‏گیری صورت می‏گیرد. سطح GH و گلوکز را در دقایق صفر، 30، 60، 90 و 120 دقیقه پس از خوردن گلوکز اندازه گیری کنید. 5. جهت انجام تست تحریک GHRH به اضافه GHRP-6، به دنبال یک شب ناشتایی، یک رگ از ساعد بیمار گرفته می‏شود و از طریق انفوزیون محلول کلرید سدیم 150 mmol/L آنرا باز نگه می‏دارید. در زمان صفر، GHRH به میزان 1mg/kg به اضافه GHRP-6 به میزان1 mg/kg بصورت یک بولوس تزریق می‏شود. 6. حدود دوسوم تولید کل GH طی خواب است؛ بنابراین می توان بیمار را در بیمارستان بستری نموده و ترشح هورمون را در نمونه های خونی که هنگام خواب از بیمار گرفته می شود سنجید. 7. در صورت کاوش با RIA بیمار نباید اخیراً در معرض ایزوتوپ رادیواکتیو قرار گرفته باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز و لیپمیک شدید نمونه ü ذخیره سازی نادرست ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه مقادیر مرجع: (ng/ml = µg/L) بند ناف (Cord): 10 – 50 ng/ml نوزادان: 10 – 40 ng/ml کودکان: 10 ng/ml > بزرگسالان: مردان: 5 ng/ml > بالای 60 سال: مردان: 0.4 – 10 ng/ml زنان: 10 ng/ml > زنان: 1 – 14 ng/ml تست سرکوب گلوکز: نمونه دقیقه 60 یا 120 پس از گلوکز، GH کمتر از 2 ng/ml می‏باشد. تست تحمل انسولین: پاسخ طبیعی بعد از تحریک، حداقل 10 ng/ml است. سایر تست‏های دینامیک: پاسخ طبیعی بعد از هر کدام از تحریک‏ها حداقل 20 ng/ml است. تفسیر: سطوح افزایش یافته GH در ژیگانتیسم، آکرومگالی، دیابت ملیتوس(DM)، بی اشتهایی عصبی(آنورکسیا نرووزا)، استرس، جراحی عمده، هیپوگلیسمی، محرومیت از غذا، خواب عمیق، ورزش و سطوح کاهش یافتة آن در ناکفایتی هیپوفیز، کوتولگی (Dwarfism)، هیپرگلیسمی و FTT دیده می‏شود. به علت ماهیت ترشح اپیزودیک (دوره ای) هورمون، اندازه‏گیری راندوم GH جهت تعیین فقدان آن کافی نیست. سطوح بالای هورمون رشد انسانی نشاندهنده احتمال ژیگانتیسم و یا آکرومگالی می باشد، اما باید با تست تحریک و سرکوب آن را تایید کرد. ● تست سرکوب گلوکز جهت بررسی ترشح بیش از حد:GH ترشح GH به قدری غیرقابل پیش‏بینی و اپیزودیک است. مقادیر GH راندوم سرم ممکن است در فرد مبتلا به آکرومگالی یا ژیگانتیسم طبیعی باشد. کلید تشخیص در این گونه موارد، اثبات سرکوب نشدن GH در پاسخ به یک دوز استاندارد گلوکز است. با استفاده از 100 گرم گلوکز در فرد طبیعی باید GH سرم به زیر 2 ng/ml برسد. ● تست تحمل انسولین جهت بررسی کمبود GH: نمونه‏های پایه و راندوم قادر به افتراق بین افراد طبیعی و مبتلایان به فقدان GH نیستند. تست دینامیک استاندارد طلایی در این موارد Insulin Tolerance Test (ITT) است. از آنجایی که ITT خطراتی برای بیمار داشته و نیاز به حضور پزشک دارد ندرتاً مورد استفاده قرار می‏گیرد. سایر تست‏های دینامیک دیگر حساسیت کمتری نسبت به ITT دارند. ●تست تحریک GHRH به اضافه GHRP-6 : این ترکیب، قوی‏ترین محرک موجود برای GH است. بیمارانی که پس از تحریک، مقادیر بالای 20 ng/ml داشته باشند طبیعی در نظر گرفته می‏شوند و در صورتی که کمتر از 10 ng/ml باشد دچار فقدان تلقی می‏شوند. مقادیر بین ng/ml 10تا 20 ng/ml هم در منطقه خاکستری بوده و نیاز به بررسی‏های بیشتر دارد. تستهای دینامیک (پویا) برای نارسایی هورمون رشد زمان نمونه گیری پروتکل محرک 20 دقیقه پس از شروع ورزش تمرین شدید برای 20 دقیقه ورزش یک ساعت پس از شروع خواب عمیق ( مرحله III یا IV)، ثبت شده با EEG خوابیدن معمول خواب 60 تا 120 دقیقه آرژنین هیدروکلرید، 0.5 گرم بر کیلوگرم وزن بدن بصورت داخل وریدی، نمونه گیری 30 دقیقه بعد آرژنین 120 تا 180 دقیقه 0.03 میلیگرم برکیلوگرم وزن بدن (به بیش از 1.0 میلی گرم نباشد)، داخل عضلانی یل زیر جلدی گلوکاگون 30 تا 120 دقیقه 0.5 گرم بر 1.73متر مربع سطح مقطع بدن، دهانی همراه با نهار لوودوپا (L-Dopa) 90 دقیقه 0.15 میلیگرم بر متر مربع سطح مقطع بدن، دهانی کلونیدین 60 دقیقه 0.15 میلیگرم بر کیلوگرم وزن بدن، دهانی دیازپام 75 دقیقه

Glucose, urine (Glu, U) : Glu, U
1- شرایط نمونه گیری: به سبب نیاز به دقا زیاد، لازم است یک نمونه تازه ادرار میان جریان جمع آوری گردد. ادرار افرادی که ساعتها در مثانه مانده نمی تواند به دقت نشانگر سطح گلوکز سرم در زمان انجام آزمایش باشد. 2- معمولاً از اسیدبوریک یا اسید کلریدریک 6 مولار به عنوان ماده نگهدارنده استفاده می شود. 3- قبل از برداشت ml 5 از نمونه آن را خوب مخلوط کنید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
آلودگي نمونه ادرار به مدفوع، ترشحات واژن يا لباس و وسایل آلوده. نمونه رندم : کیفی: منفي (عدم حضور گلوكز در ادرار) کمی:15 mg/dl ≥ نمونه 24 ساعته : 50 – 300 mg/24hr يا mmol/day 0.3 – 1.7 < (واحد SI ) تفسیر: سطوح افزايش يافته غلظت گلوكز در ادرار منعكس كننده وجود هيپرگليسمي (گلوكز خون بالا) و يا نقص در عملكرد توبول هاي پروگسيمال كليه مي باشد. افزایش سطح: افزایش سطح گلوکز در ادرار در مواردی از قبیل بارداری، گلیکوزوری کلیوی ، سندرم فانکونی، نقایص ژنتیکی سوخت ساز در سایر قندها از قبیل گالاکتوز، فروکتوز، پنتوز و مسمومیت با مواد شیمیایی نفروتوکسیک رخ می دهد

Glucose Tolerance test (GTT) : GTT
در شرایط ناشتا (hour 12- 8) از بیمار نمونه گیری کرده، سپس به بیمار محلول حاوی gr 75 کربوهیدرات ( بارداری 100gr) را داده و در فواصل 30، 60، 90 و 120 دقیقه از بیمار نمونه گیری گردد. مقدار کربوهیدرات لازم برای کودکان gr/kg 1.7 وزن بدن، حداکثر تا gr 75 می باشد. در مورد زنان باردار نمونه گیری در فواصل 1، 2 و 3 ساعت صورت می گیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه موجب رد آن گردد. مقادیر به mg/dl می باشد. سرم: ناشتا : 110- 70 (بیش از 60 سال: 115- 70 ) 30 دقیقه: 170- 110 60 دقیقه : 170- 120 90 دقیقه : 140- 100 120 دقیقه : 120 – 70 (میلی گرم / دسی لیتر) زنان باردار: ناشتا: mg/dl105 1 ساعته: mg/dl190 2 ساعته: mg/dl165 3 ساعته: mg/dl145 ادرار: منفی (عدم حضور گلوکز در ادرار). تفسیر: مقدار گلوکز خون ناشتا بیش از mg/dl 140 و مقدار نمونه دقیقه 120 بیش از mg/dl 140 و دقایق 30، 60 و 90 بیش از mg/dl 200 نشان دهنده عدم تحمل گلوکز است. اتحادیه دیابت آمریکا (ADA) توصیه نموده که زنان بارداری که قبلاً. سابقه GCT غیر طبیعی نداشته اند در هفته های 24 و 28 بارداری با 50 گرم گلوکز مورد آزمایش قرار گیرند. اگر سطح گلوکز ناشتا بیشتر از 140mg/dl باشد، توصیه می شود که پس از طی حداقل 6 هفته و یا بیشتر از زمان زایمان مجدداً با آزمون تحمل گلوکز غیر بارداری (GGT) مورد آزمایش قرار گیرند. مشاهده گلوکز در ادرار نشان دهنده گذشتن آن از حد آستانه کلیوی و عدم تحمل گلوکز است. افزایش سطح: دیابت قندی، دیابت حاملگی، سوء تغذیه، پاسخ استرس حاد به شرایطی نظیر عفونت، سوختگی ها و جراحی، سندرم کوشینگ، فئوکروموسیتوم، گلوکاگونوما، آکرومگالی، درمان با دیورتیک ها و کورتیکواستروئیدها، نارسایی مزمن کلیوی و پانکراتیت حاد و به دنبال گاستروکتومی.

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Human T-Cell Lymphotropic Virus Types I and II (HTLV-I/-II) Antibody,IgG :Ab HTLV-I/-II HTLV I&II Ab Screen, S، Anti human T Lymphotrophic virus I&II Ab ایمونولوژی
Helicobacter pylori Antigen, Total antibodies H. pylori Ab IgG, IgA,IgM تست سرولوژیکی هلیکوباکتر پیلوری، Helicobacter pylori Antibody Serology، Peptic Ulcer Antibody Test،Anti H-Pylori Ag, Antibodies ایمونولوژی
Helicobacter pylori Antigen, Stool H. Pylori Stool آنتی ژن هیلیکوباکتر پیلوری (مدفوع) Helicobacter pylori Antigen, Feces; Helicobacter pylori Antigen, Fecal: H. pylori Antigen, Stool ایمونولوژی
Hepatitis A Antibody (Total) HAV- Ab Anti-HAV IgG - IgM ، Anti-HAV Total Antibodies، Anti-Hepatitis A، Hepatitis A Antibody، Hepatitis A Viral Antibody : ایمونولوژی
Hepatitis A, IgM Antibody HAVM- Ab Anti-HAV, IgM، Anti-Hepatitis A IgM، HAVABS IgM, Serum، Hepatitis A Viral AB IgM ایمونولوژی
Hemoglobin, Blood Hb ، Hgb هموگلوبین
Hemoglobin A1c (HbA1c) Hb A1C هموگلوبین گلیکوزیله، HA1C,Blood , Glycosylated Hb , Glyco HGb بیوشیمی
Hemoglobin Electrophoresis, Blood Hb electro الکتروفورز هموگلوبین، , HGB electrophoresis, Hemoglobin Cascade Hb Variant هماتولوژی
Hepatite B Core, Antibody IgM HBc Igm Anti-HBc (IgM)، IgM Hepatitis B Core Ab ، Hepatitis Bc Antibody (IgM) ایمونولوژی
Hepatitis B Core Antibody (Total) HBc-Ab ، Anti- HBc Anti Core Antibodies، Anti-Hepatitis B core، Core Antibody IgG/IgM,، HB Core Ab IgG/IgM ایمونولوژی
Hepatitis B envelope Antibody HBeAb ، Anti-HBe Anti-Hepatitis B envelope، HepB e Ab ایمونولوژی
Hepatite B envelope Antigen HBeAg Hepatitis Be Antigen, Serum، HBeAg, Serum ایمونولوژی
Hemoglobin Electrophoresis , Blood HBEL الکتروفورز هموگلوبین خون، Hemoglobin Variant, Hemoglobin A2, F بیوشیمی
Hepatitis B Surface Antigen HBs Ag HBV Surface Antigen، Hepatitis Bs Ag ایمونولوژی
Hepaptitis B Surface Antibody HBsAb ، Anti-HBs Hepatitis B Surface Ab، Antibody to Hepatitis B Surface Ag، Hepatitis B Surface Antibody-Quant ایمونولوژی
Hepatitis B Virus (HBV) Quantitative by Real-Time PCR HBV Quantitative Real-Time PCR اندازه گیری کمی ویروس هپاتیت Bبا روش Real-Time PCR، Hepatitis B Quantitation، HBV DNA Quantitation،HBV DNA detection by Real time PCR ، HBV viral Load بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Hematocrit, Blood Hct or PCV هماتوکریت، حجم متراکم گلبول های قرمز خون، حجم متراکم سلول، Packed Cell Volume, Whole Blood Hematocrit, Microhematocrit
Hepatitis C Virus Genotype by Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) Followed by Hybridization with Sequence-Specific, Fluorescent-Labeled Oligonucleotide Probes HCV Genotype Hepatitis C Virus Genotype, Serum, HCV Genotype, S, HCVG, HCV Genotyping بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Hepatitis C Virus (HCV) Quantitative by Real-Time Reverse Transcription-PCR (RT-PCR) HCV RNA Detect / Quant HCV (RT-PCR) Quantitation, HCV PCR, HCV Quantitation, HCV RNA Quantitation HCV Titer, HCV Viral Load, Hepatitis C Quantitation, Hepatitis C RNA Quantitation, Hepatitis C Titer, Hepatitis C Viral Load بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Hepatitis C Virus Antibody HCV-Ab ، Anti-HCV Hepatitis C Viral Antibody, Serum، Anti-HCV (Hepatitis C Virus)، Non-A, non-B Hepatitis ایمونولوژی
Hemocystein Hcys هموسیستئین بیوشیمی
High Density Lipoprotein, Cholesterol (HDL-C) HDL-C HDL کلسترول، HDL Direct، HDL Cholesterol,S ، Cholesterol, HDL بیوشیمی
Hepatitis Delta Virus- Antibodies HDV-Ab Anti-Hepatitis Delta Virus، HepD Ab ایمونولوژی
Human epididymis secretory protein 4 HE4 پروتئین 4 ترشحی اپی دیدیم انسانی هورمون شناسی
Human epididymis secretory protein 4 HE4 پروتئین 4 ترشحی اپی دیدیم انسانی هورمون شناسی
Hepatitis B Virus Genotyping Hepatitis B Virus Genotype HBV Genotyping, HBVGeno, HBV Polymerase Chain Reaction/Sequencing بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Hepatitis B Virus Genotyping Hepatitis B Virus Genotype HBV Genotyping, HBVGeno, HBV Polymerase Chain Reaction/Sequencing بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
HER-2 DNA Quantification by Real-Time PCR HER-2 PCR ERBB2، Proto-Oncogene Neu or Human Epidermal Growth Factor Receptor-2 Real-Time Polymerase Chain Reaction (PCR) بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Human Immuno Deficiency Virus -Antibody & Antigen HIV- 1/-2 Ab, Ag Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS)، HIV-1/-2 Antibodies ، HIV Types 1/2 Antibody, Serum ایموتولوژی
Human Leukocyte Antigen-B 27 HLA B-27 آنتی ژن B-27 لنفوسیت انسان، آنتی ژن B-27 لکوسیتی سازگاری نسجی، Leukocyte Antigens B-27، HLA B-27 Antigen ایمونولوژی
HLA Class I&II Molecular Typing HLA Class I&II Molecular Typing
Human Leukocyte Antigen (HLA) Typing, Cross Matching HLA Typing, HLA Cross Match WBC Cross Match، Lymphocyte Cross Match،HLA Typing/Matching ، DNA Typing/Matching، HLA Class I,II ، Single Human Leukocyte Antigen ایمونولوژی
HLA_B Diagnostic Panel HLA_B پنل تشخیصی آنتی ژن لکوسیتی انسان) لوکوس HLA-B ) Human leucocyte Antigen Diagnostic, HLA _B7, HLA _B8, HLA _B27, HLA _B5/51 ایمونولوژی
Human Papilloma Virus (HPV) Genotyping, High-Risk Types by PCR HPV PCR HPV DNA Detection, High Risk HPV, HPV (Human Papillomavirus) PCR, Human Papillomavirus (HPV) Genotyping. بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Herpes Simplex Virus (HSV) Detection by Real-Time PCR HSV PCR تشخیص HSV به روش Real-Time PCR HSV DNA Detection, Herpes Simplex Virus Detection by Real-Time PCR, Real-Time Polymerase Chain Reaction (PCR) بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Herpes Simplex Virus Type 1&2 Antibody IgG/IgM, Serum HSV1,2 IgG/IgM آنتی بادی ضد هرپس سیمپلکس ویروس نوع 1 و 2، Herpes Simplex Serology،Herpes Simplex Virus Antibody Titer، HSV Ab (Herpes Simplex Antibodies) ایمونووژی
Human T-Cell Lymphotropic Virus Types I and II (HTLV-I/-II) Antibody,IgG : :Ab HTLV-I/-II
1 ml
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود منفی (بر اساس Cut off کیت) ü نمونه هایی که جذب نوری آنها معادل 10% Cut off است باید مجدداً آزمایش شوند. نتایج مثبت باید با روش Western Blot تایید شوند. تفسیر: منفی شدن نتایج غربالگری نشاندهنده عدم وجود ویروس های HTLVI وII HTLV و آلوده نبودن به این دو ویروس می باشد. مثبت شدن نتایج غربالگری حاکی از آلودگی بیمار به یکی از دو ویروس HTLVI وII HTLV می باشد. با این وجود نتایج سرولوژیک مثبت ابتلا به عفونت را تأیید نمی کند (اختصاصیت پایین) . همچنین در روشهای سرولوژیک نمی توان دو ویروس را از هم متمایز کرد. نتایج مثبت باید با یک تست تأییدیه تکرار گردد. روش LIA یا line immunoassay و روش Western Blotبه عنوان روشهای تأییدی در نظر گرفته می شوند و نتایج مثبت آنها، ابتلا به ویروس HTLVI و یا HTLVII را تأیید می نماید. مثبت شدن نتایج سرولوژیک و منفی یا مبهم بودن نتایج تاییدی نشاندهنده مثبت کاذب و یا موارد مشکوک به عفونت می باشد. تکرار نتایج 1 تا 2 ماه بعد، وضعیت نهایی عفونت HTLV را آشکار می سازد. در صورتی که نتایج آزمون تاییدی پس از چندین بار مبهم نشان دهد، حاکی از عدم وجود عفونت HTLV می باشد.

Helicobacter pylori Antigen, Total antibodies : H. pylori Ab IgG, IgA,IgM
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه سرم با همولیز و لیپمیک شدید مورد قبول نمی باشد. ü ذوب و فریز مکرر نمونه مورد قبول نمی باشد. عدم وجود آنتی بادی در سرم و عدم وجود آنتی ژن در مدفوع تفسیر: هلیکوباکتر پیلوری به طور محتمل با زخم معده ، دوازدهه و گاستریت مزمن فعال مرتبط است. بیماران دچار زخم معده اغلب دارای سطوح بالای آنتی بادی سرمی بر علیه باکتری و آنتی ژن اختصاهی باکتری در مدفوع می باشند. سنجش کیفی H. Pylori در مدفوع به روش آنزیم ایمونو اسی، غیر تهاجمی و با حساسیت بالا (97% - 81%) و اختصاصیت بسیار بالا (100%- 98%) می باشد. روشهای متداول ایمونواسی برای تشخیص آنتی بادیهای H. Pylori بسیار آسان و غیر تهاجمی و در عین حال دقیق (حساسیت بیش از 85%) می باشد. بنابراین در مقایسه با سایر روشهای تهاجمی نظیر آندوسکوپی و بیوپسی روشی مطلوبتری می باشد. سازمان جهانی غذا و دارو (FDA) این تست را جهت تشخیص اولیه و درمان بیماری مورد تأیید قرار داده است. حتی بعد از درمان عفونت H. Pylori ممکن است آنتی بادی آن تا یک سال در سرم قابل تشخیص باشد. افزایش مقادیر IgG نشاندهنده عفونت فعال و پیشرفت عفونت می باشد. IgG نسبت به سایر آنتی بادیها پایدار تر است و مدت طولانی تری در سرم باقی می ماند. اندازه گیری IgA به دلیل تمرکز باکتری H. Pylori در مخاط معده و سایر نقاط دستگاه گوارش و تولید آنتی بادی IgA مخاطی حائز اهمیت می باشد. اولین آنتی بادی که در نتیجه ابتلا به عفونت H. Pylori افزایش می یابد IgM می باشد. سنجش تیتر IgM به عنوان استاندارد طلایی تشخیص زودهنگام ابتلا به این عفونت می باشد. اما به دلیل کاهش سرمی IgM در فاصله زمانی کوتاهی پس از عفونت H. Pylor، ارزش تشخیصی چندانی ندارد.

Helicobacter pylori Antigen, Stool : H. Pylori Stool
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. 5 گرم مدفوع رندم در ظرف پلاستیکی دربدار مخصوص نمونه مدفوع (فاقد نگاهدارنده) جمع اوری گردد. 3. با نظر پزشک معالج، بیمار دو هفته قبل از انجام آزمایش باید از مصرف داروهای آنتی بیوتیک، مهارکننده های پمپ پورتون و ترکیبات حاوی بیسموت، هفته اجتناب نماید. در صورات استعمال این داروها، تست با نمونه جدید تکرار گردد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه ای که بیش از 2 ساعت در دمای اتاق از جمع آوری آن گذشته باشد. ü نمونه اسهالی، گاستریک ü جمع آوری نمونه در ظروف نامناسب و ناپاک ü نمونه بدون برچسب یا بدون مشخصات ، نمونه ای غیر از مدفوع، نمونه ناکافی، نمونه در محیط انتقالی، نمونه حاوی نگهدارنده یا جمع آوری شده با سواب ü آلودگی خارجی نمونه عدم مشاهده آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع (منفی) تفسیر: نتایج مثبت نشان دهنده وجود آنتی ژن هلیکوباکتر در مدفوع است. نتایج منفی نشان دهنده عدم شناسایی آنتی ژن هلیکوباکتر پیلوری در مدفوع می باشد که البته احتمال عفونت به این باکتری را رد نمی کند.

Hepatitis A Antibody (Total) : HAV- Ab
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه خفیف و شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم) تفسیر: ویروس هپاتیت A را در ابتدا هپاتیت عفونی می نامیدند. دوره کمون آن در حدود 2 تا 7 هفته می باشد. ابتلا به ویروس از طریق غذا یا آب آلوده صورت گرفته و مسری می باشد. در طی عفونت فعال، HAV از مدفوع دفع می گردد. آنتی بادی به دو شکل IgM و IgG توسط روشهای ایمونواسی قابل شناسایی است. حضور IgM در سرم نشاندهنده حاد یا تحت حاد بودن بیماری است . IgM در حدود 3 تا 4 هفته پس از تماس و درست پیش از افزایش آنزیمهای کبدی در خون افزایش می یابد. سطح IgM غالباً در طی 8 هفته به حد طبیعی باز می گردد. حضور IgG در سرم نشاندهنده عفونت سابق به این ویروس و یا دوره نقاهت عفونت می باشد. تقریباً نیمی از مردم در طول حیات خود، دارای این آنتی بادی می باشند که معمولاً فاقد اهمیت بالینی می باشد. سطح خونی IgG تقریباً دو هفته پس از IgM رو به افزایش می گذارد و به آهستگی به حد طبیعی باز می گردد. IgG تا بیش از 10 سال پس از عفونت نیز قابل سنجش است. به ندرت شکلی از HAV به صورت بیماری فولمیننت (Fulminant disease) تظاهر می یابد که اغلب کشنده است. موارد زیادی از ابتلا به هپاتیت A به صورت ساب کلینیکال در کودکان مشاهده شده است.

Hepatitis A, IgM Antibody : HAVM- Ab
. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم) ü مقادیر بر اساس Cutoff تعیین شده در کیت لحاظ می گردد. تفسیر: تستهای سرولوژی وجود IgM-Ab را بر علیه پروتئینهای کپسید ویروس نشان می دهد و در حدود 6 ماه در سرم پایدار است. حضور IgM در سرم نشاندهنده حاد یا تحت حاد بودن بیماری است . IgM در حدود 3 تا 4 هفته پس از تماس و درست پیش از افزایش آنزیمهای کبدی در خون افزایش می یابد. سطح IgM غالباً در طی 8 هفته به حد طبیعی باز می گردد. نتایج مثبت نشاندهنده وضعیت حاد بیمار یا ابتلاء اخیر آلودگی به این ویروس (کمتر از 6 ماه) می باشد. در صورتی که بیمار در کمتر از دو هفته به این ویروس آلوده شده باشد، نتایج آزمایش ممکن است منفی گزارش شود.

Hemoglobin, Blood : Hb ، Hgb
نیازی به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز نمونه ü لخته بودن نمونه ü لوله بدون ضد انعقاد یا ضد انعقاد نا مناسب ü لوله ای که به خوبی پر نشده یا بیش از حد پر شده باشد ü لوله با برچسب نادرست یا بدون برچسب. Males Females ≥ 18 years 13.2-17.7 g/dL 11.9-15.5 g/dL 11 years - <18 years 12.7-17.0 g/dL 11.9-15.0 g/dL 5 years - <11 years 11.9-15.0 g/dL 11.9-15.0 g/dL 1 year - <5 years 10.9-15.0 g/dL 10.9-15.0 g/dL 6 months - <1 year 11.3-14.1 g/dL 11.3-14.1 g/dL 3 months - <6 months* 9.5-14.1 g/dL 9.5-14.1 g/dL 2 months - <3 months* 9.0-14.1 g/dL 9.0-14.1 g/dL 31 days - <2 months* 10.7-17.1 g/dL 10.7-17.1 g/dL 0 - <31 days* 13.4-19.9 g/dL 13.4-19.9 g/dL * values refer to full term infants Critical value: <6 g/dL and >22 g/dL (adult) تفسیر: مقادیر هموگلوبین بسته به شرایط زیر افزایش یا کاهش می یابند: افزایش سطح: اریتروسیتوز، بیماری مادرزادی قلب، بیماری شدید و مزمن انسدادی ریه، پلی سیتمی ورا، کم آبی شدید مانند اسهال شدید و سوختگی. کاهش سطح: کم خونی، هموگلوبیتوپتی ها، سیروز، کم خونی همولتیک (اریتروبلاستوز جنینی ، هموگلوبینوپاتی ها، آنمی همولیتیک دارویی، هموگلوبینوری حمله ای شبانه، واکنش های انتقال خون) ، خونریزی، کمبود غذایی، نارسایی مغز استخوان، دریچه های مصنوعی قلبی، بیماری کلیوی، بارداری طبیعی، بیماری کلاژن عروقی/روماتوئیدی (آرتریت روماتوئید ، لوپوس اریتماتوز، سارکوئیدوز) ، لنفوم، مولتیپل میلوما، لوسمی، بیماری هوچکین

Hemoglobin A1c (HbA1c) : Hb A1C
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه در ویال های مخصوص HbA1C ریخته شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه لخته قابل قبول نمی باشد. 18 سال و بالاتر : % 4 - 6 مقادیر مرجع برای افراد زیر 18 سال تعیین نشده است. تفسیر: تشخیص دیابت بر اساس معیار انجمن دیابت آمریکا (ADA) Hb1AC 6.5 %< = دیابت هدف های درمانی کنترل گلیسمی بزرگسالان : اقدام پیشنهادی برای درمان Hb1AC بالای 8% می باشد. اقدام پیشنهادی برای کودکان Hb1AC بالای 8% و برای نوجوانان و جوانان Hb1AC بالای 7.5% می باشد. هدف درمان پایین آوردن Hb1AC به کمتر از 7% می باشد. افزایش سطح: 1- بیماران دیابتی که بیماری آنان به تازگی تشخیص داده شده است. 2- بیمار دیابتی که به اندازه کافی کنترل نشده باشد، یا بیمار رعایت نکند. 3- هیپرگلیسمی غیر دیابتی (مانند پاسخ استرس حاد، سندرم کوشینگ، فئوکروموسیتوم، گلوکاگونوما، درمان با کورتیکواستروئیدها، آکرومگالی) 4- دیابت بارداری کاهش سطح: 1- کم خونی همولیتیک 2- خونریزی مزمن 3- نارسایی مزمن کلیه

Hemoglobin Electrophoresis, Blood : Hb electro
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه های لخته شده ü نمونه های مانده در دمای اتاق و نمونه های فریز شده ü نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه مقادیر مرجع: Hgb A نوزادان: 5.9 – 77.2% ماه1 – 2: 7.9 – 92.4% ماه3 – 5: 54.7 – 97.1% ماه6 – 8: 80.0 – 98.0% ماه9 – 12: 86.2 – 98.0% ماه13 – 17: 88.8 – 98.0% ماه18 – 23: 90.4 – 98.0% ≥ ماه 24: 95.8 – 98.0% Hgb A2 نوزادان: 0.0 – 2.1% ماه 1 – 2: 0.0 – 2.6% ماه3 – 5: 1.3 – 3.1% ≥ ماه 6: 2.0 – 3.3% Hgb F نوزادان : 22.8 – 92.0% ماه 1 – 2: 7.6 – 89.8% ماه3 – 5: 1.6 – 42.2% ماه6 – 8: 0.0 – 16.7% ماه9 – 12: 0.0 – 10.5% ماه13 – 17: 0.0 – 7.9% ماه18 – 23: 0.0 – 6.3% ≥ ماه 24: 0.0 – 0.9% واریانت ها: عدم وجود واریانت های غیر طبیعی تفسیر نتایج : این تست جهت تشخیص هر نوع هموگلوبین غیر طبیعی و بیماری هایی نظیر بتاتالاسمی مینور، بتاتالاسمی ماژور، کم خونی داسی شکل و ... مورد استفاده قرار میگیرد. در بتاتالاسمی مینور غلظت هموگلوبین A2 بیش از 3.3 بوده و غلظت هموگلوبین F معمولاً بین 5 تا 20 % هموگلوبین تام است و در بتاتالاسمی ماژور مقدار هموگلوبین F حدود 70 تا 90% از هموگلوبین تام است. افزایش جزئی غلظت Hb F در بیماری های خونی نظیر آنمی و لوسمی حاد دیده می شود. اندازه گیری Hb F برای تشخیص تالاسمی ها و ناهنجاری های ارثی ساخت هموگلوبین بکار می رود. معمولاً به تدریج Hb F های خون به Hb A تبدیل می شود. بطوری که بعد از 2 سالگی کمتر از یک درصد هموگلوبین های خون از نوع F می باشند. اگر بعد از 6 ماهگی درصد هموگلوبین F بیش از 5% باشد، باید به تالاسمی مشکوک شد. مقدار هموگلوبین A2 در فرد طبیعی 3.5- 1.5 % است . در تالاسمی مینور مقدار Hb A2 بیشتر از این میزان است (6%- 4%). محتوی هموگلوبین در برخی از هموگلوبینوپاتی های شایع که توسط الکتروفورز مشخص گردیده از قرار زیر است: Hb H Hb C HbS Hb F Hb A2 Hb A1 هموگلوبینوپاتی های شایع - %80-%100 % 2 % 2 - %3 % 0 آنمی داسی شکل ( هموزیگوس Hb SS) - %20-%40 %22 % 2 - %3 %60 -%80 صفت داسی شکل (هتروزیگوس Hb SA) %90-%100 - % 2 % 2 - %3 %0 بیماری هموگلوبین C (هموزیگوس) %5-%30 - - - % 2 - %3 %65 -%90 بیماری هموگلوبین H - - - %1-%3 %4-%6 %50 -%85 بتاتالاسمی مینور (هتروزیگوس) - - - %65-%100 % 2 - %3 %5 -%20

Hepatite B Core, Antibody IgM : HBc Igm
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم). ü مقادیر بر اساس Cutoff تعیین شده در کیت لحاظ می گردد. تفسیر: مثبت شدن تست نشاندهنده عفونت اخیر و یا حاد می باشد. نتایج منفی حاکی از در معرض آلودگی قرار نگرفتن شخص به این ویروس در مدت 6 ماه گذشته دارد.

Hepatitis B Core Antibody (Total) : HBc-Ab ، Anti- HBc
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه خفیف و شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر . ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم). کمترین غلظت 0.5 u/ml می باشد. ü مقادیر بر اساس Cutoff تعیین شده در کیت لحاظ می گردد. ü نتایج مثبت نشاندهنده عفونت حاد، مزمن و یا ابتلاء اخیر بیمار به ویروس می باشد. تفسیر: آنتی بادی ضد آنتی ژن هسته (Core) هپاتیت B یا Anti HBc ، 1 الی 2 هفته پس از تماس با ویروس هپاتیت B ظاهر می شود. در افرادیکه به تدریج از بیماری بهبودی می یابند میزان این آنتی بادی کاهش یافته و در نهایت ناپدید می گردد. اما در سرم افرادیکه به صورت ناقل مزمن در می آیند این آنتی بادی همچنان وجود داشته و نشانه وجود تکثیر ویروس در هپاتوسیتها می باشد. Anti HBc در طی دوره کمون بیماری و قبل از اینکه HBsAb قابل اندازه گیری باشد در سرم ظاهر می شود. در فاصله زمانی میان ناپدید شدن HBsAg و ظهور HBsAb (Window period) که هر دو شاخص HBsAg و HBsAb غایب می باشد وجود Anti HBc می تواند مشخص کننده عفونت اخیر یا آلودگی عفونی بالقوه خونی باشد. در فاز حاد هپاتیت B تیتر بالایی از Anti HBc از نوع IgM مشاهده می شود. در سرم ناقلین مزمن تیتر پایینی از Anti HBc وجود دارد.

Hepatitis B envelope Antibody : HBeAb ، Anti-HBe
. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم). ü مقادیر بر اساس Cutoff تعیین شده در کیت لحاظ می گردد. تفسیر: این آزمایش در بیماران مبتلا به عفونت هپاتیت B حاد توصیه می شود. ظهور آنتی بادی HBe و عدم وجود آنتی ژن HBe نشانه خاتمه مرحله حاد عفونت HBV و کاهش احتمال عفونی بودن فرد است. اندازه گیری این آنتی بادی جهت تعیین ناقلین مزمن HBV مفید می باشد. در صورت مزمن شدن عفونت این آنتی بادی بمدت طولانی همراه با HBsAg و یا بدون آن در خون باقی می ماند.

Hepatite B envelope Antigen : HBeAg
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم). ü مقادیر بر اساس Cutoff تعیین شده در کیت لحاظ می گردد. تفسیر: این آنتی ژن (انولوپ) معمولاً به قصد تشخیص بیماری استفاده نمی شود، بلکه به عنوان شاخص عفونی بودن بکار می رود. وجود HBeAg با بیماری اولیه و فعال و نیز وجود عفونت شدید در بیماران دچار عفونت حاد HBV مطابقت دارد. تداوم وجود HBeAg در خون به مدت بیش از 3 ماه پیش بینی کننده پیدایش عفونت مزمن HBV است. ظهور این آنتی ژن مقارن با همانند سازی شدید ویروس، عفونت زایی و آسیب شدید کبدی می باشد. در مواردی از هپاتیت B که بطور خودبخود محدود شده و بهبود می یابند، HBeAg کمی پس از اوج افزایش ترانس آمینازها و قبل از ناپدید شدن HBsAg در سرم، غیر قابل شناسایی می شود و سپس HBeAb در سرم ظاهر می شود که مقارن با کاهش عفونت زایی می باشد. لذا ناپدید شدن آن نشان دهنده بهبود بالینی و برطرف شدن عفونت است.

Hemoglobin Electrophoresis , Blood : HBEL
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. . نمونه گیری وریدی 3. محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه لخته شده مورد قبول نمی باشد. بزرگسالان : %0 = Hbs , 0.8 - % 2 %= HbF , 2 - % 3 %= HbA2 , 95 - % 98 %= HBA1 , %0= Hbc HbF : نوزادان (کمتر از 28 روز): %50 - %80 ، کمتر از 6 ماه = %0.8 > و بیشتر از 6 ماه = 1 - % 2 % تفسیر: انواع هموگلوبین در حال حاضر شناسایی ، اندازه گیری و دارای یک گزارش تفسیری می باشند. اهمیت بالینی الکتروفورز Hb در بیماری های سلول داسی، هموگلوبین H، تالاسمی ماژور ، تالاسمی مینور، هموگلوبینC می باشد. نمای الکتروفورزی این هموگلوبینوپاتی ها کاملاً کلاسیک می باشد. یعنی برای بیماری های فوق الذکر تشخیصی است.

Hepatitis B Surface Antigen : HBs Ag
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم) ü مقادیر بر اساس Cutoff تعیین شده در کیت لحاظ می گردد. تفسیر: در این آزمایش آنتی ژن سطح خارجی ویروس (Surface) مورد شناسایی قرار می گیرد. این آزمون ساده ترین و متداول ترین آزمایش هپاتیت B می باشد و اولین آزمایشی است که غیر طبیعی می گردد. HBsAg پیش از آغاز نشانه های بالینی افزایش می یابد (دوره کمون بیماری 6 هفته تا 6 ماه می باشد) و در طی اولین هفته پیدایش نشانه ها به اوج رسیده و پس از فروکش نمودن یرقان به حد طبیعی باز می گردد. HBsAg معمولاً نشانه عفونت فعال HBV است. در 10 % موارد ممکن است HBsAg در خون بیمار برای سالهای متمادی پایدار باقی بماند. این حالت بیمار به عنوان ناقل مزمن در نظر گرفته می شود و عموماً بدون علائم بالینی می باشد. صحت آزمایش HBsAg با مثبت بودن آزمایش Anti- Hbc total تأیید می شود.

Hepaptitis B Surface Antibody : HBsAb ، Anti-HBs
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. غیر ایمن: کیفی: Negative کمی: 10 IU/ml ≥ ایمن: کیفی: Positive کمی:12 IU/ml ≤ تفسیر: این آنتی بادی در حدود چهار هفته پس از ناپدید شدن آنتی ژن سطحی ظاهر می شود و نشانه پایان مرحله حاد عفونت است. همچنین HBsAbنشانه مصونیت در مقابل عفونت بعدی نیز می باشد. معمولاً در پایان فاز پنجره و متعاقب پاک شدن سرم از HBsAg در خون ظاهر می شود و تیتر آن تا سالها در خون بالا می ماند. شکل تغلیظ شده این آنتی بادی برای تهیه هیپرایمیونوگلوبولینی (واکسن ) استفاده می شود که به بیماران در تماس با مبتلایان به HBV داده می شود. برای مثال فرو رفتن سهوی سرسوزنی که قبلاً برای فرد مبتلا به عفونت HBV استفاده شده است. پیدایش HBsAb بدنبال تجویز واکسن هپاتیتB نشانه ایمن شدن فرد است.

Hepatitis B Virus (HBV) Quantitative by Real-Time PCR : HBV Quantitative Real-Time PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد. DNA ویروس HBV در نمونه های سرم یا بافت کبدی افراد سالم وجود ندارد و ردیابی نمی شود. محدوده قابل سنجش (مثبت): IU/ml 109 × 25 – 5 تفسیر: کاوش پروبDNA ، یک اندازه‏گیری مستقیم HBV در سرم یا پلاسما را امکان­پذیر ساخته و با تیترهای آلایندگی (infectivity) ارتباط دارد. اطلاعات حاصله از این آزمایش باید همراه با تست‏های سرولوژیک و ردیابی HBsAg مورد استفاده قرار گیرد HBV DNA حساس‏ترین مارکر برای عفونت جاری (ongoing) است. اندازه‏گیری کمی DNA ویروس ارزش پروگنوستیک داشته و از آن به عنوان پاسخی به درمان ضد ویروسی استفاده می‏شود. همزمان با پاک شدن عفونت از بدن، سطوح HBV DNA و HBsAg افت می‏کند. در مراحل بعدی بیماری که آمینوترانسفرازها طبیعی می‏شوند، DNA ویروس با تکنیک‏های هیبریداسیون منفی می‏شود ولی غالباً با PCR قابل ردیابی خواهد بود. ردیابی DNAنباید جای آزمایشات سرولوژیک را بگیرد.

Hematocrit, Blood : Hct or PCV
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز نمونه ü لخته بودن نمونه ü لوله بدون ضد انعقاد یا ضد انعقاد نا مناسب ü لوله ای که به خوبی پر نشده یا بیش از حد پر شده باشد ü لوله با برچسب نادرست یا بدون برچسب. ü نمونه فریز شده Males Females ≥ 18 years 40-52% 35-47% 11 years - <18 years 37-48% 34-44% 5 years - <11 years 35-44% 35-44% 1 year - <5 years 31-44% 31-44% 6 months - <1 year 31-41% 31-41% 3 months - <6 months* 29-41% 29-41% 2 months - <3 months* 28-41% 28-41% 31 days - <2 months* 33-54% 33-54% 0 - <31 days* 42-64% 42-64% * values refer to full term infants. Critical value: < 18% and > 55% (adult) تفسیر: مقادیر هماتوکریت بسته به شرایط زیر افزایش یا کاهش می یابند: افزایش سطح: اريتروسيتوز، بيماري قلبي مادرزادي، پلي سايتمي ورا، كم آبي شديد (اسهال شديد- سوختگي) ، بيماري شديد انسدادي مزمن ريوي ( COPD)، ورزش سنگین و هیجانات بیش از اندازه. کاهش سطح : آنمي، هموگلوبينوپاتي ها، سيرزو، آنمي هموليتيك (اريتروبلاستوز جنيني، هموگلوبينوپاتي ها، آنمي همولتيك دارويي، هموگلوبينوري حمله اي شبانه) ، خونريزي، كمبود غذايي، نارسايي مغز استخوان، دريچه هاي مصنوعي، پرکاری تیروئید، بيماري كليوي، بارداري طبيعي، بيماري كلاژن عروقي/ روماتوئيدي، لنفوم، لوسمي ، مولتيل ماپلوما، بيماري هوچكين.

Hepatitis C Virus Genotype by Reverse Transcriptase-Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) Followed by Hybridization with Sequence-Specific, Fluorescent-Labeled Oligonucleotide Probes : HCV Genotype
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست. RNA ویروس HCV در نمونه های سرم یا پلاسمای افراد سالم وجود ندارد و نباید ردیابی شود. مقادیر قابل سنجش: در 95 درصد مواردی که تیتر ویروس در نمونه مورد آزمایش بیش از 25 کپی در میکرولیتر باشد، ژنوتایپ آن قابل تعیین است. در صورت کاهش تیتر نمونه به کمتر از این مقدار، با ضریب اطمینان پایین تر تایپ ویروس قابل تشخیص و تعیین خواهد بود. تفسیر: بر اساس توالی نوکلئوتیدی در منطقه مشخصی از ژنوم HCV (5" – noncoding, core, NS5b)، این ویروس را می توان به 6 ژنوتایپ اصلی تقسیم نمود. ردیابی ویروس در نمونه مورد آزمایش به وسیله PCR نیز، بر اساس تکثیر نواحی اختصاصی از ژنوم ویروس صورت می گیرد و هر یک از ژنوتایپ ها سبب افزایش تابش فلوئورسانس در کانال مخصوص به خود می شود و آنالیز نتایج بر این اساس که نمونه بیمار در کدام یک از کانال ها دارای منحنی سیگموئیدی باشد صورت می گیرد.

Hepatitis C Virus (HCV) Quantitative by Real-Time Reverse Transcription-PCR (RT-PCR) : HCV RNA Detect / Quant
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد. RNA ویروس HCV در نمونه های سرم یا بافت کبدی افراد سالم وجود ندارد و نباید ردیابی شود. محدوده قابل سنجش: IU/ml 108 × 250 – 25 تفسیر: ردیابی ویروس در نمونه مورد آزمایش به وسیله PCR، بر اساس تکثیر نواحی اختصاصی از ژنوم ویروس صورت می گیرد. در حال حاضر روش Real Time PCR در مقایسه با سایر روش های ارزیابی میزان ویروس، دارای بیشترین حساسیت و وسیع ترین دامنه اندازه گیری می باشد. در این روش با استفاده از پروب های نشان دار شده به رنگ های فلوئورسنت می توان کیفیت و کمیت محصول PCR را بررسی نمود. بر همین اساس می توان تعداد ویروس را در نمونه مورد بررسی تعیین نمود بدون این که پس از پایان واکنش نیاز به انجام مراحل بعدی و باز کردن مجدد در تیوب ها پس از PCR باشد. لذا امکان ایجاد آلودگی نیز به لحاظ تئوری وجود نخواهد داشت.

Hepatitis C Virus Antibody : HCV-Ab ، Anti-HCV
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم). ü مقادیر بر اساس Cutoff تعیین شده در کیت لحاظ می گردد. تفسیر: راه انتقال هپاتیت C (HCV) همانند HBV است. بیشتر موارد هپاتیت به علت انتقال خون می باشد.HCV در 8% اهداکنندگان خون در جهان وجود دارد. دوره کمون آن 2 الی 12 هفته پس از تماس می باشد. تظاهرات بالینی این بیماری مشابهHBV است. اما بر خلاف HBV، عفونت HCV در بیش از 60% افراد آلوده، مزمن می گردد. سیر این بیماری کاملاً متغییر است و به کندی پیشرفت می نماید. 20% مبتلایان HCV دچار سیروز و سرطان های هپاتوسلولار می شوند که در ارتباط با این عفونت مزمن می باشد. آزمون غربالگری اصلی برای شناسایی آنتی بادی های HCV، آزمایش سنجش ایمنی آنزیمی (EIA) می باشد. این آنتی بادی ها را می توان چهار هفته پس از ابتلاء بیمار به ویروس شناسایی کرد. می توان برای بهبود اختصاصیت از شیوه تکمیلی ایمیونوبلات نوترکیب (Recombinant Immunoblot Assay) نیز استفاده نمود. در حال حاضر برای درمان این بیماری هیچگونه واکسنی وجود ندارد.

Hemocystein : Hcys
1. 12- 10 ساعت ناشتایی ضروری است. 2. جداسازی و فریز نمونه در عرض یک ساعت پس از جمع آوری باید انجام می گیرد. نمونه پلاسما ، سرم یا ادرار بلا فاصله فریز گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه همولیز مورد قبول نمی باشد. 4 - 14µmol/L تفسیر: به طور کلی سطح هموسیستئین کمتر از 12 را مطلوب، از 12 تا 15 را حد آستانه ای و سطح بیش از 15 را در ارتباط با خطر بالای بیماری عروقی در نظر میگیرند. افزایش سطح: 1- بیماری قلبی- عروقی 2- بیماری عروقی مغزی 3- بیماری عروق محیطی 4- سیستینوری 5- کمبود ویتامین B6 و B12 6- کمبود فولات 7- سوء تغذیه

High Density Lipoprotein, Cholesterol (HDL-C) : HDL-C
به مدت 14-12 ساعت ناشتایی توصیه می شود. نوشیدن آب و داروهای ضروری مانعی ندارد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه های شدیداً همولیز مورد قبول نمی باشند مقادیرHDL-C بر اساس دستورالعمل برنامه آموزش ملی کلسترول (NCEP) برای بالغین 18 سال به بالا: پایین: <40 mg/dL طبیعی: 40-60 mg/dL بالا: >60 mg/dL مقادیرHDL-C بر اساس دستورالعمل برنامه آموزش ملی کلسترول (NCEP) برای کودکان و نوجوانان 17-2 سال: پایین: <40 mg/dL بینابینی پایین: 40-59 mg/dL طبیعی: > or =60 mg/dL تفسیر: مقادیر بیشتر از 60 mg/dL خطر ابتلا به بیماری کرونر قلبی (CHD) را رد می کند. مقادیر 80-100 mg/dL می تواند نشان دهنده پاسخ متابولیکی به برخی داروهای بکار برده شده در بیماران مزمن کبدی، هورمون تراپی، سم زدایی مزمن به الکل، فلزات سنگین یا ترکیبات شیمیایی صنعتی باشد. مقادیر کمتر از 40 mg/dL افزایش ریسک CHD را در پی دارد. مقادیر HDL-C ≤ 5 mg/dL در بیماری تانجیر (Tangier disease) رخ می دهد. افزایش سطح: لیپو پروتئینمی خانوادگی HDL، ورزش شدید، هیپوتیروئیدی کاهش سطح: پایین بودن خانوادگی HDL، هپاتیت، سیروز، سوء تغذیه، سندرم نفروتیک، مصرف سیگار­، 3 ماه پس از انفارکتوس میکارد، هیپوتیروئیدی

Hepatitis Delta Virus- Antibodies : HDV-Ab
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. ü سرم شدیداً لیپمیک مورد قبول نمی باشد. منفی (عدم حضور آنتی بادی در سرم). ü مقادیر بر اساس Cutoff تعیین شده در کیت لحاظ می گردد. تفسیر: ویروس هپاتیت D (HDV) به عامل " هپاتیت دلتا " شهرت دارد. این ویروس برای اینکه به کبد دسترسی پیدا کند و ایجاد عفونت نمایید باید وارد HBV شود. بیمار باید قبلاً HBV را در خون خود داشته باشد و یا عفونت به طور همزمان واقع شده باشد. در ایالات متحده شایعترین راه انتقال از طریق خون آلوده است. آنتی ژن HDV چند روز پس از آلودگی با روش ایمیونو اسی در خون قابل شناسایی می گردد. همچنین آنتی بادی کل و Anti-HDV IgM در اوایل بیماری قابل سنجش می باشند. افزایش مداوم این آنتی بادیها نشانه عفونت مزمن و یا ناقل بودن بیمار است. در طی دوره همانندسازی HDV، آنتی ژن آن در کبد و RNA آن در سرم و کبد قابل شناسایی است. عوامل مداخله گر :

Human epididymis secretory protein 4 : HE4
12 ساعت پیش از نمونه گیری، از مصرف مولتی ویتامین ها و مکمل های حاوی بیوتین یا ویتامین B7 اجتناب گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز شدید نمونه ü نمونه های شدیداً لیپمیک یا ایکتریک ü نمونه هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته شده باشد. ü نمونه های پایدار شده با آزاید (azide) ü نمونه های بدون برچسب یا مشخصات مقادیر مرجع: زنان قبل از یائسگی: 70 Pmol/L ≥ مقادیر ROMA:11.4 % > زنان بعد از یائسگی: 140 Pmol/L ≥ مقادیر ROMA: 29.9 % > مردان: کاربرد ندارد اطلاعات تکمیلی: سرطان تخمدان یکی از شایع ترین موارد مرتبط با مرگ در میان جمعیت زنان می باشد. در سال 1999 مشخص شد که ژن مربوط به پروتئین 4 ترشحی اپی دیدیم انسانی (WFDC2 ) در افراد مبتلا به سرطان تخمدان بیش از حد بیان می گردد. این پروتئین با وزن ملکولی پائین (25 Kd) یک عضو از خانواده whey acidic protein بوده در غشاء بافت های تناسلی زنان و در مجاری تنفسی وجود دارد. وجود HE4 در سرم بیماران بعنوان یک بیومارکر جدید برای سرطان تخمدان معرفی شده است. محققین دریافتند HE4 در بیش از نیمی از بیماران مبتلا به سرطان تخمدان که سطح CA 125 در آنها افزایش پیدا نکرده، افزایش می یابد. اگر چه اندازه گیری HE4 با میزان حساسیت 72 % و اختصاصیت 95% به عنوان یک معیار مطمئن در تشخیص stage I تخمدان مفید است ولی ترکیب HE4 و CA 125 و ارزیابی هم زمان این دو در سرم بیمار، بنام تست ROMA عامل دقیقتری برای شناسائی سرطان تخمدان می باشد و حساسیت تست رابه 6/78 % ارتقا و اختصاصیت آنرا به 95% می رساند. تفسیر: افزایش در مقادیر HE4 حاکی از عود یا پیشرفت بیماری است و کاهش آن نشان دهنده روند مطلوب پاسخ به درمان است. تغییرات در غلظت HE4 بیشتر و مساوی 20% حائز اهمیت است. برای پایش بیماران با سرطان تخمدان HE4 باید به صورت سریالی همراه با سایر تست های بالینی استفاده شود. مقادیر بدست آمده با متدهای سنجش متفاوت نباید بجای دیگر بکارگرفته شود.

Human epididymis secretory protein 4 : HE4
12 ساعت پیش از نمونه گیری، از مصرف مولتی ویتامین ها و مکمل های حاوی بیوتین یا ویتامین B7 اجتناب گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز شدید نمونه ü نمونه های شدیداً لیپمیک یا ایکتریک ü نمونه هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته شده باشد. ü نمونه های پایدار شده با آزاید (azide) ü نمونه های بدون برچسب یا مشخصات زنان قبل از یائسگی: 70 Pmol/L ≥ مقادیر ROMA:11.4 % > زنان بعد از یائسگی: 140 Pmol/L ≥ مقادیر ROMA: 29.9 % > مردان: کاربرد ندارد

Hepatitis B Virus Genotyping : Hepatitis B Virus Genotype
1. نیاز به ناشتایی ندارد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست. DNA ی ویروس در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست.

Hepatitis B Virus Genotyping : Hepatitis B Virus Genotype
1. نیاز به ناشتایی ندارد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست. DNA ی ویروس در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست.

HER-2 DNA Quantification by Real-Time PCR : HER-2 PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست. برابر با ژن رفرانس(Reference gene)

Human Immuno Deficiency Virus -Antibody & Antigen : HIV- 1/-2 Ab, Ag
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیر باید قابلیت انتقال هپاتیت از طریق خون آلوده را در نظر بگیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیزه شدید. ü نمونه لیپمیک شدید. ü نمونه ایکتریک شدید. ü فریز کردن و ذوب کردن مکرر ü استفاده از نمونه های حاوی فیبرین، آلودگی میکروبی و غیر شفاف توصیه نمی شود. Non- Reactive · برای تفسیر بهتر داده ها، دستورالعمل ویژه روشهای مورد انجام را ملاحظه نمایید. تفسیر: اندازه گیری HIV-Ab یکی از شاخص های مهم در ارزیابی افراد آلوده می باشد. همچنین جهت غربالگری خون و محصولات خونی یا انتقال پیوند انجام می شود. آنتی بادیهای HIV ، 12-4 هفته پس از عفونت ظاهر می شود و در مواردی این مدت طولانی تر می باشد. بدلیل پدیده واکنش متقاطع HIV1 و HIV2 ، کیتهای ELISA ترکیبی از این دو را شناسایی می کند. برای اندازه گیری کیفی آنتی بادی علیه زیر گروههای HIV1 و HIV2 چاهکهایی با آنتی ژنهای p24 و p41 و gp41 از زیر گروههای HIV1 و آنتی ژن gp36 از زیرگروههای HIV2 کد شده اند. در صورتیکه نمونه با روش ELISA مثبت شود باید مجدداً آزمایش تکرار شود و آزمایشات تأییدی وسترن بلات (Wb) و ایمونوفلوئورسنت (IFA) انجام شود. آزمایش مثبت ELISA که با روشهای IFA و Wb رد می شود نشانه منفی بودن نیست، بخصوص در مواردیکه علائم ایدز و یا رفتار های پر خطر وجود دارد. در این موارد آزمایش 6-3 ماه بعد باید تکرار گردد. آزمایش منفی در مواردی که علائم بیماری مشاهده می شود، 6 ماه بعد باید مجدداً تکرار شود و با روشهای تشخیص آنتی ژن HIV ، عفونت مورد تأیید قرار گیرد.

Human Leukocyte Antigen-B 27 : HLA B-27
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
تغییرات شدید دما در طی حمل و نقل نمونه (حمل و نقل نادرست نمونه). یک گزارش تفسیری ارائه خواهد شد. در حالت طبیعی منفی می باشد. تفسیر: حدود 8٪ از افراد سالم حامل آنتی ژن HLA-B27 می باشند. HLA-B27 در حال حاضر تقریباً در 90٪ از بیماران مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزان ،80% بیماران دچار سندرم رایترز و 42% بیماران دچار آرتریت روماتوئید جوانی وجود دارد. با این وجود به علت فقدان اطلاعات دیگری در مورد این اختلالات این تست تشخیصی نمی باشد.

HLA Class I&II Molecular Typing : HLA Class I&II Molecular Typing
شرایط رد تست بازه نرمال تست

Human Leukocyte Antigen (HLA) Typing, Cross Matching : HLA Typing, HLA Cross Match
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
- مقادیر به صورت کیفی ( بسته به تعداد شاهد ) مثبت و منفی گزارش می شود. تفسیر: تست کراس ماچ آنتی ژنهای گلبولهای سفید انسان درست قبل از پیوند عضو صورت می گیرد. این تست تعیین کننده این است که بدن فرد گیرنده آنتی بادی برعلیه آنتی ژنهای فرد دهنده تولید می کند یا خیر. این بسیار مهم است که شما بدانید فرد گیرنده آنتی بادی بر علیه فرد دهنده دارد یا خیر. چرا که اگر فرد گیرنده آنتی بادی برعلیه آنتی ژنهای فرد دهنده (برای مثال مغز استخوان یا کلیه) داشته باشد، نشاندهنده ناسازگاری پیوند در بدن فرد گیرنده بوده و او قادر به دریافت پیوند نمی باشد. در صورت دریافت پیوند، بدن واکنش نشان داده و پیوند را پس می زند. بنابراین باید به دنبال عضو پیوندی جدیدی بود. در صورت سازگاری کراس ماچ، فرد گیرنده احتمالاً می تواند عضو اهدا شده از فرد دهنده را بپذیرد و پیوند با موفقیت انجام خواهد شد.

HLA_B Diagnostic Panel : HLA_B
ترجیحاً بیمار ناشتا باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. تغییرات شدید دما در طی حمل و نقل نمونه (حمل و نقل نادرست نمونه)، 2. لخته بودن یا لیز بودن نمونه، 3. نمونه خون فریز شده، 4. نمونه خونی که 72 ساعت از زمان جمع آوری آن گذشته باشد. مقادیر طبیعی: منفی تفسیر: بر اساس بیان آنتی ژن HLA، نتیجه به صورت مثبت یا منفی گزارش می گردد. 1. مثبت شدن HLA_B7در کنار HLA_DQ8 می تواند ریسک کانسر دهانه رحم (سرویکس) را بالا ببرد. با پوکی استخوان بعد از یائسگی (postmenopausal osteoporosis) و یا سارکوئیدوزیس می تواند ارتباط داشته باشد. و ارتباط ضعیفی با اختلال نرولوژیک از جمله ناکرولپسی (narcolepsy) و هموکروماتوز ناشناخته دارد. 2. مثبت شدن HLA _B8 با چندین بیماری از جمله بیماری سلیاک ، میاستنی گراویس ، لوپوس اریتماتوز، هپاتیت مزمن فعال و درماتیت هرپتی فورم همراه است. 3. HLA-B27 در تشخیص بیماری های اتوایمیون و روماتوئیدی مانند بیماری گریوز، یووییت قدامی، انکلوزیون اسپوندیلیت ، سندرم رایتر و آرتریت جوانان ( juvenile Rumatoied Arteritis ) کمک کننده است. مکانیسم این همراهی هنوز شناخته نشده است، اما احتمالا به علت حرکت ترجیهی ژن ها است . بیشترین شیوع HLA-B27در انکلوزیون اسپوندیلیت می باشد. برخی از مطالعات نشان داده اند که آلل HLA-B27:06 ممکن است با بیماری انکلوزیون اسپوندیلیت همراه نباشد. 4. افرادی که HLA_B5 /B51 مثبت هستند، ریسک ابتلا به بیماری بهجت در آنها افزایش می یابد.

Human Papilloma Virus (HPV) Genotyping, High-Risk Types by PCR : HPV PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. مقادیر طبیعی: DNA ویروس HPV در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست. نکته: تعیین ژنوتایپ ویروس به روش Conventional PCR انجام می شود بنابراین، میزان DNAی ویروس در نمونه مورد آزمایش باید به اندازه ای باشد که پس از تکثیر توسط واکنش PCR به روش کیفی، قابل ردیابی توسط الکتروفورز روی ژل آگارز باشد. تفسیر: همچنان که پیشتر ذکر شد، وابستگی شدید تکثیر ویروس پاپیلوما به سلول میزبان تمایز یافته، موجب شده که تکثیر ویروس در آزمایشگاه و تشخیص عفونت از طریق روش های کشت ویروس دشوار باشد. متاسفانه با کمک روش سیتولوژیکی پاپ اسمیر نیز در مراحل اولیه درگیری فرد با ویروس، امکان تشخیص ویروس وجود ندارد. لذا به علت پایین بودن حساسیت آزمایش پاپ اسمیر، تعیین ژنوتایپ آلوده کننده ویروس به وسیله PCR به عنوان ابزاری مناسب برای غربال گری سرطان و یا پیگیری نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر رواج یافته است. بررسی ها نشان داده اند که روش PCR حساس تر از روش سیتولوژی است ولیکن از نظر اختصاصیت پایین تر است. لذا طبق توصیه های انجمن زنان و مامایی و انجمن سرطان زنان آمریکا، آزمایش HPV PCR به همراه آزمایش سیتولوژی سرویکس می تواند به عنوان روش غربالگری به کار رود. در روش PCR که به صورت کیفی انجام می شود، با استفاده از پرایمر های اختصاصی برای ژنوتایپ های مختلف ویروس پاپیلوما، ابتدا مرحله تکثیر ژنوم ویروس توسط دستگاه ترموسایکلر صورت گرفته و در ادامه محصول PCR به وسیله الکتروفورز روی ژل آگارز و مشاهده قطعه مورد نظر توسط دستگاه Gel Doc قابل ردیابی است.

Herpes Simplex Virus (HSV) Detection by Real-Time PCR : HSV PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست. مقادیر طبیعی: DNA ویروس HSV در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست. محدوده قابل سنجش: 250 – 2500000 HSV DNA copies/mL تفسیر: هم چنان که پیشتر ذکر شد، روش های مبتنی بر کشت HSV و روش های سرولوژیکی جهت تشخیص عفونت ویروسی در بیماران چندان کارامد نبوده و این مسأله می تواند در مبتلایان به انسفالیت ویروسی عواقب جدی به همراه داشته باشد. لذا روشهای مبتنی بر PCR، به عنوان بهترین روش جهت تشخیص به موقع و انجام اقدامات درمانی مناسب شناخته شده است. ردیابی پاتوژن به وسیله PCR بر اساس تکثیر نواحی اختصاصی از ژنوم ویروس صورت می گیرد. در حال حاضر روش Real time PCR در مقایسه با سایر روش های ارزیابی میزان ویروس دارای بیشترین حساسیت و وسیع ترین دامنه اندازه گیری است. در این روش محصول تکثیر یافته از طریق رنگ های فلوئورسنت ردیابی می شود که این امر عموماً به واسطه پروب های الیگونوکلئوتیدی که به طور اختصاصی به محصول تکثیر یافته متصل می شوند، صورت می گیرد. مشاهده مستقیم شدت فلوئورسانس در طول PCR (یعنی real time)، به ما اجازه می دهد تا بدون نیاز به باز کردن مجدد تیوب ها بعد از اتمام PCR، محصول جمع شده را ردیابی نموده و کمیت آن را نیز تعیین نمائیم.

Herpes Simplex Virus Type 1&2 Antibody IgG/IgM, Serum : HSV1,2 IgG/IgM
نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. جمع‏آوری نمونه بلافاصله پس از شروع علایم حاد باید صورت پذیرد. (دیرتر از یک هفته نباشد )
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد. 2. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید. تفسیر ایندکس منفی 9> مشکوک 9 - 11 مثبت 11< مقادیر طبیعی: عدم وجود ویروس یا آنتی بادی بر علیه آن( بر اساس cut off هر روش تعیین می شود). تیتر: IgG : 1:5> IgM: 1:10> مقادیر مندرج در جدول مقابل برای آنتی بادیهای HSV 1,2 IgG/IgM و مطابق با روشELISA می باشد. ü ایندکس آنتی بادی: (O.D نمونه تقسیم بر میانگین O.D cut off ) ×10 ü میانگین OD cut off: 1 تفسیر: تفسیر آزمایش وابسته به فاز اولیه بیماری یا عفونت مجدد آن می باشد. حضور آنتی بادی IgM در سرم نشان دهنده آلودگی حاد به عفونت HSV 1,2 می باشد. از شناسایی آنتی بادی اختصاصی کلاس IgG تا شناسایی اختصاصی گلیکوپروتئین G این ویروسها در تشخیص افتراقی نوع یک از دو HSV استفاده می شود. وجود آنتی بادی کلاس IgG ضد HSV نوع 1 یا 2 اغلب نشاندهنده قرار گرفتن در معرض عفونت پیشین به این ویروس می باشد و لزوماً نشاندهنده ابتلا به عفونت حاد HSV نمی باشد. افزایش تیتر IgM و افزایش چهار برابری تیتر IgG نشاندهنده عفونت فعال می باشد.

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Inclusion body, RBC - انكلوژن بادي، Inclusion bodies in Erythrocytes هماتولوژي
Iron and Total Iron-Binding Capacity (Fe، TIBC) Fe& TIBC آهن، Iron (Fe)، Latent Iron Binding Capacity، Transferrin Saturation, بیوشیمی
Indirect Antiglobulin Test, Serum IAT آزمایش آنتی گلبولین غیر مستقیم، غربالگری آنتی بادی های خون، کومبس غیر مستقیم، تست آنتی گلوبولین، گلبول قرمز Indirect Coombs,/ Coombs test, Indirect,/ Antibody Screen, Erythrocytes/ Red Blood Cell Antiglobulin,/ هماتولوژی
Immunoglobulin A (IgA) IgA ایمنوگلبولین A، آنتی بادی A، Gamma- Globulin A ایمونوبیوشیمی
Immunoglobulin E, Serum IgE Total IgE، Immune Competence ایمونولوژی
Insulin-Like Growth Factor 1, Serum IGF-1 فاکتور یک رشد شبه انسولین، سوماتومدین C، فاکتور سولفاسیون Somatomedin-C, Insulin-like Growth Factor-1, Sm-C آنالیز هورمون
Insulin-Like Growth Factor-Binding Protein 3, Serum IGFBP-3 پروتئین-3 متصل شده به فاکتور رشد شبه انسولین IBP3; BP-53، IGF Binding Protein-3، Somatomedin C Binding Protein CPT codes: 83519 هورمون
ImmunoglobulinG (IgG) IgG ایمنوگلبولینG ، آنتی بادیG ، Gamma Globulin G ایمونوبیوشیمی
Immunoglobulin G Subclasses, Serum IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 ، IgG Subclasses, S Immunoglobulins G1, G2, G3, G4، Subclasses, IgG ، زیرگروه های IgG ایمونولوژی
Immunoglobulin M (IgM) IgM ایمنوگلبولین M، آنتی بادی M، Gamma- Globulin M ایمونوبیوشیمی
Inhibin A, Serum Inhibin A اینهیبین A ، Inhibin A, Tumor Marker آنالیز هورمون
Insulin, Serum Insulin انسولین، Insulin Assay, Insulin Level, Serum, Native Insulin, Fasting Insulin, آنالیز هورمون
Infectious Mononucleosis (IM), Qualitative, Serum Mono test, Mono Spot Heterophile Antibody (Infectious Mononucleosis) by Latex Agglutination; Qualitative, nfectious Mononucleosis, Rapid Test, Serum; Mononucleosis Screen Test; Monospot (Screen), Serum; Infectious Mononucleosis Screen; Heterophile mono Screen; سرولوژی
Inclusion body, RBC : -
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همانند تست CBC

Iron and Total Iron-Binding Capacity (Fe، TIBC) : Fe& TIBC
1. بيمار بايد 12 ساعت ناشتا باشد، مصرف آب مجاز است . نمونه باید صبح گرفته شود(به علت تاثیرات ریتم شبانه‌روزی آهن و اینکه سطح آهن در عصر پایین‌‌تر است). 2. ازمصرف داروها و مکمل های حاوی آهن 24 ساعت قبل از نمونه گیری اجتناب گردد. 3. نمونه می‌بایست قبل از اینکه بیمار آهن درمانی بگیرد یا تزریق خون داشته ‌باشد گرفته‌ شود. در صورتی‌که بیمار تزریق خون انجام داده باشد می‌بایست چندین روز بعد آزمایش دهد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. هموليز موجب رد نمونه مي شود. 2. عدم استفاده از لوله شیشه ای اسید واش یا پلاستیکی استریل موجب رد نمونه مي گردد. آهن سرم: مردها: 50 - 160 µg/dl زن ها: 40 - 150 µg /dl اطفال: 50 - 120 µg/dl نوزادان: 100 - 250 µg /dl ظرفیت کل اتصال به آهن (TIBC): 250 - 450 µg /dl درصد اشباع (ترانسفرین): زنان: %50 - 15 مردان: 20 - 50%

Indirect Antiglobulin Test, Serum : IAT
نیاز به شرایط خاصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز شدید نمونه ü برچسب زدن اشتباه ویال نمونه ü نمونه‏گیری در لوله جداکنندة سرم منفی ( عدم آگلوتیناسیون) تفسیر: تست آنتی‏گلوبولین (کومبس) غیرمستقیم (IAT) برای اثبات وجود آلوآنتی‏بادی­های غیرآگلوتینه کنندة IgG در سرم یا پلاسما به کارمی رود. اگر آگلوتیناسیون مشاهده شود تست کومبس غیر مستقیم بیمار را مثبت گزارش می کنیم .به خاطر داشته باشید اگر آزمون غربالگری آنتی بادی مثبت گردد، لازم است پس از آن آنتی بادی اختصاصی را شناسایی نماییم. موارد مثبت: خون کراس مچ شده ناسازگار، آنتی بادیهای مادری ضد Rh، بیماری همولیتیک نوزادان، آنمی همولیتیک با منشاء ایمنی اکتسابی، وجود آنتی بادیهای سرد القاء شده با برخی داروها و بیماریها.

Immunoglobulin A (IgA) : IgA
نیاز به ناشتایی یا آمادگی به خصوصی ندارد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه لیپمیک شدید مورد قبول نمی باشد. مقادیر طبیعی سرم: کمتر از 5 ماهگی: 7-37 mg/dL 5 تا 9 ماهگی: 16-50 mg/dL 9 تا 15 ماهگی: 27-66 mg/dL 15 تا 24 ماهگی: 36-79 mg/dL 2 تا 4 سالگی: 27-246 mg/dL 4 تا 7 سالگی: 29-256 mg/dL 7 تا 10 سالگی: 34-274 mg/dL 10 تا 13 سالگی: 42-295 mg/dL 13 تا 16 سالگی: 52-319 mg/dL 16 تا 18 سالگی: 60-337 mg/dL 18 سال و بالاتر: 61-356 mg/dL مقادیر مرجع برای IgA در مایعات بدن تعیین نشده است. تفسیر: افزایش IgA پلی کلونال در بیماری های مزمن کبدی، عفونت های مزمن دستگاه تنفسی، عفونت های دستگاه تناسلی ادراری، بعضی نقض های ایمنی نظیر سندرم ویسکوت آلدریچ، آرتریت روماتوئید و سایر بیماری های روماتوئیدی مشاهده می شود. افزایش IgA الیگوکلونال در بعضی دیس گاماگلوبینمی مشاهده می شود. نقص های ارثی IgA در آتاکسی تلانژیکتازی مشاهده می شود. افزایش IgA منوکلونال در میلیوم مولتیپل، آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه و به ندرت در سایر بدخیمی ها نظیر لنفوم مشاهده می شود. کاهش IgA در برخی اختلالات ژنتیکی مشاهده می شود. کمبود ثانویه IgA در سندرم نفروتیک مشاهده خواهد گردید. همچنین کاهش IgA در بیماران مبتلا به نقص ایمنی اولیه و ثانویه یافت می شود.

Immunoglobulin E, Serum : IgE
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
- § بزرگسالان: 0-380 IU/ml § در مردان بالای 60 سال: 0-250 IU/ml § در زنان بالای 60 سال: 0-175 IU/ml مقادیر مرجع در جدول مربوطه بر اساس روش RAST ارائه شده است. سن مقادیر مرجع میانگین هندسی بند ناف 0.1-1.5 IU/ml 0.2 6 هفتگی 0.1-2.8 IU/ml 0.7 6 ماهگی 0.9-28 IU/ml 2.7 یک سالگی 1.1-10.2 IU/ml 3.5 4 سالگی 2.4-34.8 IU/ml 8.6 10 سالگی 0.3-215 IU/ml 23.7 14 سالگی 1.9-159 IU/ml 20.1 تفسیر: افزایش سطح IgE در سرم غالباً به واسطه پاسخهای آلرژیک بوده و به منظور تشخیص بیماریهای آلرژیک اندازه گیری می شود. برای شناسایی نوع آلرژن که شخص به آن حساسیت دارد از آنتی بادیهای اختصاصی پلی کلونال و منوکلونال استفاده می شود. افزایش آنتی بادیهای پلی کلونال IgE: آسپرژیلوزیس آلرژیک برونکو پولموناری، مصرف بعضی داروها نظیر ترکیبات طلا، بیماریهای آتوپیک، عفونتهای انگلی، اگزما، آسم (60%)، تب یونجه (30%)سندرم ویسکوت آلدریچ و سندرم هیپر ایمونوگلوبولین E. افزایش آنتی بادیهای منو کلونال IgE: میلوما IgE. کاهش IgEسرم در بعضی نئوپلاسم های پیشرفته، آتاکسی تلانژکتازی، بعضی موارد آگاماگلوبینمی (فقدان گاماگلوبین در خون)، رادیوتراپی و حاملگی مشاهده می شود.

Insulin-Like Growth Factor 1, Serum : IGF-1
بهتر است بیمار ناشتا بوده و در صورتی که از روش RIA استفاده می‌شود بیمار باید اخیراً در معرض رادیواکتیو قرار نگرفته باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز شدید نمونه ü نمونه ادرار یا بافت ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه Newborns and Infants Term (Range ng/mL) Pre-Term (Range ng/mL) Birth- 1 months: 15 - 109 21 - 93 2-3 months: 15 - 109 23 - 163 4-5 months: 7 - 124 23 - 171 6-11 months: 7 - 93 15 - 132 12 months: 15 - 101 15 - 179 Children and Young Adults Male (ng/mL) Female (ng/mL) 1 – 2 years: 30 - 122 56 - 144 3 – 4 years: 54 - 178 74 - 202 5 – 6 years: 60 - 228 82 - 262 7 – 8 years: 113 - 261 112 - 276 9 – 10 years: 123 - 275 140 - 308 11 – 12 years: 139 - 395 132 - 376 13 – 14 years: 152 - 540 192 - 640 15 – 16 years: 257 - 601 217 - 589 17 – 18 years: 236 - 524 176 - 452 19 – 20 years: 281 - 510 217 - 475 Adults Male (ng/mL) Female (ng/mL) 21 – 30 years 155 - 432 87 - 368 Female Tanner Stages Values (ng/ml) I (8-​12 yrs) 64-​358 II (8-​14 yrs) 89-​566 III (9-​15 yrs) 192-​568 IV & V (11-​18 yrs) 147-​646 Male Tanner Stages I (8-​15 yrs) 52-​391 II & III (8-​16 yrs) 39-​648 IV & V (11-​18 yrs) 144-​673 تفسیر: مقادیر پایین IGF-1 همراه با کم‌کاری هیپوفیز، سوء‌تغذیه، دیابت شیرین، کم‌کاری تیروئید، سندرم محرومیت از مادر، تاخیر در بلوغ، سیروز، هپاتوما، کوتولگی لارون،‌ بعضی موارد قامت کوتاه و پاسخ طبیعی GH به تست‌های فارماکولوژیک دیده می‌شود. مقادیر پایین ممکن است همراه با تومورهای بدون عملکرد هیپوفیز، تاخیر سرشتی رشد و بی‌اشتهایی عصبی هم دیده شود. مقادیر بالای IGF-1 در دوره نوجوانی، بلوغ زودرس واقعی، حاملگی، چاقی، ژیگانتیسم هیپوفیزی، آکرومگالی و رتینوپاتی دیابتی دیده می­شود. از آنجایی که مقدار IGF- 1 در سوء‌تغذیه کاهش می‌یابد می‌توان از آن به عنوان اندکس خوبی جهت پیگیری پاسخ به درمان در محرومیت غذایی استفاده کرد. در درمان بیماران مبتلا به آکرومگالی، با استفاده از آنتاگونیست‌های گیرنده GH، سطح IGF-1 کاهش یافته و بهبود بالینی حاصل می­شود.

Insulin-Like Growth Factor-Binding Protein 3, Serum : IGFBP-3
ترجیحاً بیمار شب قبل از آزمون ناشتا باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه ü نمونه همولیز کامل ü نمونه لیپمیک شدید ü نمونه بافت یا ادرار مقادیر مرجع: Age Group Male Female 0-2 years 3-5 years 6-8 years 9-11 years 12-14 years 15-17 years 18-20 years 21-30 years 31-40 years 41-50 years 51-60 years 61 years and older 1481-4481 ng/mL 1478-3052 ng/mL 2056-4428 ng/mL 2020-4705 ng/mL 2238-5971 ng/mL 2710-5235 ng/mL 2303-5537 ng/mL 2092-4552 ng/mL 1190-4140 ng/mL 2318-6896 ng/mL 2112-4625 ng/mL 1155-3876 ng/mL 1398-3485ng/mL 2059-3325 ng/mL 2469-4495 ng/mL 2342-4640 ng/mL 3000-7022 ng/mL 2539-6607 ng/mL 2272-6102 ng/mL 2704-5594 ng/mL 2659-4533 ng/mL 2322-4046 ng/mL 1602-5997 ng/mL 1995-6505 ng/mL Tanner Stage I Tanner Stage II Tanner Stage III Tanner Stage IV & V 1878-6190 ng/mL 2112-6208 ng/mL 2372-6602 ng /mL 2336-6414 ng/mL 2314-6086 ng/mL 2732-6738 ng/mL 2870-7068 ng/mL 2756-7232 ng/mL

ImmunoglobulinG (IgG) : IgG
نیاز به ناشتایی یا آمادگی بخصوصی ندارد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه شدیداً لیپمیک مورد قبول نمی باشد. کمتر از 5 ماهگی 100-334 mg/dl : 5 تا 9 ماهگی 164-588 mg/dl : 9 تا 15 ماهگی: 246-904 mg/dl 15 تا 24 ماهگی 313-1,170 mg/dl : 2 تا 4 سالگی : 295-1,156 mg/dl 4 تا 7 سالگی: 386-1,470 mg/dl 7 تا 10 سالگی : 462-1,682 mg/dl 10 تا 13 سالگی: 503-1,719 mg/dl 13 تا 16 سالگی: 509-1,580 mg/dl 16 تا 18 سالگی: 487-1,327 mg/dl 18 سال و بالاتر: 767-1,590 mg/dl تفسیر: IgG پلی کلونال در بیماری های اتوایمیون نظیر لوپوس اریتروماتوز (SLE)، آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن، سارکوئیدوز و بیماری های مزمن کبدی ، بعضی عفونت های انگلی، عفونت های مزمن یا عود عفونت افزایش می یابد. IgG الیگوکلونال در مولتیپل اسکلروزیس (MS) ، عفونت ها به خصوص در بعضی دیس گاماگلوبینمی ها افزایش می یابد. IgG منوکلونال در مولتیپل میلوما (تیپ IgG) و لنفوما افزایش می یابد. IgG در بیماری هایی نظیر SCID، CVID ، سندرم ویسکوت آلدربچ، AIDS ، سوختگی ها، پمفیکوس، سندرم نفروتیک؛ آنتروپاتی های همراه با از دست دادن پروتئین، دیستروفی میوتونیک کاهش می یابد.

Immunoglobulin G Subclasses, Serum : IgG1, IgG2, IgG3, IgG4 ، IgG Subclasses, S
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه شدیداً لیپمیک مورد قبول نمی باشد. ü نمونه در معرض حرارت بالا مورد قبول نمی باشد. IgG1: کمتر از 5 ماهگی 100-334 mg/dL : 5 تا 9 ماهگی 102-369 mg/dL : 9 تا 15 ماهگی: 160-562 mg/dL 15 تا 24 ماهگی 209-724 mg/dL : 2 تا 4 سالگی : 158-721 mg/dL 4 تا 7 سالگی: 209-902 mg/dL 7 تا 10 سالگی : 253-1,019 mg/dL 10 تا 13 سالگی: 280-1,030 mg/dL 13 تا 16 سالگی: 289-934 mg/dL 16 تا 18 سالگی: 283-772 mg/dL 18 سال و بالاتر: 341-894 mg/dL IgG2: کمتر از 5 ماهگی ≤82 mg/dL : 5 تا 9 ماهگی ≤89 mg/dL : 9 تا 15 ماهگی: 24-98 mg/dL 15 تا 24 ماهگی 35-105 mg/dL : 2 تا 4 سالگی : 39-176 mg/dL 4 تا 7 سالگی: 44-316 mg/dL 7 تا 10 سالگی : 54-435 mg/dL 10 تا 13 سالگی: 66-502 mg/dL 13 تا 16 سالگی: 82-516 mg/dL 16 تا 18 سالگی: 98-486 mg/dL 18 سال و بالاتر: 171-632 mg/dL IgG3: کمتر از 5 ماهگی 7.6-82.3 mg/dL : 5 تا 9 ماهگی 11.9-74.0 mg/dL : 9 تا 15 ماهگی: 17.3-63.7 mg/dL 15 تا 24 ماهگی 21.9-55.0 mg/dL : 2 تا 4 سالگی : 17.0-84.7 mg/dL 4 تا 7 سالگی: 10.8-94.9 mg/dL 7 تا 10 سالگی : 8.5-102.6 mg/dL 10 تا 13 سالگی: 11.5-105.3 mg/dL 13 تا 16 سالگی: 20.0-103.2 mg/dL 16 تا 18 سالگی: 31.3-97.6 mg/dL 18 سال و بالاتر: 18.4-106.0 mg/dL IgG4: کمتر از 5 ماهگی ≤19.8 mg/dL : 5 تا 9 ماهگی≤20.8 mg/dL : 9 تا 15 ماهگی: ≤22.0 mg/dL 15 تا 24 ماهگی: ≤23.0 mg/dL 2 تا 4 سالگی : 0.4-49.1 mg/dL 4 تا 7 سالگی: 0.8-81.9 mg/dL 7 تا 10 سالگی : 1.0-108.7 mg/dL 10 تا 13 سالگی: 1.0-121.9 mg/dL 13 تا 16 سالگی: 0.7-121.7 mg/dL 16 تا 18 سالگی: 0.3-111.0 mg/dL 18 سال و بالاتر: 2.4-121.0 mg/dL

Immunoglobulin M (IgM) : IgM
نیاز به ناشتایی یا آمادگی بخصوصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه شدیداً لیپمیک مورد قبول نمی باشد. کمتر از 5 ماهگی 26-122 mg/dL : 5 تا 9 ماهگی: 32-132 mg/dL 9 تا 15 ماهگی: 40-143 mg/dL 15 تا 24 ماهگی: 46-152 mg/dL 2 تا 4 سالگی: 37-184 mg/dL 4 تا 7 سالگی: 37-224 mg/dL 7 تا 10 سالگی: 38-251 mg/dL 10 تا 13 سالگی: 41-255 mg/dL 13 تا 16 سالگی: 45-244 mg/dL 16 تا 18 سالگی: 49-201 mg/dL 18 سال و بالاتر 37-286 mg/dL : تفسیر: افزايش IgM در سرم دلالت بر يك بيماري تازه مي كند. افزايش IgM پلي كلونال دلالت بر عفونت هاي ويروسي نظير هپاتيت ويروسي يا مونونوكلئوز يا پاسخ اوليه به عفونت هاي باكتريايي و انگلي است. IgM اليگوكلونال در ديس گاماگلوبينمي، ساركوئيدوز مزمن، بيماري واسكولار كلاژن، سندرم نفروتيك افزايش دارد. IgM منوكلونال در ماكروكلوبينمي والدنشتروم، لنفوم بدخيم، رتيكولوزيس، بيماري هموليز آلگوتيناسيون سرد مشاهده مي شود. كاهش IgM در نقص ايمني هومورال، هيپوگاماگلوبينمي، مولتيپل مايلوماIgG و IgA ، انتروپاتي همراه با از دست دادن پروتئين مشاهده مي شود. افراد با IgM پايين بيشتر در معرض ابتلا به لنفوما مي باشند.

Inhibin A, Serum : Inhibin A
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. غربالگری سرم مادر در 3 ماه دوم حاملگی برای سندرم ادوارد (تری­زومی 18) و سندرم داون (تری‏زومی 21) شامل نمونه‏گیری در هفته‏های 22-14 حاملگی می‏شود که البته بهترین زمان بین هفته‏های 16 و 18 است.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü همولیز و لیپمیک شدید ü پلاسما ü ذوب و فریز مکرر نمونه ü زمان حاملگی کمتر از 14 هفته مردان: < 2 pg/ml زنان: کمتر از 11 سال: < 4.7 pg/ml 11 سال و بالاتر: < 97.5 pg/ml پیش از یائسگی: < 97.5 pg/ml پس از یائسگی: < 2.1 pg/ml تفسیر: در حاملگی‌هایی که جنین مبتلا به سندرم داون است، Inhibin A در سه ماه دوم حاملگی تقریباً دو برابر میزان طبیعی خواهد بود. سندرم داون همچنین با AFP و uE3 پایین مادر و سطوح بالای hCG همراه است. از ترکیب AFP مادر و Inhibin A جهت پیداکردن سایر تری‌زومی‌ها مثل تری‌زومی 18 و تری‌زومی 13 هم استفاده می‌شود. از Inhibin A همراه با AFP جهت پیداکردن سندرم ترنر هم استفاده شده که حساسیتی حدود 53% و مثبت کاذب حدود 20% دارد. سطح Inhibin A در حدود 70٪ از بیماران مبتلا به تومور سلول گرانولوزا و در حدود 20٪ از بیماران مبتلا به تومورهای اپی تلیال تخمدان افزایش می یابد. سطوح نرمال inhibin A حاکی از تومورهای تخمدان گرانوزا یا موسینوسی نمی باشد. اندازه گیری Inhibin B توأم با inhibin A در تشخیص تومورهای تخمدانی بکار میرود. برای پایش بیماران مبتلا به سرطان تخمدان شناخته شده، سطحA Inhibin در مدت کوتاهی بعد از عمل جراحی کاهش می یابد. در بیماران مبتلا به عود بیماری سطوح افزایش یافته inhibin A پیش از ظهور علائم بالینی در خون مشاهده می گردد. بیماران طی بهبودی سطوح طبیعی Inhibin A را نشان می دهد

Insulin, Serum : Insulin
1. در اکثر موارد نیاز به ناشتایی می باشد. در شرایط ناشتایی بیمار باید به مدت 8 ساعت در وضعیت NPO به سر برد. در برخی موارد، پزشک ممکن است ناشتايي طولانی تر را درخواست كند. 2. گاهی اوقات ممکن است پزشک، آزمايش در چندین زمان را درخواست كند، مانند وقتی که تست تحمل گلوکز انجام مي شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه با همولیز شدید ü نمونه بافت مرده ü مایعات I.V ü پلاسمای با ضد انعقاد هپارین ، سدیم فلوئورید و پتاسیم اگزالات ü نمونه بدون برچسب و یا با برچسب اشتباه : بالغین: 2.6 – 24.9 µIu/ml ( 8 تا 12 ساعت ناشتایی) نوزادان: 3 – 20 µIu/ml * 2 ساعت بعد از غذا: µIu/ml 7.6 – 26 * 2 ساعت بعد از تجویز 75 گرم گلوکز: 15 – 53 µIu/ml

Infectious Mononucleosis (IM), Qualitative, Serum : Mono test, Mono Spot
نیاز به امادگی خاصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه همولیز ü نمونه لیپمیک ü نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه ü نمونه ای که چندین بار ذوب و فریز گشته منفی ( به صورت مثبت و منفی گزارش می شود) تفسیر: سطح قابل شناسایی آنتی بادی هتروفیل مونونوکلئوز عفونی (IM) معمولا بین 6 تا 10 روز پس از ظهور علائم بالینی در خون قابل ردیابی است. سطح آنتی بادی معمولاً در هفته دوم تا سوم از شروع بیماری افزایش چشمگیری می یابد. پس از آن، انتظار می رود که در ادامه بتدریج پس از یک دوره 12 ماهه سطح آنتی بادی کاهش یابد. ارتباط دادن نتایج با یافته‌های بالینی اهمیت دارد چرا که نتایج منفی و مثبت کاذب دیده می‌‌شوند. حدود 30-10% از جمعیت بالغین، به دنبال بیماری آنتی‌بادی­های هتروفیل را تولید نمی‌کنند که این امر در جوانان حتی بیشتر هم می‌باشد. موارد مثبت کاذب با بیماری هوچکین، لنفوم، ALL، هپاتیت عفونی، کارسینوم پانکراس، عفونت CMV، لنفوم بورکیت، آرتریت‌روماتوئید، مالاریا،‌ سرخجه و سندرم خستگی مزمن دیده شده‌ان انتظار می رود این تست در 90 درصد از بیماران مثبت گردد.

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
JAK2Mutation Detection by PCR JAK2 PCR JAK2 V617F Mutation Detection ،Tyrosine kinase mutationmutation, Janus kinase 2 gene بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
JAK2Mutation Detection by PCR JAK2 PCR JAK2 V617F Mutation Detection ،Tyrosine kinase mutationmutation, Janus kinase 2 gene بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
JAK2Mutation Detection by PCR : JAK2 PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. جمع آوری نمونه ها در شرایط غیر استریل. 2. سرم، نمونه های فریز شده، نمونه های منعقد شده یا به شدت همولیز شده. 3. نمونه های جمع آوری شده در ظروف حاوی مواد ضد انعقاد غیر از EDTA (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود لذا، از نمونه های هپارینه و نیز نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نمی توان استفاده کرد). DNA جهش یافته در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست. محدوده قابل سنجش: در صورتی که از مقادیر مناسب و کافی DNA استفاده شود، حساسیت تشخیصی تست PCR معادل0.001 درصد (یک در ده هزار) می باشد. برای تهیه مقادیر کافی از DNAی مورد نظر، باید DNAی ژنومی حاصل از 100000 سلول را استخراج نمود که این مقدار DNA در نتیجه استخراج 5 تا 10 میلیون گلبول سفید و حل کردن DNAی حاصل در 200 میکرولیتر بافر حاصل می شود. تفسیر: اختلالات میلوپرولیفراتیو (MPD) یک گروه ناهمگن از بیماری های خونی هستند، که با تکثیر کلونال سلول ها، جهش های سوماتیک و اختلالات چند رده ای سلول های خونی مشخص می شوند. مطالعات نشان داده اند که جهش نقطه ای در ژن JAK2 (جانوس کیناز 2) در بیش از 95% از بیماران مبتلا بهPV (پلی سیتمی ورا)، 60% از بیماران مبتلا به ET (ترومبوسیتمی اساسی) و در حدود 50% از بیماران مبتلا به IMF (میلوفیبروزیس ایدیوپاتیک) یافت می شود. تشخیص جهش JAK2 تشخیص افتراقی قابل اعتمادی را برای سایر انواع اختلالات پلی سیتمیک مادرزادی، اکتسابی و ایدیوپاتیک، افزایش پلاکت غیر قابل توضیح و فیبروز مغزاستخوان با منشاء نامشخص فراهم می کند همچنین آنالیز جهش به عنوان معیار اصلی افتراق میان بیماریهای PV،ET و IMF پیشنهاد شده است و امکان بررسی پیشرفت بیماری را به ما می دهد. در حال حاضر روش Real time PCR به عنوان یکی از دقیق‌ترین و سریع ترین روش‌ها جهت شناسایی جهش‌های نقطه‌ای نظیر جهش V617F محسوب می شود. در روشReal Time PCR از پروپ‌های هیبریدی استفاده می شود که این پروپ‌ها به طور اختصاصی به ناحیه جهش یافته متصل می‌شوند و با ارسال سیگنال‌های فلورسانس امکان شناسایی توالی های نرمال و جهش یافته را ممکن می‌سازند. در این آزمایش نمونه DNA فرد بیمار به همراه چندین کنترل از جمله کنترل مثبت و منفی برای جهش V617F، یک نمونه مرجع و یک کنترل Blank مورد استفاده قرار می گیرد و نتایج با کمک نرم افزار و اندازه گیری میانگین نسبت سیگنال‌های فلورسانس ناشی از پروپ موتان و طبیعی ارزیابی می‌شوند.

JAK2Mutation Detection by PCR : JAK2 PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. جمع آوری نمونه ها در شرایط غیر استریل. 2. سرم، نمونه های فریز شده، نمونه های منعقد شده یا به شدت همولیز شده. 3. نمونه های جمع آوری شده در ظروف حاوی مواد ضد انعقاد غیر از EDTA (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود لذا، از نمونه های هپارینه و نیز نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نمی توان استفاده کرد). :DNA جهش یافته در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست. . محدوده قابل سنجش: در صورتی که از مقادیر مناسب و کافی DNA استفاده شود، حساسیت تشخیصی تست PCR معادل0.001 درصد (یک در ده هزار) می باشد. برای تهیه مقادیر کافی از DNAی مورد نظر، باید DNAی ژنومی حاصل از 100000 سلول را استخراج نمود که این مقدار DNA در نتیجه استخراج 5 تا 10 میلیون گلبول سفید و حل کردن DNAی حاصل در 200 میکرولیتر بافر حاصل می شود. تفسیر: اختلالات میلوپرولیفراتیو (MPD) یک گروه ناهمگن از بیماری های خونی هستند، که با تکثیر کلونال سلول ها، جهش های سوماتیک و اختلالات چند رده ای سلول های خونی مشخص می شوند. مطالعات نشان داده اند که جهش نقطه ای در ژن JAK2 (جانوس کیناز 2) در بیش از 95% از بیماران مبتلا بهPV (پلی سیتمی ورا)، 60% از بیماران مبتلا به ET (ترومبوسیتمی اساسی) و در حدود 50% از بیماران مبتلا به IMF (میلوفیبروزیس ایدیوپاتیک) یافت می شود. تشخیص جهش JAK2 تشخیص افتراقی قابل اعتمادی را برای سایر انواع اختلالات پلی سیتمیک مادرزادی، اکتسابی و ایدیوپاتیک، افزایش پلاکت غیر قابل توضیح و فیبروز مغزاستخوان با منشاء نامشخص فراهم می کند همچنین آنالیز جهش به عنوان معیار اصلی افتراق میان بیماریهای PV،ET و IMF پیشنهاد شده است و امکان بررسی پیشرفت بیماری را به ما می دهد. در حال حاضر روش Real time PCR به عنوان یکی از دقیق‌ترین و سریع ترین روش‌ها جهت شناسایی جهش‌های نقطه‌ای نظیر جهش V617F محسوب می شود. در روشReal Time PCR از پروپ‌های هیبریدی استفاده می شود که این پروپ‌ها به طور اختصاصی به ناحیه جهش یافته متصل می‌شوند و با ارسال سیگنال‌های فلورسانس امکان شناسایی توالی های نرمال و جهش یافته را ممکن می‌سازند. در این آزمایش نمونه DNA فرد بیمار به همراه چندین کنترل از جمله کنترل مثبت و منفی برای جهش V617F، یک نمونه مرجع و یک کنترل Blank مورد استفاده قرار می گیرد و نتایج با کمک نرم افزار و اندازه گیری میانگین نسبت سیگنال‌های فلورسانس ناشی از پروپ موتان و طبیعی ارزیابی می‌شوند.

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Kappa/Lambda Quantitative Total Light Chains with Ratio, Serum Kappa/ Lambda اندازه گیری کمی زنجیره سبک کاپا لامبدا، زنجیره سبکایمونوگلبولین ، سرم Kappa Light Chain, Serum, Lambda Light Chain, Serum, Kappa/Lambda Quant Free Light Chain Ratio, Blood, Kappa/Lambda Light chain immunoglobulin. Kappa/Lambda Total Light Chain Ratio, Serum Free Light Chains (Fragment). بخش انجام دهنده: بیوشیمی بیوشیمی
Kidney stone Analysis Renal Calcu Calcalus Analysis، Analasis of Urinary Calculi، Urinary Calculi Analysis، Nephrolithiasis Analysis ایمونولوژی
Kappa/Lambda Quantitative Total Light Chains with Ratio, Serum : Kappa/ Lambda
نیاز به ناشتایی و آمادگی خاصی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü پلاسما ü نمونه شدیداً همولیز و ایکتریک ü ماندن بیش از دوساعت نمونه در دمای اتاق پیش از آنالیز هر آزمایش ها باید بر اساس روش اندازه گیری و جمعیت بیماران خودش، مقادیر قابل انتظار را تعیین نماید. زنجیره سبک کاپا: 138 – 375 mg/dl یا 1.38 – 3.75 g/L زنجیره سبک لامبدا: 93 – 242 mg/dl یا 0.93 – 2.42 g/L نسبت کاپا به لامبدا: 1.17 – 2.93 تفسیر: نتایج تست زنجیره سبک ایمونوگلوبولین ( کاپا و لامبدا) اغلب به همراه نتایج تست الکتروفورز پروتئین ارزیابی می شود. زنجیره سبک ایمونوگلوبولین به طور طبیعی در خون در مقادیر پایین یافت می شود. نسبت کاپا به لامبدا تقریبا 2 به 1 می باشد. افزایش زنجیره سبک کاپا و افزایش نسبت کاپا به لامبدا ممکن است در اختلالات پلاسما سل ها که مقادیر زیادی زنجیره کاپا تولید می کنند مشاهده شود. افزایش زنجیره سبک لامبدا و کاهش نسبت کاپا به لامبدا ممکن است در اختلالات پلاسما سل ها که مقادیر زیادی زنجیره لامبدا تولید می کنند مشاهده شود. در مجموع، افزایش تولید زنجیره های سبک ایمونوگلوبولین و یک غیر طبیعی شدن نسبت کاپا به لامبدا به طور معنی داری حاکی از پیش آگهی ضعیف و افزایش خطر پیشرفت بیماری است. زمانی که تست برای پایش یک اختلال شناخته شده پلاسما سلی انجام می شود، یک کاهش در کمیت زنجیره های سبک افزایش یافته و نرمال شدن نسبت کاپا به لامبدا حاکی از پاسخ مناسب به درمان است. افزایش زنجیره های سبک به همراه نسبت طبیعی کاپا به لامبدا ممکن است نشان دهنده درجه ای از نارسایی کلیوی باشد که با اختلالات پلاسما سلی مرتبط نیست. کاهش زنجیره های سبک به همراه نسبت طبیعی کاپا به لامبدا ممکن است ناشی از اختلال در در مهار تولید سلول های مغز استخوان باشد. همچنین ممکن است در موارد مشکوک به آمیلوئیدوزیس اولیه، افزایش در زنجیره های سبک ایمونوگلوبولین به همراه غیر طبیعی شدن نسبت کاپا به لامبدا مشاهده گردد با این وجود، یک بیوپسی از بافت های درگیر تشخیص را تاًیید می کند. .

Kidney stone Analysis : Renal Calcu
نمونه باید توسط آب مقطر شستشو داده و عاری از خون یا بافت باشد و در ظروف خشک و تمیز به آزمایشگاه ارسال گردد. 2. در صورت لزوم ادرار را فیلتر کرده و سنگ و سنگ ریزه را بازیافت نمایید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ü نمونه حاوی بافت یا خون آغشته به سنگ ü ارسال نمونه در ظروف کثیف و مرطوب ü سنگ های برچسب دار

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Lipase لیپاز بیوشیمی
Lishman body - جسم لیشمن، lishman body, Tissue هماتولوژي
Leukemial Lymphoma Immunophenotyping by Flow Cytometry (CD2,3,5,7,10,11a,13,14,15,19,20,33,34,45,56,61,117),anti Kappa &Lambda Acute Leukemia -- Immunophenotyping, Flow Cytometry، B cells, hematologic، Leukemia/Lymphoma, Phenotype، Flow Cytometry, Leukemia Immunophenotyping، Lymphocyte Subset Quantitation, Flow Cytometry ایمونولوژی
Liver/Kidney Microsome Type 1 Antibodies IgG, Serum Anti-LKM1 of Liver/Kidney Microsome Type 1 Antibodies، Microsomal (Liver/Kidney) Type 1 Antibodies، Anti-P450 2D6 Antibody ایمونولوژی
Luteinizing Hormone – Follicle Stimulating Hormone - FSH, LH FSH, LH هورمون زرده ای، هورمون محرکه فولیکول، Leuteotropic Hormone، Pituitary gonadotropins آنالیز هورمون
Lupus Anticoagulant, Plasma L.A ضد انعقاد لوپوسی، Sensitive to lupus anticoagulamt, APTT clotting time reagent, lupus inhibitor detection هماتولوژی
Lupus erythematosus (LE) Cell L.E cell سلول ال ای، سلول لوپوس اریتروماتوز، تجسس سلول LE Systemic Lupus erythematosus cell, Lupus erythematosus test هماتولوژي
Lactose Tolerunce Test (L.T.T) L.T.T Hydrogen Breath test ، Lactose Breath test، Disaccharide Absorption test، Oral Lactose tolerance بیوشیمی
Lactate Lactate لاکتات، Lactate Plasma, Lactate blood , Lactic Acid بیوشیمی
Lactate Dehydrogenase (LDH) LDH لاکتات دهیدروژناز، Lactate Dehydrogenase (LD) بیوشیمی
Low Density Lipoprotein, Cholesterol (LDL-C) LDL-C LDL کلسترول، Cholesterol in Low-Density Lipoproteins (LDL)، LDL Direct، Soft-LDLD،LDL Cholesterol, S بیوشیمی
Leptospira Antibody, IgM Lepto-IgM ایمونوگلوبولین M لپتوسپیرا LEPTO M-FORWARD, Leptospira IgM Antibody- FORWARD, Leptospira IgM Antibody ایمونولوژی
Lithium Li لیتیم بیوشیمی
Listeria monocytogenes Antibody, IgG Listeria Ab Listeria Ab, CF, Serum، Listeria Antibody, CF, Serum ایمونولوژی
Lipoprotein-a (Lpa) Lp(a) لیپوپروتئین (a)، Lp(a) apoprotein, Apolipoprotein (a) بیوشیمی
Lipoprotein Electrophoresis LPEL الکتروفورز لیپوپروتئین، Lipo proteins Phenotype بیوشیمی
Lower Respiratory Tract Smear&Culture LRT- S&C اسمیر و کشت مجاری تحتانی تنفسی، اسمیر و کشت دستگاه تنفسی تحتانی، کشت باکتریهای هوازی ریوی، کشت و اسمیر خلط Sputum Smear&Culture, Endotracheal Smear&culture, Bronchoalveolar Lavage (BAL), Transtracheal Aspirate (TTA). Aerobic Bacterial Culture, Respiratory, General Bacteria Culture, Sputum میکروب شناسی
Lipase :
بيمار بايد به مدت 12-8 ساعت ناشتا باشد. فقط نوشيدن آب مجاز است.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید مورد قبول نمی باشد. مقادیر بر حسب روش آزمایش متفاوت است. 16 سال و بالاتر: 10 - 73 U/L مقادیر مرجع برای بیماران کمتر از 16 سال تعیین نشده است. تفسیر: در شروع پانکراتیت (8- 4 ساعت ابتدایی) میزان لیپاز سرم همانند آمیلاز افزایش می یابد، اما مقادیر افزایش یافته لیپاز به مدت طولانی تری (10-7 روز) نسبت به آمیلاز در سرم باقی می ماند. افزایش 2 تا 50 برابری نسبت به محدوده مرجع گزارش شده است. افزایش لیپاز سرم لزوماً متناسب با شدت درگیری پانکراس نیست. سطح لیپاز سرم در پانكراتيت حاد ، پانكراتيت مزمن ، سرطان لوزالمعده، كيست كاذب لوزالمعده، كوله سيستیت حاد، كلانژيت، انسداد مجاري خارج كبدي، نارسايي كليه، انسداد يا انفاركتوس روده، التهاب يا تومور غده بزاقي و زخم پتپيك افزایش می یابد.

Lishman body : -
استريل كردن ناحيه و اطراف آسيب بافتي
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه لخته یا آلوده شده عدم وجود جسم لیشمن در اسمیر بافتی تفسیر: ليشمانيا سردسته اي است از تك ياخته تريپانوزوماتيد و عامل بيماري ليشمانيوز می باشد. اين انگل ها از گروه تاژك داران خوني و بافتي هستند و به اشكال مختلف بروز مي كنند. عامل انتشار آن پشه خاكي است. ديده شدن انگل ( به فرم آماسيتگوت) در گسترش تهيه شده از ضايعه پوستي تهیه شده با رنگ آميزي گيمسا، نشان دهنده آلودگی فرد به انگل است. لیشيمانيازيس در بعضي مناطق دنيا آندمیک است. ليشمانيازيس احشایی (كالاآزار) توسط ليشمانيا دونوواني از طريق پشه خاكي به انسان منتقل شده و ماكروناژ ها را آلوده مي كند. تشخیص قطعی این بیماری با مثبت شدن کشت این انگل مشخص می گردد.

Leukemial Lymphoma Immunophenotyping by Flow Cytometry : (CD2,3,5,7,10,11a,13,14,15,19,20,33,34,45,56,61,117),anti Kappa &Lambda
1. نیاز به ناشتایی یا آمادگی بخصوصی نمی باشد 2. نمونه گیری در شرایط استریل انجام پذیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. این تست جهت تشخیص سارکائیدوز، پنومونی هیپرسنسیتیو، بیماریهای ریوی و یا تمایز بین سل ریوی و سارکائیدوز مناسب نمی باشد. نمونه های فرستاده شده برای این اهداف رد خواهد شد. 2. همولیز شدید نمونه، مورد قبول نمی باشد. یک گزارش تفسیری ارائه خواهد شد. این آزمون به عنوان یک مشاوره آزمایشگاهی تحلیل می گردد. تفسیر یافته های ایمونوفنوتایپینگ و ارتباط آن با ویژگیهای مورفولوژیک هر مورد، توسط یک هماتوپاتولوژیست ارائه می گردد. این آزمون در Gate های مخصوص ارزیابی می شود. و در Gate های مختلف نتایج متفاوتی دارد. تفسیر: گزارش بر اساس شرح مورفولوژیک، خلاصه ای از پروسه انجام تست، درصد مثبت شدن آنتی ژنهای انتخاب شده، و نتیجه گیری تفسیری بر اساس ارتباط بین تاریخچه بالینی با ویژگی های مورفولوژیک (لام خون محیطی) و نتایج ایمونوفنوتیپیک (CD مارکرها) می باشد.

Liver/Kidney Microsome Type 1 Antibodies IgG, Serum : Anti-LKM1
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه به شدت همولیز و لیپمیک مورد قبول نمی باشد. 2. ذوب و فریز مکرر نمونه مورد قبول نمی باشد ( بر اساس آزمایشگاه مایو کلنیک) منفی: 20 Ru/ml≥ مشکوک: 20.1 – 24.9 Ru/ml مثبت:25 Ru/ml ≤ · مقادیر مرجع برای تمام گروه های سنی بکار می رود. تفسیر: آنتی بادی نوع یک میکروزومال کبد/کلیه (Anti-LKM1)، ممکن است در بیماران مبتلا به هپاتیت خودایمن نوع 2 (AIH-2)، هپاتیت ویروسی C و یا D و برخی از انواع هپاتیت القاء شده توسط دارو مشاهده شده است. مقادیر کمتر از 20 RU/ml نشاندهنده منفی بودن تست، بین 20-25 Ru/ml در موارد مشکوک و بیشتر از 25 Ru/ml نشاندهنده مثبت بودن تست و ابتلائ احتمالی به بیماری هپاتیت خودایمن نوع دوم می باشد.

Luteinizing Hormone – Follicle Stimulating Hormone - FSH, LH : FSH, LH
نیازی به محدودیت غذایی و مایعات نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه موجب رد آن می شود. بزرگسالان LH FSH مردان 1.24 – 7.8 IU/L 1. 42 – 15.4 IU/L زنان: فاز فولیکولی 1.68 – 15 IU/L 1.37 – 9.9 IU/L پیک تخمک گذاری 21.9 – 56.6 IU/L 6.17 – 17.2 IU/L فاز لوتئال (زرده ای)0.61 – 16.3 IU/L 1.09 – 9.2 IU/L پس از یائسگی 14.2 – 52.3 IU/L 19.3 – 100.6 IU/L کودکان (10- 1سال) پسر 0.04 – 3.6 IU/L 0.3 – 4.6 IU/L دختر 0.03 – 3.9 IU/L 0.68 – 6.7 IU/L تفسیر: اندازه گیری LH روشی آسان برای تشخیص وقوع تخمک گذاری است. اوج ناگهانی LH خون نشانه وقوع تخمک گذاری می باشد. گرفتن نمونه های سرمی روزانه جهت تعیین LH در حدود زمان میان سیکل می تواند زمان اوج گیری ناگهانی LH را در روز " حداکثر وقوع باروری" تعیین نماید. افزایش سطح FSH و LH در مبتلایان به عدم کارایی گنادها نشاندهنده نارسایی اولیه گنادها می باشد؛ همچنانکه در زنان مبتلا به تخمدان های پلی کیستیک یا در طی یائسگی مشاهده می شود. در نارسایی گنادی ثانویه، سطح FSH و LH به علت نارسایی اولیه هیپوفیز و یا برخی اختلالات دیگر محور هیپوفیز – هیپوتالاموس، استرس، سوء تغذیه یا تأخیر فیزیولوژیکی رشد و تمایز جنسی، پایین می باشد. از سنجش FSH و LH اغلب به منظور تشخیص یائسگی استفاده می شود تا بتوان هر چه سریعتر درمان جایگزینی هورمونی را آغاز نمود. همچنین هورمون LH برای بررسی اختلال عملکرد بیضه در مردان و ارزیابی مشکلات غدد درون ریز در رابطه با بلوغ زودرس در کودکان استفاده می شود. افزایش سطح : نارسایی گنادها مانند یائسگی فیزیولوژیک، دیس ژنری تخمدان (سندرم ترنر) ، دیس ژنری بیضه ها (سندرم کلاین فلتر)، اختگی، آنورکیا، هیپوگنادی، تخمدانهای پلی کیستیک، سندرم زنانگی تستی کولارکامل، بلوغ زودرس ، آدنوم هیپوفیز کاهش سطح : نارسایی هیپوفیز، نارسایی هیپوتالاموس، استرس ، آنورکیسا نروزا (بی اشتهایی عصبی)، سوء تغذیه

Lupus Anticoagulant, Plasma : L.A
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. با نظر پزشک متخصص، از مصرف داروهای ضد انعقادی از قبیل هپارین، کومادین (وارفارین)، هیرودین، آرگاتروبان، آنژیوکس و ویتامین K ، قبل از انجام آزماش اجتناب شود
شرایط رد تست بازه نرمال تست
لوله نامناسب نمونه لخته شده نمونه با عدم تناسب خون به ضد انعقاد سیترات سدیم استفاده از سایر ضدانعقادها جهت تهیه پلاسما نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه همولیز (خفیف، شدید) ذوب و فریز مکرر نمونه نمونه فریز نشده با بیش از 4 ساعت ماندگاری در دمای اتاق APTT: 30 – 45 second, APTT is Abnormal > 45' تست غربالگری LA1 (dRVVT ): < 45 second تست تاییدیه LA2 (PTT-LA): < 40 second نسبت LA1/LA2: < 1.40 تفسیر: نتایج APTT بالاتر از حد طبیعی 45 ثانیه را می توان در حضور مصرف آنتی کواگولانتهایی (ضد انعقادها) نظیر هپارین، هیرودین، ارگاتروبان، آنژیوکس و ویتامین K مشاهده کرد. همچنین در اختلالات فاکتورهای انعقادی II، V، X، کمتر از 10 درصد فعالیت و فاکتورهای VIII، IX، XI و XII کمتر از 20 درصد فعالیت و اختلالات کبدی، ضد انعقاد لوپوسی قابل بررسی است.

Lupus erythematosus (LE) Cell : L.E cell
نیاز به شرايط خاصي نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
- در شرایط طبیعی سلول LE وجود ندارد. تفسیر: زمانی LE مثبت گزارش می شود که یک تا چهار سلول LE در مدت زمان 20 دقیقه در هر اسلاید مشاهده گردد. موارد مثبت در بیماران لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) مشاهده می گردد.

Lactose Tolerunce Test (L.T.T) : L.T.T
دو پروتکل برای انجام این تست وجود داد. 1- پروتکل اندازه گیری متوالی خون: نمونه خون را در حالت ناشتا (حداقل 8 ساعت ناشتایی) و دقایق 15، 30، 45، 60 و 90 پس از تجویز محلول لاکتوز در لوله درب خاکستری بگیرید. 2- پروتکل هیدروژن تنفسی : تنفس بیمار به مدت 5 ساعت مانیتور (پایش) می شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
- مقادیر طبیعی برای تست هیدروژن : ppm 12 > در مدت ناشتایی پروتکل اندازه گیری گلوکز خون : طبیعی : mg/dl 30< یا mmol/L 1.7 < 2 ساعت پس از نوشیدن محلول لاکتوز مشکوک : mg/dl 30- 20 یا mmol/L 1.7- 1.1 2 ساعت پس از نوشیدن محلول لاکتوز غیر طبیعی : mg/dl 20 > یا mmol/L 1.1 2 ساعت پس از نوشیدن محلول لاکتوز تفسیر: مقادیر بیش از ppm 12 در تست هیدروژن تنفسی نشان دهنده افزایش سطح هیدروژن به علت انباشت لاکتوز در دستگاه گوارش یا عدم تجزیه لاکتوز در نتیجه نقص آنزیم دی ساکاریداز(لاکتوز) و یا تخریب وسیع اپی تلیوم روده می باشد. مقادیر گلوکز خون کمتر از mg/dl 20 ، 2 ساعت پس از نوشیدن محلول لاکتوز نشان دهنده، عدم تحمل به لاکتوز می باشد.

Lactate : Lactate
4- 2 میلی لیتر از خون بیمار را گرفته و سریعاً پلاسمای آن را جدا کنید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
در صورت بستن تورنیکه و طولانی شدن زمان نمونه گیری ، نمونه مورد قبول نمی باشد. کمتر یا مساوی 2 سالگی (خون وریدی) : mmol/L 0.6-3.2 یا 5-30 mg/dl بالاتر از 2 سالگی (خون وریدی) : mmol/L 0.6-2.3 یا 5-20 mg/dl خون شریانی: 0.3-0.8 mmol/L یا 3-7 mg/dl تفسیر: غلظت لاکتات بیش از mmol/L 5 و 7.25 > PH به طور کلی نشان دهنده اسیدوز لاکتیک قابل توجه می باشد. افزایش سطح: 1- شوک 2- اسکیمی بافتی 3- مسمومیت با منوکسیدکربن 4- بیماری وخیم کبدی 5- خطاهای ژنتیکی متابولیسم 6- دیابت قندی (غیر کتونی)

Lactate Dehydrogenase (LDH) : LDH
نياز به ناشتايي نمي باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
هموليز شدید نمونه موجب رد نمونه مي شود (واحد SI) 1 تا 30 روز: 135-750 U/L 31 روز تا 11 ماهگی: 180-435 U/L 1 تا 3 سالگی: 160-370 U/L 4 تا 6 سالگی: 145-345 U/L 7 تا 9 سالگی: 143-290 U/L 10 تا 12 سالگی: 120-293 U/L 13 تا 15 سالگی: 110-283 U/L 16 تا 17 سالگی: 105-233 U/L 18 سال و بالاتر: 122-222 U/L تفسیر: LDH در سراسر بدن وجود دارد. از این رو سطح LDH کل شاخص اختصاصی برای آسیب یا بیماری عضو خاص نمی باشد.LDH حاوی 5 ایزوآنزیم (LDH-1,2,3,4,5) می باشد. ایزوآنزیمها اختصاصی تر می باشند و بیشتر به تشخیص کمک می کنند. چنانچه LDH-1 بیشتر از LDH-2 گردد، قویاً مشکوک به انفارکتوس میوکارد می شویم. به این پدیده Flipped LDH گویند. افزایش LDH-5 به تنهایی معمولاً نشانه آسیب یا بیماری سلولهای کبدی است. مقادیر LDH در طی عمر تا حد زیادی تغییر می کنند. افزایش سطح: انفاركتوس ميوكارد، بيماري ريوي ( انفاركتوس ، آمبولي، پنوموني، نارسايي احتقاني قلب ) ، بيماري كبدي ( هپاتيت، سيروز فعال، نئوپلاسم) ، بيماري گلبول قرمز (آنمي همولیتيك يا مگالوبلاستيك، تخريب RBC توسط دريچه هاي مصنوعي قلب) ‌، بيماري و آسيب عضله اسكلتي ( ديستروفي عضلاني، بدنبال انجام ورزش شديد، تروماي عضله)، بيماريهاي پارانشيم كليه (انفاركتوس ، گلومرولونفريت ، نكروز حاد توبولي ، رد پيوند كليه) ایسكمي و انفاركتوس روده ، نئوپلاسم ها، تومورهاي بيضه، لنفوم و ساير تومورهاي سيستم رتيكولواندوتليال، تومورهاي بدخيم توپر و پيشرفته، پانكراتيت، بيماري يا آسيب هاي منتشر ( سكته قلبي، بيماري كلاژن، شوك، كاهش فشار خون)

Low Density Lipoprotein, Cholesterol (LDL-C) : LDL-C
14-12 ساعت ناشتا – نوشیدن آب یا داروهای ضروری مجاز است.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه های شدیداً لیز و ایکتریک مورد قبول نمی باشد. مقادیرLDL-C بر اساس دستورالعمل برنامه آموزش ملی کلسترول (NCEP) برای بالغین 18 سال به بالا: ایده آل: <100 mg/dl مطلوب: 100-129 mg/dl بینابینی: 130-159 mg/dl بالا: 160-189 mg/dl خیلی بالا: ≥190 mg/dl مقادیرLDL-C بر اساس دستورالعمل برنامه آموزش ملی کلسترول (NCEP) برای کودکان و نوجوانان 17-2 سال: مطلوب: <110 mg/dl بینابینی: 110-129 mg/dl بالا: ≥130 mg/dl تفسیر: افزایش LDL-C بطور اختصاصی در بیماران قلبی عروقی از قبیل تصلب شرایین (آترواسکلروز) و بیماری کرونری قلبی (CHD) روی می دهد. مارکر LDL-C در شرایط ذیل افزایش و یا کاهش می یابد. افزایش سطح : لیپوپروتئینمی خانوادگی LDL، سندرم نفروتیک، بیماری فون ژیرکه، هیپرتیووئیدی ، مصرف الکل ، هپاتیت و سیروز کبدی، هپاتوم، گاماپاتی ها، هیپرکلسترولمی خانوادگی نوع II a ، سندرم کوشینک، کمبودapo CII ، پورفیری، نارسایی مزمن کلیوی، دیابت شیرین کاهش سطح : هیپوبتالیپوپروتئینمی خانوادگی، سوء جذب پروتئین ، سوختگی شدید، سوء تغذیه، هیپرتیروئیدی. مقادیر بسیار کم و یا غیر قابل شناسایی ممکن است نشان دهنده آبتا لیپوپروتئینمی باشد

Leptospira Antibody, IgM : Lepto-IgM
نیاز به ناشتایی یا آمادگی خاصی نمی باشد.شرایط نمونه گیری:
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه آلوده شده نمونه گرما دیده ذوب و فریز مکرر نمونه نمونه همولیزه نمونه لیپمیک شدید نمونه ایکتریک (بیلی روبین بالا) شدید سایر مایعات بدن بر اساس روش ELISA منفی: < 9 NTU مشکوک: 9 – 11 NTU مثبت: > 11NTU NTU: Nova Tec Units تفسیر: نمونه هایی که منفی گزارش می شوند ، نشاندهنده عدم وجود انتی بادی در نمونه است یا کمتر از سطح قابل اندازه گیری می باشد. از آنجایی که آنتی بادی ها ممکن است در فاز اولیه بیماری ظاهر نشوند تآیید دو تا سه هفته بعد توصیه می گردد. یک نتیجه اولیه منفی بدنبال یک نتیجه مثبت نشاندهنده ظهور انتی بادی IgM در فرد بیمار می باشد. نمونه های مشکوک باید با احتیاط تفسیر گردند. تست های تکمیلی با نمونه ای دیگر از بیمار توصیه می گردد. در صورتیکه نتیجه همچنان مشکوک باشد و شک به عفونت لپتوسپیروزیس همچنان قوت داشته باشد، باید با استفاده از یک روش دیگر سرولوژیکی مورد بررسی قرار گیرد. نمونه هایی که مثبت گزارش می شوند حاکی از وجود آنتی بادی IgM ضد لپتوسپیرا در سرم و نشاندهنده عفونت حاد یا ابتلا به عفونت اخیر لپتوسپیروزیس می باشد. ظهور آنتی بادی به تنهایی نمی تواند نشاندهنده تشخیص عفونت حاد لپتوسپیروزیس باشد. زیرا آنتی بادی ها ممکن است در اثر ابتلا به عفونت در گذشته به مدت طولانی در جریان خون پایدار باشند.

Lithium : Li
1- نمونه گیری باید حداقل 12 ساعت پس از آخرین دوز مصرفی انجام شود. 2- نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه های شدیدا لیپمیک، ایکتریک و همولیزه مورد قبول نمی باشد. غلظ درمانی : mEq/L or mmol/L 1.2 – 0.8 غلظت سمی : mEq/L or mmol/L 1.6 < تفسیر: سطوح دارویی به دست آمده در عرض 24 ساعت به عنوان شاخص قابل قبولی در تصمیم گیری دوزاژ دارویی داشته است. غلظت سرمی استاندارد 12 ساعته دارو در حدود mmol/L 1.6> باعث آسیب های تح حاد کلیوی خاهد شد. نسبت گلبول قرمز/ پلاسما در حد 0.4 ایده آل است.

Listeria monocytogenes Antibody, IgG : Listeria Ab
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه با همولیز یا لیپمیک شدید و نمونه های غیر از سرم یا .CSF تیتر کمتر از 1/200> در سرم، منفی گزارش می شود. تفسیر: خانواده لیستریا باکتریهای گرم مثبت هوازی بوده و از چندین سوش تشکیل شده اند که تنها سوش بیماریزا لیستریامونوسیتوژنز می باشد. لیستریا مونوسیتوژنز عامل عفونتهای مننگوآنسفالیتی و سپتی سمی (عفونت خون) در نوزادان می باشد. همچنین این باکتری می تواند در افراد دچار نقص سیستم ایمنی عامل مولد مننژیت باشد. عفونت به لیستریا در طول حاملگی موجب سقط جنین می شود. آلودگی به این باکتری در نوزادان در هفته اول به صورت سپتی سمی، پنومونی و بافت های گرانولوماتوز و در هفته دوم به بعد موجب علائم مننژیت مثل تهوع و گرفتگی عضلات می گردد. باتوجه به آنکه جداسازی و کشت این باکتری گرم مثبت ( عامل درصد چشمگیری از سقط های جنین و عفونتهای مادرزادی) دارای مشکلاتی می باشد، روشهای سرولوژیک و ایمونولوژیک از بهترین روشهای تشخیصی می باشد.

Lipoprotein-a (Lpa) : Lp(a)
بیمار می بایست 14-12 ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشد. مصرف آب مجاز است.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه با همولیز شدید، لیمپیک شدید و ایکتریک شدید مورد قبول نمی باشد. 30 mg/dL≥ مقادیر بالای 30mg/dl ممکن است نشان دهنده ریسک بالای بیماری کرونری قلب باشد. تفسیر: توزیع فراوانی غلظت های لیپوپروتئین((a سرم، نشان دهنده 85% از جمعیت با غلظت سرمی کمتر از 30 mg/dl است. غلظت های بیشتر از 30mg/dl با افزایش خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر قلب در مطالعات متعددی همراه شده است.

Lipoprotein Electrophoresis : LPEL
نیاز به ناشتایی مساوی یا بیش از 12 ساعت می باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1- نمونه همولیز شدید موجب تداخل در نتایج آزمون می گردد. 2- پلاسما هپارینه قابل قبول نیست شیلو میکرون : 2– 0 % β یا LDL : 33 % الی52 % از کل توده لیپوپروتئینمی α یا HDL : 30 – 10% ظاهر پلاسما: واضح و شفاف β Pre یا VLDL : 28- 7 % حد ایده ال : mg/dl 35 < : HDL mg/dl 130> : LDL mg/dl 45- 10 : VLDL تفسیر: لیپوپروتئین ها بر اساس تفاوت در بار الکتریکی سطح خود، جدا می شوند. سرعت تجمع بستگی به محیط عمل دارد ( Paper یا ژل آگاروز، پلی اکریلامید یا نشاسته). 2 محیط آخر باعث تفکیک بر اثر اندازه می شوند. HDL ( آلفا- لیپوپروتئین) سریعتر به طرف آند حرکت می کند. در روش پلی اکریلامید یا نشاسته، LDL سریع تر یه طرف آند می رود و سپس VLDL.

Lower Respiratory Tract Smear&Culture : LRT- S&C
نمونه لاواژ برونش (BAL)، آسپیره یا شستشوی برونش: ظرف جمع آوری: ظرف استریل در پیچ دار دستورالعمل های ویژه: کشت بی هوازی تنها زمانی امکان پذیر است که از کاتتر پوشش دار استفاده شده باشد. شرایط انتقال به آزمایشگاه: ظرف 24 ساعت در دمای اتاق شرایط نگهداری پیش از انجام آزمایش: 24 ساعت در 4oC محیط های اصلی کشت: بلاد اگار، شکلات آگار، مک کانکی آزمایش میکروسکوپی: رنگ آمیزی گرم و در صورت درخواست، رنگ آمیزی های اختصاصی مانند آنتی بادی فلورسنت مستقیم برای لژیونلا و رنگ آمیزی اسیدفاست سایر ملاحظات: کشت کمی برای BAL و باکتری های اسیدفاست، لژیونلا، نوکاردیا، مایکوپلاسما، پنوموسیستیس، سایتومگالوویروس. نمونه خلط، آسپیره تراشه: ظرف جمع آوری: ظرف استریل در پیچ دار آماده سازی بیمار: قبل از نمونه گیری خلط، بیمار مسواک زده و سپس با آب غرغره نماید. دستورالعمل های ویژه: نمونه گیری خلط با سرفه عمیق انجام شود؛ کیفیت نمونه، با استفاده از رنگ آمیزی گرم مورد ارزیابی قرار گیرد؛ خلط حاصل از تحریک در کودکان به واسطه استفاده از سرم فیزیولوژی، ممکن است آبکی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه نبودن نمونه یا کم بودن آن انتقال و نگهداری نامناسب نمونه نمونه گیری غلط از بیمار عدم رشد میکروارگانیسم یا رشد فلور نرمال در محیط کشت تفسیر: : تفسیر نتایج بر اساس یافته های آزمایش مستقیم و کشت می باشد. آزمایش مستقیم: نمونه های مجرای تنفسی تحتانی را می توان با روش گسترش مرطوب (wet mount) برای برخی انگل ها و با روش های اختصاصی برای پنوموسیستیس مورد ارزیابی قرار داد. عناصر قارچی از طریق میکروسکوپ فازکنتراست و یا میکروسکوپ نوری با هیدروکسید پتاسیم 10%، تحت نور ماورای بنفش با کالکوفلور سفید، یا با استفاده از گستره های رنگ آمیزی شده با روش پریودیک اسید شیف قابل مشاهده خواهد بود. خصوصیات ظاهری نمونه از لحاظ رنگ و حالت و همراه بودن با مواد غذایی باید گزارش شود. بطوریکه اگر رنگ های سبز، زرد، آجری و حالتهای بلغمی- چرکی، سفید-کف آلود مشاهده شوند باید گزارش گردد. برای تهیه لام مستقیم نمونه را به صورت wet mount بررسی می نماییم و با عدسی چشمی 10× مورد مطالعه میکروسکوپی قرار می دهیم. مشاهده بیش از 10 سلول اپی تلیال در هر میدان میکروسکوپی نشاندهنده آلودگی با نمونه دهانی است. نمونه هایی که بیش از 25 عدد گلبول سفید در هر میدان میکروسکوپی با عدسی 10× داشته باشند احتمالاً کشت مثبت دارند. ولی باید توجه داشت که بعضی از بیماران دارای لکوپنی در هر میدان عدسی 10× این میزان WBC را ندارند. بطور کلی اگر بیش از 10 عدد WBC به ازای هر سلول اپیتلیال دیده شود نشانه جمع آوری مناسب نمونه است. ولی در هنگام رنگ آمیزی باید قسمتی از چرک یا مخاط یا خلط را برداشته و جهت رنگ آمیزی از نمونه خلط دو لام تهیه می شود که یکی به روش گرم و دیگری را در صورت لزوم و درخواست توسط پزشک به روش زیل نلسون رنگ آمیزی گردد. در چرک موجود در خلط افراد مبتلا به آسم معمولاً ائوزینوفیل وجود دارد که آن را می توان با رنگ آمیزی با یک رنگ مناسب هماتولوژیک نشان داد. برای اینکه کشت و اسمیر تهیه شده از خلط دارای ارزش تشخیصی باشد بهتر است که خلط را هموژنیزه نماییم. علاوه بر رنگ آمیزی گرم، نمونه های تنفسی ممکن است برای باسیل های اسید فست، با روش زیل نلسون کلاسیک (روش کربول فوشین کینیون) رنگ آمیزی گردند. رنگ های اورامین یا اورامین-رودامین هم برای تشخیص ارگانیسم های اسید فست مورد استفاده قرار می گیرند. این رنگ ها به دلیل خاصیت فلورسنت نسبت به روش کربول فوشین حساستر بوده و برای غربالگری سریع ارجح می باشند. روش های رنگ آمیزی اسید فست، گونه های کریپتوسپوردیوم را در صورتی که در دستگاه تنفسی وجود داشته باشند (در بیماران مبتلا به نقص ایمنی)، نشان خواهند داد. این بیماران اغلب در خطر عفونت با پنوموسیستیس کارینی قرار دارند. رنگ آمیزی تولوئیدن بلو O نه تنها پنوموسیستیس بلکه نوکاردیا آستروئیدس و برخی قارچ ها را نیز رنگ می کند. رنگ آمیزی با آنتی بادی منوکلنال یک روش بهینه رنگ آمیزی برای پنوموسیستیس کارینی، جهت نمونه های حاصل از روش های کم تهاجمی تری مثل BAL و خلط حاصل از تحریک محسوب می شود. رنگ آمیزی به روش آنتی بادی مستقیم (DFA) جهت تشخیص گونه های لژیونلا در نمونه های دستگاه تنفسی تحتانی مورد استفاده قرار گرفته است. خلط، مایع جنب، مواد تخلیه شده با سررنگ و بافت، نمونه های مناسبی هستند. کشت: تمامی نمونه های خلط جهت جداسازی بهتر میگروارگانیسم های عامل بیماری، قبل از انجام کشت می بایست هموژنیزه شوند، زیرا مواد چرکی که حاوی اکثر پاتوژن ها می باشند با ترشحات موکوئیدی مخلوط هستند و اگر نمونه هموژنیزه نشود، جداسازی آنها با مشکل روبرو خواهد شد. در نمونه هموژنیزه هر قطره و یا یک لوپ پر از نمونه، حاوی پاتوژن های موجود در آن خواهد بود. جهت هموژنیزه کردن از مواد موکولایتیک استفاده می گردد. خلط با حجمی مساوی با ماده موکولایتیک (مانند دی تیوتریتول یا پانکراتین) به مدت 30 دقیقه در دمای اتاق، بر روی شیکر مخلوط می گردد. نمونه خلط هموژنیزه را روی محیط های بلاد آگار، شکلات آگار و مک کانکی کشت می دهیم. پلیت های کشت بلاد آگار و شکلات آگار باید در حضور CO2 قرار گیرند. محیط بلاد آگار و مک کانکی جهت جداسازی و افتراق باسیل های گرم منفی از کوکسی های گرم مثبت و محیط شکلات آگار برای جداسازی هموفیلوس و گونه های نایسریا مورد استفاده قرار می گیرد. از آنجایی که پنوموکک و هموفیلوس آنفولانزا فلور نرمال حلق هستند بنابراین وجود آنها زمانی دارای ارزش می باشد که تعداد زیادی از آنها از نمونه جدا شوند. مشاهده بیش از 10 جفت دیپلوکوک گرم مثبت در لام مستقیم در هر میدان میکروسکوپی با عدسی 100× نشاندهنده پنومونی پنوموکوکی است. نمونه های خلط بدست آمده از راه لاواژ و شستشوی برونش، آسپیره از نای و آسپیره از اندوتراشه یا تراکئوستومی به دلیل امکان آلودگی با فلور نرمال دهان در محیط های مایع غنی کننده کشت داده نشده یا بصورت بی هوازی انکوبه نمی گردند. تنها نمونه هایی مانند آسپیراسیون از راه نای و نمونه های به دست آمده به وسیله برونکوسکوپی با برس محافظت شده برونش برای کشت بی هوازی مفید می باشند؛ کشت نمونه اخیر به منظور تفسیر صحیح، بایستی به صورت کمی انجام گیرد. فقط نمونه های حاصل از آسپیراسیون از راه نای را می توان علاوه بر محیط های جامد، در تایوگلایکولات نیز کشت داد. موارد مشکوک به بیماریهای لژیونلایی، در محیط های آگار BCYE کشت داده می شوند. کلنی های لژیونلا پس از 3 تا 5 روز انکوباسیون در دمای 35 درجه سانتی گراد، بر روی آگار انتخابی تشکیل می شوند. نمونه های خلط بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس باید در آگار انتخابی، مانند مانیتول سالت آگار جهت جداسازی استافیلوکوکوس ارئوس و محیط انتخابی حاوی خون اسب و باسیتراسین جهت جداسازی هموفیلوس انفولانزا کشت داده شوند. استفاده از محیط های انتخابی برای بورخولدریا سپاسیا مانند محیط های PC یا OFPBL آگار نیز ضرورت دارد. جهت تفسیر نتایج کشت نمونه های آلوده شده با فلور نرمال اوروفارنکس ( به عنوان مثال در خلط حاصل از سرفه یا تحریک و شستشوی برونش) رشد غالب باکتری های بی هوازی گوناگون و باکتری های هوازی گزارش می شود. ارزش بالینی یافته های حاصل از کشت نه تنها به روش های آزمایشگاهی مناسب و استاندارد، بلکه به چگونگی جمع آوری و انتقال نمونه ها، سایر داده های آزمایشگاهی و تظاهرات بیمار بستگی دارد.

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Myeloperoxidase Antibodies, IgG, Serum Anti-MPO (pANCA) آنتی میلوپروکسیداز، آنتی بادی سیتوپلاسمی ضد نوتروفیلی دور هسته ای، Perinuclear Antineutrophil Cytoplasmic Antibody ، Anti Neutrophil Cytoplasmic Antibodies(ANCA)، Autoantibodies to Myeloperoxidase ایمونولوژی
Malaria Smear and Other Blood Parasites, Blood Blood Parasites انگلهای خونی، اسمیر خونی برای شناسایی انگل های مالاریا و بابزیا، لام مالاریا، Malaria, Rapid Screen and Giemsa Stain, Blood Parasite Smears; Microfilariae Smears; Malaria Smears; Babesia Smears; هماتولوژی
Mycobacterium tuberculosis Complex, Molecular Detection, PCR M.tuberculosis Complex PCR Acid-Fast Bacilli (AFB) PCR, Bacillus: Acid-Fast PCR, MTB (Mycobacterium tuberculosis) PCR, TB (Tuberculosis) PCR, Tubercle Bacilli: Mycobacterium tuberculosis PCR بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Measles Virus Antibody IgG/IgM, Serum Measles Ab IgG/ IgM آنتی بادی ضد ویروس سرخک، Measles Serology، Anti Measles virus Antibody، Anti Rubeola Antibodiy, Serum ایمونولوژی
Met Hemoglobin Met Hb مت هموگلوبین ، Hemoglobin M هماتولوژی
Magnesium (Mg) Mg منیزیم، Mg (Magnesium) بیوشیمی
Micro albumin, urine Micro Albumin میکرو آلبومین ادرار، Albumin Urine test بیوشیمی
Metanephrine/Normetanephrine, Plasma MN / NMN متانفرین و نورمتانفرین، Free Metanephrine، Fractionated metanephrines، total metanephrine ایمونولوژی
Metanephrine/Normetanephrine, Urine MN / NMN, U Metanephrines free, urine، Fractionated metanephrines، Normetanephrines, urine، Free Metanephrine, Urine ایمونولوژی
Macroprolactin, Serum MPRL ماکروپرولاکتین Prolactin, Macro, Macroprolactin Check هورمون شناسی
Mucoplysaccharides, urine (MPS,U) MPS,U موکوپلی ساکارید بیوشیمی ادرار
Myositis-Specific Antibody Panel MSAs پروفایل میوزیت، پانل آنتی بادی اختصاصی میوزیت , Mi-2β jo-1, SRP , Ku, PM-SCL100 ,PM-SCL75, PL7, PL12 , EJ , OJ, RO52 : Myositis profiles ایمونولوژی
MTHFR Mutation Detection by Real Time PCR MTHFR PCR MTHFR C677T Mutation Analysis, Methylene tetrahydrofolate reductase (MTHFR) PCR, MTHFR Mutation Detection by PCR, 5,10 Methylenetetrahydrofolate Reductase, C677T point mutation, A223V Gene Mutation, Methylenetetrahydrofolate reductase C677T Point Mutation, MTHFR Deficiency thermolabile type reductase C677T point mutation بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Mumps Virus Antibody IgG/IgM, Serum Mumps Ab IgG/IgM آنتی بادی ضد ویروس اوریون، Mumps Serology، Anti Mumps virus Antibody ، ایمونولوژی
Mycoplasma pneumoniae Antibody, IgG/IgM, Serum Mycoplasma IgG/IgM آنتی بادی ضد مایکوپلاسما پنومونیه، Mycoplasma Serology، Anti Mycoplasma Ag, antibody ایمونولوژی
Myeloperoxidase Antibodies, IgG, Serum : Anti-MPO (pANCA)
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. از پذیرش نمونه های شدیداً همولیز شده و لیپمیک و یا کدر اجتناب نمایید. 2. از ذوب و فریز کردن مکرر نمونه بپرهیزید. این امر ممکن است منجر به کاهش در فعالیت اًتوانتی بادی گردد. 3. سرم هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته اند را استفاده نکنید. منفی: 5 U/ml> مثبت:5 U/ml < تفسیر: اًتو آنتی بادی بر ضد ترکیبات موجود در سیتوپلاسم نوتروفیل، ANCA (Anti Neutrophil Cytoplasmic Antibody) نام دارد. دو الگوی فلوئورسانس برای ANCA تعریف شده است. یکی سیتوپلاسمی یا cANCA و دیگری الگوی دور هسته ای یا pANCA. الگوی سیتوپلاسمی نشان دهنده وجود ANCA بر ضد آنزیم پروتئیناز 3 (Anti-PR3) می باشد، در حالی که الگوی دور هسته ای نشان دهنده ANCA بر ضد آنزیم میلوپروکسیداز ( Anti-MPO) می باشد. آنزیم PR3 و آنزیم MPO هر دو از محتویات آنزیمی گرانول های آزروفیلیک گرانولوسیتها می باشند و در برخی گرانول های مونوسیتها نیز یافت می شود. pANCA در رنگ آمیزی سیتوپلاسم نوتروفیل نمایی دو ر هسته ای ایجاد میکند. حدود 60 درصد بیماران پلی آنژیتیس میکروسکوپی (MPA) و گلومرولونفریت هلالی ایدیوپاتیک و 50 درصد بیماران مبتلا به هپاتیت خودایمن ، واسکولیت چرک- استراس pANCA مثبت است. همچنین در 75 درصد مبتلایان به کولیت اولسراتیو و کولانژیت اسکلروزدهنده، و 30 – 5 درصد بیماران مبتلا به گرانولوماتوز واگنر (WG) آزمون pANCA مثبت است. pANCA همچنین در بیماری کرون، سندرم گودپاسچر، آرتریت روماتوئید و SLE نیز مثبت شده است.

Malaria Smear and Other Blood Parasites, Blood : Blood Parasites
نمونه باید به فاصله قبل از زمانی که تب مورد انتظار است گرفته شود
شرایط رد تست بازه نرمال تست
استفاده از ویال نامناسب نمونه لخته شده یا با همولیز شدید نمونه نگهداری شده در یخچال یا فریزر نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه. منفی (عدم وجود اُرگانیسم) تفسیر: گسترش مثبت (مشاهده اشکال رینگ، ترفوزویت، شیزونت، پیگمان و گامتوسیت) نشاندهنده عفونت به گونه های پلاسمودیوم یا بابزیا می باشد. شناسایی گونه ها می تواند در درمان ضدانگلی مناسب مهم باشد. برای تشخیص بهتر پلاسمودیوم، اسمیر ضخیم باید مورد بررسی قرار گیرد. اسمیر ضخیم فاقد هموگلوبین می باشد. این اسمیر در شرایطی مفید می باشد که تعداد انگل کم و یا گسترش نازک منفی باشد. اسمیر ضخیم برای یافتن مالاریا در مطالعات وسیع و در بیماران مبتلا به عفونت مزمن و یا تحت درمان با داروهای ضد مالاریا، از ارزش خاصی برخوردار است. اسمیر نازک نسبت به اسمیر ضخیم دارای شفافیت بالاتری بوده و افتراق ریخت شناسی تک یاخته های خونی را به طرز قابل اعتمادتری ممکن می سازد.

Mycobacterium tuberculosis Complex, Molecular Detection, PCR : M.tuberculosis Complex PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود. 3. برای تهیه نمونه از خلط، ابتدا باید بیمار دهان خود را با آب شستشو داده و سرفه‏های عمیق انجام دهد. خلط صبحگاهی یا خلطی که با تحریک سرم نمکی فیزیولوژیک و از طریق بخور تهیه می‏گردد برای آزمایش مناسب‏تر است. از آسپیرة معده، برونشیال یا نای نیز می‏توان به عنوان نمونه استفاده نمود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست. DNA باکتری توبرکلوز در نمونه های حاصل از افراد سالم قابل ردیابی نیست محدوده قابل سنجش: حساسیت تشخیص تست، یک کپی در میکرولیتر می باشد یعنی در 95 درصد مواردی که تیتر مایکوباکتریوم در نمونه مورد آزمایش بیشتر از این میزان باشد، تشخیص داده خواهد شد. تفسیر: هم چنان که پیشتر ذکر شد، سل یکی از بیماری های عفونی بالقوه کشنده است و شیوع آن در سراسر جهان، خطر جدی برای زندگی بشر محسوب می شود. در تشخیص عفونت سل عوامل متعددی نظیر اپیدمیولوژی بیماری در منطقه، تاریخچه بیمار، علائم بالینی، رادیوگرافی ریه، اسمیر و کشت خلط، تست های پوستی، آزمایشات بیوشیمیایی و روشهای مولکولی نظیر PCR اهمیت دارند ولیکن سرعت و دقت در تشخیص بیماری یکی از مسائل جدی محسوب می شود. روش رنگ آمیزی مستقیم از دقت و حساسیت پایینی برخوردار است و کشت خلط بسیار زمان بر است. بنابراین استفاده از روشی آسان و حساس، به عنوان مکمل و در جهت تأیید تشخیص بالینی لازم و ضروری است. از این رو روش Real time PCR، به عنوان روشی مؤثر و سریع جهت تشخیص به موقع و انجام اقدامات درمانی مناسب مورد توجه می باشد. ردیابی پاتوژن به وسیله Real time PCR، بر اساس تکثیر نواحی اختصاصی از ژنوم باکتری صورت می گیرد. در این روش محصول تکثیر یافته از طریق رنگ های فلوئورسنت ردیابی می شود که این امر عموماً به واسطه پروب های الیگونوکلئوتیدی که به طور اختصاصی به محصول تکثیر یافته متصل می شوند، صورت می گیرد. مشاهده مستقیم شدت فلوئورسانس در طول PCR (یعنی real time)، به ما اجازه می دهد تا بدون نیاز به باز کردن مجدد تیوب ها بعد از اتمام PCR، محصول جمع شده را ردیابی نموده و کمیت آن را نیز تعیین نمائیم

Measles Virus Antibody IgG/IgM, Serum : Measles Ab IgG/ IgM
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. بهترین زمان برای نمونه گیری پس از هفته اول و قبل از هفته سوم ظهور بثورات جلدی ( تظاهرات بالینی) می باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد. 2. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید. 3. نمونه هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته باشند ایندکس آنتی بادی: (O.D نمونه تقسیم بر میانگین O.D cut off ) ×10 : IgM به صورت منفی و مثبت گزارش می شود. : IgG واکسینه شده: 11< واکسینه نشده: 9> تفسیر: وجود آنتی بادی از کلاس IgM در سرم، همراه با وجود یا نبود آنتی بادی IgG نشاندهنده فاز حاد یا عفونت اخیر بیماری سرخک می باشد. نتایج مثبت IgM به تنهایی جهت تشخیص عفونت ویروس سرخک کافی نمی باشد و باید با علائم بالینی سازگار باشد. نبود IgM در سرم حاکی از عدم عفونت حاد به این ویروس می باشد. با این وجود نتایج سرولوژیک منفی ممکن است در شروع عفونت مشاهده گردد و نتایج باید در چارچوب تظاهرات بالینی تفسیر گردد. IgG مثبت همراه با IgM منفی نشاندهنده واکسیناسیون و یا عفونت پیشین به ویروس سرخک می باشد. این افراد نسبت به عفونت مجدد مصونیت دارند. IgG منفی نشاندهنده در معرض قرار نگرفتن فرد به ویروس سرخک و عدم پاسخ اختصاصی ایمنی جهت ایمن سازی می باشد. این افراد غیر ایمن و مستعد ابتلا به عفونت سرخک می باشند. . نتایج منفی (9>) مشکوک به عفونت اخیر و یا پس از واکسیناسیون جهت ارزیابی پاسخ سیستم ایمنی می بایست طی 2 الی 3 هفته بعد تکرار گردد. نتایج مشکوک (9-11) باید با انجام آزمایش نمونه ای جدید در طی10 تا 14 روز بعد پیگیری گردد.

Met Hemoglobin : Met Hb
نیاز به ناشتایی با آمادگی بخصوصی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید مورد قبول نمی باشد. نمونه بسیار کهنه و نگهداری نامناسب نیز مورد قبول نمی باشد. تا 11 ماه : مقادیر مرجع تعیین نشده است. 1 سال و بالاتر : 1.5 – 0 % از هموگلوبین توتال یا µmol/L 37.2– 2.3 یا g/dl 0.24- 0.06 تفسیر: در مت هموگلوبینمی ارثی یا مادرزادی غلظت مت هموگلوبین در خون در حدود 15% تا 20% از کل هموگلوبین است. این بیماران کمی سیانوزه و یا بدون علامت می باشند. در نوع اکتسابی مت هموگلوبینوپاتی غلظت مت هموگلوبینمی ممکن است بسیار بالاتر باشد. هنگامی که مت هموگلوبین بیشتر از 40% از هموگلوبین توتال را تشکیل دهد ممکن است علائم شدیدی تظاهر یابد. مقادیر بسیار بالای مت هموگلوبین (70% >) ممکن است کشنده باشد. عوامل و بیماری هایی که موجب افزایش مت هموگلوبین می شوند عبارتند از : بیماری تب پیشاب سیاه، هموگلوبینوری پروکسیمال، عفونت کلستریدیایی، تماس با شعله و اثرات جانبی داروها و مواد شیمیایی مانند آنیلین، سولفون ها، سولفونامیدها، نیترات و نیتریت، نیتروگلیسرین، اشعه یونیزان، نفاستین و کلرات.

Magnesium (Mg) : Mg
بهتر است بیمار ناشتا باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید موجب رد نمونه می گردد. بزرگسالان: 1.3- 2.1 mEq/L یا 0.65 -1.05 mmol/L نوزادان: 1.4-2.0 mEq/L کودکان: 1.4-1.7 mEq/L مقادیر بحرانی: مقادیر کمتر از 0.5 mEq/L و بیشتر از 3 mEq/L تفسیر: علائم بالینی کمبود منیزیم تا زمانیکه سطح منیزیم به کمتر از 1 mEq/L نرسد به طور واضح مشخص نمی شود. سطوح بیشتر یا مساوی 3 mEq/L بحرانی می باشد. افزایش سطح: نارسایی کلیه، بیماری آدیسون، خوردن داروهای ضد اسید یا نمک های حاوی منیزیم، هیپوتیروئیدی، دهیدراتاسیون، SLE، مولتیپل میلوما و دیابت شیرین کنترل نشده. کاهش سطح: سوء تغذیه، سوء جذب، هیپوپاراتیروئیدی، الکسیم، بیماری مزمن توبولار کلیه، اسیدوز دیابتی، هیپر کلسمی، هیپرآلدوسترونیسم، شیر دهی زیاد و ترشح ناکافی ADH.

Micro albumin, urine : Micro Albumin
1- در صورت نمونه 24 ساعته، جمع آوری صحیح ادرار 24 ساعته صورت گیرد. 2- نیاز به ماده نگهدارنده ندارد. 3- قبل از برداشتن 5 میلی لیتر برای انجام آزمایش ، آن را خوب مخلوط کنید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه مورد قبول نمی باشد. دفع 24 ساعته : mg/24 hr 30 > میزان دفع : µg/min 20 > رندوم : مردان : mg/gr creatinin 17 > زنان : mg/gr creatinin 25 > تفسیر: میکروآلبومینوری 24 ساعته به مقادیر بین mg/24 300- 30 اطلاق می گردد. میکروآلبینوری رندوم به مقادیر بین mg/g cr 299- 17 در مردان و mg/g cr 299- 25 در زنان اطلاق می گردد. بنابراین میزان آلبومین به کراتینین مساوی یا بالاتر از 300 نشان دهنده آلبومینوری آشکار است.

Metanephrine/Normetanephrine, Plasma : MN / NMN
. ترجیحاً بیمار چهار ساعت ناشتا باشد. 2. تمامی غذاهای حاوی متیل‏گزانتین ( مانند چای و قهوه) به مدت 24 ساعت قبل از آزمایش نباید مصرف شوند
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. پلاسما همولیز متوسط تا شدید (هموگلوبین بیشتر از 250 mg/dl) و لیپمیک مورد قبول نمی باشد. 2. ذوب و فریز مکرر نمونه مورد قبول نمی باشد. بر اساس سایت مرجع مایو کلنیک) · نورمتانفرین پلاسما: کمتر از 0.9 nmol/L · متانفرین پلاسما: کمتر از 0.5 nmol/L تفسیر: لغت تجمیعی متانفرین‏ها شامل متانفرین و نورمتانفرین می‏شود که به ترتیب متابولیت‏های O - متیله شدة کاتکول آمین‏های اپی‏نفرین و نوراپی‏نفرین هستند. نئوپلاسم‏های مترشحه کاتکول آمین‏ها که عمدتاً از مدولای آدرنال منشأ می‏گیرند عبارتند از فئوکروموسیتوما، پاراگانگلیوما و نوروبلاستوما. اندازه‏گیری متانفرین‏ها برای تشخیص فئوکروموسیتوما حساس بوده و در این بین، حتی استفاده از نسبت متانفرین به کراتی‏نین در ادرار ممکن است بهتر هم باشد. در جمعیت های سالم، سطح متانفرین و نورمتانفرین پلاسما کم است، اما در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم یا پاراگانگلیوما، غلظت این ترکیبات ممکن است به طور قابل توجهی افزایش یابد. نیمه عمر نسبتاً طولانی این ترکیبات موجب ماندگاری بالای آنها در خون می گردد. ترشح مداوم تومور های ترشح کننده کاتکول آمین ها و تبدیل محیطی آن به متانفرین و نورمتانفرین منجر به افزایش سطح این ترکیبات در خون می گردد. با استفاده از روش‏های موجود، غلظت طبیعی متانفرین‏ها و نورمتانفرین پلاسما شاهد قوی به علیه فئوکروموسیتوما خواهد بود.

Metanephrine/Normetanephrine, Urine : MN / NMN, U
1. ترجیحاً بیمار چهار ساعت ناشتا باشد. 2. تمامی غذاهای حاوی متیل‏ گزانتین ( مانند چای و قهوه) به مدت 24 ساعت قبل از آزمایش نباید مصرف شوند. 3. یکسری از داروها در نتایج آزمون تداخل ایجاد می کنند. برای مثال داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، لبتالول یا سوتالول. بنابراین در صورت امکان و تحت نظر پزشک متخصص، یک هفته قبل از انجام آزمایش از مصرف این دارو ها اجتباب گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. جمع آوری ادرار 24 ساعته در ظروف کثیف و آلوده و غیر استاندارد مورد قبول نمی باشد. 2. نمونه ادراری که به مدت زیاد در دمای اتاق مانده باشد مورد قبول نمی باشد. 3. ذوب و فریز مکرر نمونه مورد قبول نمی باشد. ادرار 24 ساعته : متانفرین و نورمتانفرین: 1.3 mg/24hours > متانفرین ادرار 24 ساعته: 30-350 μg/day مقادیر بحرانی: 700 μg/day نورمتانفرین ادرار24 ساعته: 50-650 μg/day مقادیر بحرانی: 900 μg/day متانفرین ادرار رندم بزرگسالان: 0 – 300 μg/gr creatinine نورمتانفرین ادرار رندم بزرگسالان: 0 – 400 μg/gr creatinine مقادیر متانفرین و نورمتانفرین ادرار رندم در افراد زیر 18 سال به مراتب بالاتر از بزرگسالان می باشد. نسبت متانفرین ادرار به کراتینین ادرار: مردان: 0.151±0.074 زنان: 0.181±0.090 حد بالایی طبیعی: 0.354 تفسیر: : لغت تجمیعی متانفرین‏ها شامل متانفرین و نورمتانفرین می‏شود که به ترتیب متابولیت‏های O - متیله شدة کاتکول آمین‏های اپی‏نفرین و نوراپی‏نفرین هستند. نئوپلاسم‏های مترشحه کاتکول آمین‏ها که عمدتاً از مدولای آدرنال منشأ می‏گیرند عبارتند از فئوکروموسیتوما، پاراگانگلیوما و نوروبلاستوما. اندازه‏گیری متانفرین‏ها برای تشخیص فئوکروموسیتوما حساس بوده و در این بین، حتی استفاده از نسبت متانفرین به کراتی‏نین در ادرار ممکن است بهتر هم باشد. افزایش سطح متانفرین/ نورمتانفرین در بیماران مبتلا به فئوکروموسیتوم و تومورهای مشتق از سلول های تاج عصبی (Crest cells) یافت می شود. افزایش متانفرین های ادرار در بیماران مبتلا به فشار خون بالا (بدون فئوکروموسیتوم یا تومورهای دیگر) شناسایی شده است. تعیین کمیت ممکن است در تشخیص این بیماران از بیماران با علائم ناشی از تومور (فئوکروموسیتوم) کمک کند.

Macroprolactin, Serum : MPRL
1. ترجیحاً نمونه ناشتایی گرفته شود. 2. توصیه می شود نمونه 3 الی 4 ساعت پس از خواب شامگاهی گرفته شود. 3. از فعالیت جنسی و استرس 2 روز قبل از نمونه گیری پرهیز کنید. 4. از مصرف استروژن، انسولین و ... چند روز قبل از نمونه گیری اجتناب کنید.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه پلاسمای EDTA دار نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه مقادیر طبیعی: مردان: 4.0 – 15.2 ng/ml زنان: 4.8 – 23.3 ng/ml ü محدوده مرجع برای مردان و زنان کمتر از 18 سال تعیین نشده است. تفسیر: زمانی که درصد پرولاکتین ته نشین شده ( کمپلکس) کمتر از 50 درصد پرولاکتین توتال باشد، نمونه را از لحاظ ماکروپرولاکتین، منفی گزارش میکنیم. زمانی که پرولاکتین کل بیش از حد بالا محدوده مرجع و ماکروپرولاکتین منفی باشد، باید علل دیگری برای هیپرپرولاکتینمی بررسی نمود. زمانی که درصد پرولاکتین ته نشین شده ( کمپلکس) بیشتر از 50 درصد پرولاکتین توتال باشد، نمونه را از لحاظ ماکروپرولاکتین، مثبت گزارش میکنیم. به دنبال ته نشین شدن ماکروپرولاکتین با پلی اتیلن گلیکول، بیماری که سطح پرولاکتین ته نشین نشده آن بیشتر از حد بالایی محدوده مرجع پرولاکتین کل باشد احتمالاً دارای هیپرپرولاکتینمی است.

Mucoplysaccharides, urine (MPS,U) : MPS,U
1- جمع آوری ادرار تازه رندم میان جریان ترجیحاً ابتدای صبح نمونه گیری شود. 2- بلافاصله نمونه تا زمان آزمایش فریز گردد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
- 0 تا 4 ماهگی mg/mmol cr 53≥ 5 تا 18 ماهگی mg/mmol cr 31 ≥ 19 ماهگی تا 2 سالگی mg/mmol cr 24≥ 3 سالگی تا 5 سالگی mg/mmol cr 16≥ 6 سالگی تا 10 سالگی mg/mmol cr 12≥ 11 سالگی تا 14 سالگی mg/mmol cr 10 ≥ بالای 14 سال mg/mmol cr 6.5 ≥ تفسیر: موکوپلی ساکاریدوزیس گروهی از بیماری هایی هستند که بافت همبند را درگیر کرده، روی بافت عروقی و پیوندی تأثیر می گذارند. در این بیماران مقادیر قابل توجهی از ترکیبات کوندروئیتین-6- سولفات، هپارین سولفات و کراتین سولفات ترشح می شوند.

Myositis-Specific Antibody Panel : MSAs
نیاز به ناشتایی ندارد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست 2. آلودگی نمونه به مواد رادیواکتیو، 3. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه، 4. نمونه لیپمیک ، ایکتریک و یا همولیزه

MTHFR Mutation Detection by Real Time PCR : MTHFR PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. جمع آوری نمونه ها در شرایط غیر استریل. 2. سرم، نمونه های فریز شده، نمونه های منعقد شده یا به شدت همولیز شده. 3. نمونه های جمع آوری شده در ظروف حاوی مواد ضد انعقاد غیر از EDTA (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود لذا، از نمونه های هپارینه و نیز نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نمی توان استفاده کرد). منفی (Negative) تفسیر: جهش C677T در ژن MTHFR سبب تولید آنزیم با فعالیت کمتر می‌شود که افزایش سطح هموسیستئن خون را به همراه دارد. افزایش هموسیستئین به سطح بیشتر از 50 میکرومول/ لیتر منجر به ترومبوآمبولی و آترواسکلروز در دوران کودکی شده و در زنان باردار، احتمال ابتلاء جنین به نقص لوله عصبی و سقط جنین را افزایش می دهد. این نقص به صورت اتوزوم مغلوب به ارث می رسد. پلی مورفیسم‌ C677T در ژن MTHFR را می توان به کمک آزمایش Real Time – PCR ردیابی کرد. در این روش ابتدا قطعه ژن مورد نظر با استفاده از پروب و پرایمرهای اختصاصی تکثیر می‌شود و نتایج بر اساس منحنی های ثبت شده توسط دستگاه به شرح زیر بررسی می شود. 1. در صورتی که نمونه فقط دارای یک قله در ناحیه مربوط به ژن سالم باشد، یعنی هر دو ژن او طبیعی است و از نظر‌ MTHFR C677T منفی است و هموزیگوت سالم محسوب می شود. 2. در صورتی که نمونه فقط دارای یک قله در ناحیه جهش یافته باشد، یعنی هر دو ژن او جهش یافته است و از نظر‌ MTHFR C677T مثبت است و هموزیگوت بیمار محسوب می شود. 3. در صورتی که نمونه دارای یک قله در ناحیه مربوط به ژن جهش یافته و یک قله در ناحیه مربوط به ژن سالم باشد، یعنی یکی از ژنهای او طبیعی و دیگری معیوب است و از نظر‌ MTHFR C677T مثبت است و هتروزیگوت محسوب می شود. آنزیم MTHFR در افراد هموزیگوت بیمار، 30 درصد عملکرد و در افراد هتروزیگوت 65 درصد عملکرد را در مقایسه با افراد نرمال دارد. این افراد به ویژه هموزیگوت های بیمار به شرط دریافت فولات کافی، دارای سطوح طبیعی هموسیستئین در خون خواهند بود ولی اگر فولات کافی دریافت نکند، میزان هموسیستئین در آنها افزایش یافته و در خطر عواقب مربوط به افزایش هموسیتئین خون قرار می گیرند و لذا انجام تست تشخیصی برای ردیابی جهش و شروع اقدامات درمانی مناسب امری ضروری است.

Mumps Virus Antibody IgG/IgM, Serum : Mumps Ab IgG/IgM
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. ترجیحاً نمونه گیری طی 14 – 10 روز فاز حاد یا نقاهت بیماری انجام شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای که در دمای اتاق مانده باشد. 2. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد. 3. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید. 4. نمونه هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته باشند. ایندکس آنتی بادی: (O.D نمونه تقسیم بر میانگین O.D cut off ) ×10 : IgM به صورت منفی و مثبت گزارش می شود. : IgG واکسینه شده: 11< واکسینه نشده: 9> تفسیر: IgG مثبت همراه با IgM مثبت، نشاندهنده عفونت اخیر به ویروس اوریون می باشد. این نتیجه به تنهایی جهت تشخیص عفونت اوریون کافی نمی باشد و باید در چارچوب تظاهرات بالینی تفسیر گردد. IgG مثبت همراه با IgM منفی نشاندهنده واکسیناسیون و یا عفونت پیشین به ویروس اوریون می باشد. این افراد نسبت به عفونت مجدد مصونیت دارند. IgG منفی به همراه IgM منفی نشاندهنده در معرض قرار نگرفتن فرد به ویروس اوریون و عدم ایمنی می باشد. با این وجود یک نتیجه منفی ابتلا به عفونت اوریون و یا پاسخ به واکسیناسیون را رد نمی کند. زیرا ممکن است نمونه گیری قبل از ظهور آنتی بادی در خون گرفته شده باشد. نتایج منفی(9>) مشکوک به عفونت اخیر و یا پس از واکسیناسیون جهت ارزیابی پاسخ سیستم ایمنی می بایست طی 2 الی 3 هفته بعد تکرار گردد. نتایج مشکوک(9-11) باید با انجام آزمایش نمونه ای جدید در طی10 تا 14 روز بعد پیگیری گردد.

Mycoplasma pneumoniae Antibody, IgG/IgM, Serum : Mycoplasma IgG/IgM
. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. ترجیحاً نمونه گیری طی 14 – 10 روز فاز حاد یا نقاهت بیماری انجام شود
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد. 2. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید. 3. نمونه هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته باشند. 4. نمونه گیری و جمع آوری نمونه در شرایط غیر استریل و همراه با آلودگی میکروبی. مقادیر مندرج در جدول مقابل برای آنتی بادیهای Mycoplasma IgG/IgM و مطابق با روشELISA می باشد. ایندکس آنتی بادی: (O.D نمونه تقسیم بر میانگین O.D cut off ) ×10 تفسیر: مقادیر مثبت انتی بادی IgM نشاندهنده عفونت حاد می باشد. اگرچه مثبت کاذب نیز ممکن است رخ دهد. در صورتی که تنها آنتی بادی IgG مثبت باشد نشاندهنده عفونت پیشین فرد به مایکوپلاسما می باشد. نتایج منفی تست وجود بیماری مرتبط با مایکوپلاسما پنومونیه را رد نمی کند. . زیرا ممکن است نمونه گیری قبل از ظهور آنتی بادی در خون گرفته شده باشد. نمونه های سرمی جمع آوری شده در ابتدای فاز حاد بیماری ممکن است در تعیین کلاس آنتی بادیهای IgG و IgM با روشهای سرولوژیک منفی باشد. در صورت مشاهده تظاهرات بالینی مطابق با بیماری پیشنهاد می شود 21- 14 روز بعد نمونه گیری مجدد گردد. افزایش 4 برابری مقادیر IgG به همراه مقادیر بالای IgMطی دوبار نمونه گیری در فاصله زمانی 2 تا 4 هفته، نشاندهنده عفونت فعال (اخیر) می باشد.

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Nitro Blue Tetrazolium Test NBT CGD test ، Tertazolium Reduction Test ایمونولوژی
Nuclear Matrix protein 22, Urine NMP22 پروتئین ماتریکس هسته ای 22 Nuclear Matrix Proteins, urine NMP test, Bladder Cancer Screening and Surveillance test هورمون شناسی
Nitro Blue Tetrazolium Test : NBT
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد 2. در صورت نمونه گیری در خارج از آزمایشگاه بالافاصله (کمتر از یک ساعت) نمونه را به آزمایشگاه انتقال دهید. 3. اين آزمايش در دو ماه اول پس از تولد قابل انجام نمي باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه شدیداً همولیز و لیپمیک مورد قبول نمی باشد. 2. اگر انتقال نمونه خون به آزمایشگاه بیش از یک ساعت به طول بینجامد. بدون فعالیت استافیلوکوکی، 2% تا 8% درصد نوتروفیل های سگمانته رنگ NBT را احیا می کنند. در بیماران با عفونت باکتریایی سلول های NBT مثبت ممکن است بیشتر از 10% افزایش یابد. · در افراد نرمال در صورت تحریک لکوسیتهای پلی مورفونوکلئر به فاگوسیتوز رنگ NBT ، بالای 80 درصد از لکوسیتها، NBT مثبت می گردند. در صورتیکه در بیماران مبتلا به گرانولوماتوز مزمن، کمتر از 80 درصد از لکوسیتها مثبت می گردند. این در حالی است که در صورت عدم تحریک لکوسیتها، کمتر از 10 درصد لکوسیتهای پلی مورفونوکلئر در جمعیت نرمال، NBT مثبت می گردد. تفسیر: گلبول های سفید پلی مورفونوکلئر (PMN) از جمله نوتروفیلها با فاگوسیت کردن (بلعیدن) ترکیب زرد رنگ نیتروبلوتترازولیوم (NBT)، آنرا به داخل سلول می کشانند. در حضور گونه های واکنشگر اُکسیژن (ROS) در داخل سلول نوتروفیل، ترکیب زرد رنگ NBT احیاء شده و به ترکیبی به نام فورمازون که رنگ بنفش متمایل به آبی است تبدیل می گردد. این اتفاق حداکثر در 10% جمعیت PMN ها رخ می دهد. در بیماران گرانوماتوز مزمن (CGD)، نوتروفیل ها توانایی تولید ROS را نداشته، در نتیجه ترکیب زرد رنگ NBT احیاء نشده و تغییر رنگی ایجاد نمی شود. بیماری CGD ناشی از جهش بر روی بازوی کوتاه کروموزم X (X-Linked) یا یک کروموزم غیر جنسی (اُتوزوم مغلوب) می باشد نوع X-Linkedخود به دو نوع جمعیت نوتروفیلی هموزیگوت و هتروزیگوت تقسیم می شود. در نوع هتروزیگوت فعالیت اُکسیداتیو نوتروفیل ها طبیعی است، و تنها راه شناسایی این افراد از طریق تست های ژنتیکی می باشد. در صورتی که در نوع هموزیگوت فعالیت اُکسیداتیو نوتروفیل ها دچار اختلال می گردد. در نوع اُتوزوم مغلوب بیمار فاقد علائم بالینی می باشد و تنها راه شناسایی این افراد از طریق تست های ژنتیکی می باشد. در بیماران عفونی به دلیل افزایش نوتروفیل ها جهت مبارزه با عوامل میکروبی از جمله گونه های استافیلوکوک آرئوس، سراشیا ، سالمونلا ها و گونه های قارچی آسپارژیلوس، تعداد سلول های NBT مثبت افزایش می یابد (بیش از 10%).

Nuclear Matrix protein 22, Urine : NMP22
1. نحوه جمع آوری نمونه را به بیمار شرح دهید. 2. نیازی به ناشتایی نمی باشد. 3. نمونه ادرار باید پیش از ظهر گرفته شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه ادرار مانده نمونه ای که تا قبل از انجام آزمایش در جای گرم نگهداری شده باشد پایداری نمونه: پایداری نمونه در دمای یخچال (2 – 8oC) 7 روز و در فریزر (-20oC) 2 ماه می باشد. کیفی: منفی ( عدم وجود پروتئین) کمی: 0 -10 U/mL

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Occult Blood, Fecal FOBT خون مخفی در مدفوع، خون در مدفوع Blood (Occult), Stool; Hemoglobin (Occult), Stool; Stool for Blood; Fecal Occult Blood; FOB Test آنالیز مدفوع
One Step Multi-Drug test, Urine multi drug تست اعتیاد به مواد ، تست غربالگری مصرف مواد مخدر (روان گردان)، تست تشخیص تقلب Drugs of Abuse Screen test, Drug Abuse Survey. Urine, Adulteration Survey, Urine. بیوشیمی ادرار
Ova&Parasites Examination, Stool O&P Exam, stool آزمایش مستقیم مدفوع جهت مشاهده انگل و تخم انگل، Ova&Parasites Direct Exam, Stool; Stool for Ova and Parasites; Feces for Ova and Parasites; Parasitology examination آنالیز مدفوع
Organic Acids Screen, Random Urine OAs غربالگری اسید های اُرگانیک، اندازه گیری اسیدهای اُرگانیک Urine Organic Acids, متابولیک
Osmotic Fragility Test, Erythrocytes OF آزمایش شکنندگی اُسمزی گلبول های قرمز، RBC Fragility, whole blood/ Red Cell Fragility/ Osmotic Fragility, RBC/ Erythrocyte fragility test, هماتولوژی
Osmolality Serum/Urine (OSM) OSM اسمولالیته سرم (خون)/ ادرار ،/ Urine Osmolality , blood بیوشیمی
Oxalat ,Urine Oxalat اگزالات، Oxalic Acid بیوشیمی
Occult Blood, Fecal : FOBT
1. خانم هایی که عادت ماهیانه هستند تا سه روز پس از پایان دوره فوق از انجام این آزمایش خودداری نمایند. 2. چنانچه بیمار به بواسیر یا شقاق مقعد مبتلا بوده و خونریزی واضحی از این ضایعات مشاهده می گردد، قبل از انجام آزمایش به آزمایشگاه اطلاع دهد. 3. دو تا سه روز پیش از آزمایش و در طی دوره جمع آوری نمونه، از خوردن غذاهای زیر خودداری شود: · گوشت قرمز ( بهتر است گوشت مرغ و ماهی نیز مصرف نگردد)، سبزیجات خام بخصوص شلغم، ترب و تربچه، قارچ، کلم بروکلی، گل کلم، پرتغال، موز، انگور، طالبی یا گرمک، خربزه، ترب کوهی. 4. حداقل از هفت روز قبل از انجام آزمایش از مصرف داروهای زیر اجتناب گردد، در غیر این صورت به آزمایشگاه اطلاع داده شود: · سالسیلات ها مانند آسپیرین، سایر داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبو پروفن، ایندومتاسین، دیکلوفناک سدیم، داروهای استروئیدی، کلشی سین، ویتامین C، آنتی اسیدها، ترکیبات آهن دار، ترکیبات یددار، دیورتیک های تیازیدی، رزرپین.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
از دست رفتن طبیعی خون از دستگاه گوارش به میزان 0.5 – 1.5 ml/day می باشد. مقادیر رفرانس: تست گایاک: منفی (یک نتیجه مثبت اهمیت بیشتری دارد تا یک نتیجه منفی). تست HemoQuant: طبیعی: کمتر از 2mg هموگلوبین توتال به ازای هر گرم مدفوع. حدواسط: 2-3 mg هموگلوبین توتال به ازای هر گرم مدفوع . مثبت: بیشتر از 3 mg هموگلوبین توتال به ازای هر گرم مدفوع. تفسیر: ردیابی خونریزی دستگاه گوارش به خصوص در مواردی که ناشی از آدنوکارسینوم روده بزرگ است. از FOBT برای پیداکردن موردی (case finding) و غربالگری جمعیت هم استفاده می‌شود، هر چند برای غربالگری نئوپلاسم‌های کولورکتال نسبتاً غیرحساس بوده و حتی برای ردیابی پولیپ­‌ها حساسیت کمتری هم دارد. کمتر از 30% کارسینوم‌ها و پولیپ‌های بزرگتر به حدی خونریزی دارند که توسط غربالگری خون مخفی ردیابی می‌شوند. بیماری دستگاه گوارش فوقانی ممکن است اولین بار توسط FOBT شناخته شود. گاستریت همراه با H.pylori و سرطان معده می‌توانند سبب مثبت‌شدن FOBT شوند. خونریزی از دستگاه گوارش به بهترین نحو توسط هم­ پورفیرین FOBT ردیابی می‌شود و FOBT مبتنی بر گایاک در این زمینه فاقد حساسیت است. بیماری سلیاک نیز از علل خونریزی مخفی است. سایر علل مثبت‌شدن FOBT در روده باریک عبارت است از تومورها،‌ دیورتیکول مکل و اکتازی عروقی.

One Step Multi-Drug test, Urine : multi drug
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. 30 میلی لیتر ادرار راندم را در ظروف پلاستیکی تمیز و خشک دربدار جمع آوری نمایید. 3. نمونه جمع آوری شده در هر زمان از روز قابل استفاده می باشد. 4. نیاز به افزودن نگه دارنده نمی باشد. 5. نمونه های ادرار حاوی ذرات قابل مشاهده می بایست سانتریفیوژ گشته یا فیلتر گردد. نمونه جهت انجام آزمایش باید شفاف باشد. 6. در هنگام نمونه گیری می بایست از صحت نمونه ادرار بیمار اطمینان حاصل گردد. 7. در هنگام جمع آوری نمونه می بایست مراقب بود تا از هرگونه جابجایی نمونه یا تعویض برچسب آزمایش توسط بیمار اجتناب گردد. 8. تمام نمونه های جمع آوری شده باید به عنوان نمونه بیولوژیک خطرناک در نظر گرفته شده و در انتقال نمونه احتیاط های مقتضی صورت گیرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ادرار نبودن نمونه نمونه ادرار کدر ، مانده یا آلوده نمونه ادرار بدون برچسب یا با برچسب اشتباه منفی (مقادیر زیر Cut-off تعیین شده برای داروی خ این گزارش برای مقاصد پایش بالینی و مدیریت بیماران در نظر گرفته شده و جهت آزمون های مرتبط با اشتغال مورد استقاده قرار نمی گیرد. تفسیر: منفی: ظهور یک خط رنگی در منطقه کنترل (C ) و یک خط رنگی در منطقه تست (T ) برای یک داروی خاص نشان دهنده منفی بودن تست می باشد. نتیجه منفی نشان می دهد که غلظت دارو در ادرار، زیر سطح Cut-off تعیین شده برای آن داروی خاص می باشد. مثبت: عدم ظهور خط رنگی در منطقه T برای یک داروی خاص و ظهور یک خط رنگی در منطقه C نشان دهنده مثبت بودن تست می باشد. نتیجه مثبت نشان می دهد که غلظت دارو در ادرار بیش از مقادیر Cut-off تعیین شده برای آن داروی خاص است. به عبارت دیگر نتیجه مثبت نشان می دهد که بیمار داروهای شناسایی شده را در گذشته استفاده کرده است. نکته: ظهور خط رنگی در منطقه T و عدم ظهور خط رنگی در منطقه C نشان دهنده غیر معتبر بودن آزمون (کاست نامعتبر ) می باشد و باید تکرار گردد.

Ova&Parasites Examination, Stool : O&P Exam, stool
1. نمونه را می‌توان با نرمال‌ سالین ­گرم بدست آورد ولی نمونه‌هایی که با روغن معدنی (مینرال)، بیسموت یا ترکیبات منیزیم گرفته شوند غیرقابل قبول هستند. 2. در صورتی که بیمار پروسه باریم داشته یا از مواد مسهل استفاده کرده، باید یک هفته بعد از آن نمونه‌گیری انجام دهند
شرایط رد تست بازه نرمال تست
بیمارانی که 3 روز پس از بستری شدن در بیمارستان دچار اسهال می‌شوند به ندرت بیماری باکتریایی یا انگلی در بررسی روتین شناسایی می‌شود. شایع‌ترین عامل اتیولوژیک در موارد بیمارستانی، کلستریدیوم دیفیشل (C.difficle) است. به علت خطر بالایی که برای پرسنل آزمایشگاه متصور است، نمونه‌هایی که روی نوار بهداشتی یا دستمال کاغذی ارسال می‌شوند یا نمونه‌هایی که خارج ظرف را آلوده کرده ممکن است قابل قبول نباشند. نمونه‌هایی که حاوی مواد مداخله‌گر مثل روغن کرچک، ‌بیسموت یا باریم هستند و نمونه‌هایی که با تاخیر ارسال یا با ادرار آلوده شده‌اند نیز مطلوب نیستند. نمونه‌های مدفوعی که قوام خیلی سفت دارند، در بررسی انگلی مفید نخواهند بود. نمونه های با ظروف غیر استریل و با برچسب نامناسب مورد قبول نمی باشد. سواپ های رکتال، نمونه های متعدد در کمتر از 24 ساعت، نمونه های بدون نگهدارنده مطلوب نیستند. در نمونه طبیعی انگلی مشاهده نمی‌شود. تفسیر: از بین پروتوزوهای پاتوژن، انتاموبا هیستولایتیکا(E.histolytica) و ژیاردیا لامبلیا (G.lamblia) دو مورد از شایع‌ترین عفونت‌ها هستند که در سرتاسر دنیا شناسایی می‌شوند. تشخیص صحیح آلودگی برای مدیریت این بیماری­ها و پیشگیری از موارد جدید حیاتی خواهد بود. انگل‌هایی که در مدفوع افراد با نقص ایمنی مثل مبتلایان به ایدز شناسایی می‌شوند عبارتند از کریپتوسپوریدیوم، میکروسپوریدیا، E. histolytica، G.lamblia، ایزوسپورا بلی و استرونژیلویدس استرکولاریس. کیست‌های آمیبی، کیست‌های ژیاردیا و تخم کرم­ها را می‌توان از مدفوع‌های قوام‌دار به دست آورد، در حالی که از مدفوع‌های شل و آبکی اغلب تروفوزوئیت‌ها بدست می‌آیند. مشاهده تروفوزوئیت‌های اریتروفاگوسیتیک در مدفوع موکوئیدی خونی، شاهد مناسبی برای آمیبیاز مهاجم خواهد بود. در این موارد اسمیر رنگ‌شده با تری‌کروم یا هماتوکسیلین آهن تاییدی می‌باشد E.histolytica فقط در 50% نمونه‌های بیوپسی شناسایی می‌شود. در بیماران مبتلا به آبسه آمیبی کبد، آمیب همیشه در مدفوع وجود نخواهد داشت و در این بیماران تست­های سرولوژیک قابل اعتمادتر هستند.

Organic Acids Screen, Random Urine : OAs
1. ادرار، نمونه توصیه شده جهت اندازه گیری اسیدهای ارگانیک است. 2. ادرار بصورت تصادفی می تواند جمع آوری شود اما به نظر می رسد نمونه صبح زود بهتر است. 3. می توان از آغشته کردن نوارهای کاغذ صافی به ادرار نیز استفاده کرد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه ادرار گرم شده نمونه ادرار همراه با آلودگی بویژه آلودگی باکتریایی نمونه ادرار بدون برچسب یا با برچسب اشتباه نیاز به تهیه یک گزارش تفسیری می باشد. تفسیر: تفسیر پروفایل های اسید ارگانیک باید بر مبنای الگوی شناخت اسیدهای ارگانیک غیر نرمال و ارتباط یافته های بالینی مثبت و منفی باشد. * تفسیر معنی دار از پروفایل های اسید های اُرگانیک بر مبنای الگوی کلی اسیدهای ارگانیک دارای مقادیر غیر نرمال و نه بر مبنای مقادیر غیر نرمال هر اسید اُرگانیک جداگانه انجام می شود. * ویژگی تشخیصی اسیدهای اُرگانیک ممکن است بطور قابل توجهی متفاوت باشد و الگوی بیماری ممکن است همیشه واضح نباشد. به عنوان مثال الگوی اسید های اُرگانیک در اختلالات اکسیداسیون اسیدهای چرب می تواند در شرایطی که بیمار بدون علامت باشد نرمال دیده شود در حالیکه می تواند در طول یک اپیزود حاد بیماری بطور وسیعی غیر نرمال باشد. * تفسیر مناسب نتایج، همچنین وابسته به اطلاعات بالینی موجود، بخصوص سابقه خانواده، رژیم غذایی مربوطه و تاریخچه داروهای مصرفی است. * تجربه در تفسیر گزارش های کیفی و کمی ضروری است. * تفسیر نهایی نیاز به اطلاعات جزئی از شرایط بالینی، شیمی بالینی روتین و آنالیز کمی مجدد اسیدهای ارگانیک دارد.

Osmotic Fragility Test, Erythrocytes : OF
1. نمونه باید در کمتر از 96 ساعت پس از خونگیری به آزمایشگاه ارسال شود. 2. نمونه بیمار باید خون کامل حاوی ضد انعقاد EDTA به همراه نمونه کنترل باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه لخته نمونه یخ زده (فریز شده) نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه استفاده از ضد انعقاد اگزالات یا سیترات روش مستقیم در pH:7.4 در دمای 20oC: همولیز در کلرید سدیم 0.5 درصد (0.5 گرم در دسی لیتر) شروع و در 0.3 درصد کامل می‌شود. روش انکوباسیون استریل به مدت 24 ساعت در 37oC: همولیز در کلرید سدیم 0.7 درصد شروع و در 0.3 درصد کامل می‌شود. تفسیر: شکنندگی اسمزی از مهمترین آزمایشاتی است که برای بیماران مشکوک به داشتن آنمی همولیتیک ( نظیر اسفروسیتوز ارثی) با علل مختلف درخواست می شود. با این آزمایش می توان تا حد زیادی به نواقص غشاء گلبول قرمز پی برد. در این آزمایش، گلبول های قرمز (RBCs) در یک سری لولهء حاوی محلول هیپوتونیک NaCl با غلظت متغییر به حالت تعلیق در می آیند و پس از گذشت مدت زمان لازم، درصد همولیز اندازه گیری و وضعیت آن با منحنی حالت نرمال مقایسه می شود. در مواردی چون اسفروسیتوز ارثی، اسفروسیتوز اکتسابی با منشاء ایمنی و در استوماسیتوز ارثی شاهد افزایش شکنندگی و در آنمی های میکروسیتیک هیپوکرومیک (نظیر تالاسمی و آنمی فقر اهن) و لیپوسیتوزیس همراه با بیماری کبدی کاهش آن را ملاحظه می کنیم. در مواردی که فقر آنزیم پیروات کیناز و گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز (G6PD) وجود دارد باز هم شکنندگی افزایش می یابد

Osmolality Serum/Urine (OSM) : OSM
1- نیاز به ناشتایی یا آمادگی بخصوصی نمی باشد. (سرم) 2- در مورد اطفال خون از پاشنه پا گرفته شود. 3- به بیمار تذکر دهید که به منظور آمادگی برای نمونه ادرار ناشتا، ممکن است نیاز به مصرف رژیم غذایی غنی از پروتئین به مدت سه روز پیش از آزمایش دارد. 4- بیمار را راهنمایی کنید که شب قبل از آزمایش یک شام خشک صرف نماید وتا زمان خاتمه آزمایش در روز بعد هیچگونه مایعی ننوشد. (ادرار)
شرایط رد تست بازه نرمال تست
بزرگسالان/کهنسالان : mmol/kg 295- 285 یا mOsm/kg H2O 295- 285 کودکان : mOsm/kg H2O 290- 275 تفسیر: مقادیر بحرانی اسمولالیته خون عبارتند از : mOsm/kg H2O 265 > mOsm/kg H2O 320 < مقادیر حدود mOsm/kg H2O 385 در مبتلایان به هیپرگلیسمی (افزایش قندخون)، با گیجی همراه است. اگر مقدار اندازه گیری شده در حدود mOsm/kg H2O 420- 400 باشد، ممکن است حمله صرع بزرگ رخ دهد. مقادیر بیشتر از mOsm/kg H2O 420 می تواند مرگبار باشد. مقادیر طبیعی اسمولالیته ادرار: 12 تا 14 ساعت محدودیت مایعات: ( واحد SI) : mOsm/kg H2O 850 < نمونه تصادفی: 50 – 1200 mOsm/kg H2O یا 50 – 1200 mmol/kg ( بستگی به مقدار مصرف مایعات دارد). افزایش سطح اسمولالیته سرم: 1- در بیماران هیپرناترمی (افزایش سدیم خون)، هیپرگلیسمی، هیپرگلیسمی غیر ستونی هیپراُسمولار، کتوز و اَزتمی، تعداد ذرات حل شده در خون افزایش یافته و اسمولالیته سرم بالا می رود. 2- در کم آبی به علت عدم جایگزینی آب از دست رفته، اُسمولالیته خون( سرم) افزایش می یابد. 3- مصرف اتانول، متانول یا اتیلن گلیکول موجب به هدر رفتن و دفع آب آزاد از کلیه ها در نتیجه افزایش اُسمولالیته سرم می گردد. علاوه بر این محصولات جانبی این داروها نیز خود موجب افزایش تعداد مواد حل شونده در خون شده و اُسمولالیته را افزایش می دهد. 4- در اورمی، دیابت بی مزه، نکروز توبولی کلیه و پیلونفریت شدید تغلیظ ادرار به خوبی انجام نشده، آب آزاد اتلاف می گردد و اُسمولالیته سرم افزایش می یابد. کاهش سطح اسمولالیته سرم: 1- زیاد شدن مقدار آب بدن به طوری که بیشتر از مقدار دفعی آن گردد موجب تجمع آب اضافی آزاد در خون شده و اسمولالیته را کاهش می دهد. 2- در سندرم ترشح نامناسب ADH (SIADH) با وجود عوامل مهارکننده طبیعی ترشح این هورمون به طور نامناسبی ترشح می شود. در نتیجه مقدار زیادی آب از کلیه ها بازجذب می شود و اسمولالیته سرم کاهش می یابد. 3- سندرم های پارانئوپلاستیک همراه با کارسینوم ریه، پستان، کولون منابع نابجا و خودکار ترشح ADH می باشند. پاتوفیزیولوژی آن مشابه SIADH است که شرح داده شد. افزایش سطح اسمولالیته ادرار: اسمولالیته ادرار رابطه معکوس با اسمولالیته سرم دارد. 1. سندرم ترشح نامناسب ADH (SIADH) 2. سندرم های پارانئوپلاستیک همراه با کارسینوم ریه، پستان، کولون. 3. شوک ( پاسخ فیزیولوژیکی طبیعی بدن به شوک به حداقل رساندن اتلاف آب بدن می باشد). 4. در سیروز کبدی و نارسایی احتقانی قلب به سبب احتباس آب در کلیه، مقدار آب آزاد دفعی کاهش یافته و اسمولالیته ادرار افزایش می یابد. کاهش سطح اسمولالیته ادرار: 1. دیابت بیمزه که به دلیل عدم ترشح نا کافی هورمون ADH ایجاد می شود توانایی باز جذب آب در کلیه ها کاهش یافته، و منجر به افزایش اسمولالیته سرم و کاهش اسمولالیته ادرار می گردد. 2. زیاده روی در مصرف مایعات 3. در نکروز توبولی کلیه وپیلونفریت شدید تغلیظ ادرار در کلیه ها کاسته شده و مازاد آب دفعی از کلیه ها منجر به کاهش اسمولالیته ادرار می گردد.

Oxalat ,Urine : Oxalat
1- شرایط جمع آوری ادرار صحیح ادرار 24 ساعته رعایت شود. 2- اضافه کردن 30 میلی لیتر از اسیدکلریدریک 6 نرمال بعد از پایان جمع آوری ادرار 24 ساعته ( در مدت 4 ساعت بعد از پایان جمع آوری ) 3- بعد از اضافه کردن اسیدکلردریک 6 نرمال PH نمونه جمع آوری شده بایست ما بین 2.5 تا 3 باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
در ادرار رندوم واحد گزارش شده mmol/L می باشد که مقادیر مرجع برای آن تعیین نشده است. ادرار 24 ساعته: 0.11 – 0.46 mmol/24 hr or 9.7- 40.5 mg/24 hr تفسیر: افزایش اگزالات ادرار به بیش از mmol/24 hr 0.46 می تواند نشان دهنده شرایطی همچون هیپراگزالوری ثانویه (سوء جذب چربی)، هیپراگزالوری اولیه (کمبود آنزیم آلانین گلی اگزالات ترانسفراز و گلیسریک دهیدروژناز)

نام تست نام اختصاری دیگر نام ها بخش
Parvovirus B19, Molecular Detection, Real – Time PCR B19 PCR Parvovirus B19 PCR, B19 Real-Time Polymerase Chain Reaction (PCR), Erythrovirus B19 PCR, Fifth Disease-Parvovirus PCR, Human Parvovirus B19 PCR, Parvovirus PCR, Parvovirus-Fifth Disease PCR. بیولوژی مولکولی
Parvovirus B19, Molecular Detection, Real – Time PCR B19 PCR Parvovirus B19 PCR, B19 Real-Time Polymerase Chain Reaction (PCR), Erythrovirus B19 PCR, Fifth Disease-Parvovirus PCR, Human Parvovirus B19 PCR, Parvovirus PCR, Parvovirus-Fifth Disease PCR. بیولوژی مولکولی (Department of Molecular Biology)
Pancreatic Elastase, Faeces EL-1 الاستاز پانکراسی مدفوع، Pancreatic Elastase-1, Pancreatic Elastase, Fecal, Pancreatic Elastase Stool, Human fecal elastase 1 (EL1), Elastase 1 ایمونولوژی
Protein Electrophoresis , urine EPU الکتروفورز پروتئین ادرار، Urine Protein electrophoresis بیوشیمی
Prostate-Specific Antigen (PSA) Free, Serum fPSA آنتی ژن اختصاصی پروستات توتال، آنتی ژن اختصاصی پروستات آزاد Free PSA, Prostate Specific Antigen, Free Percentage هورمون
Potassium (K) K+ پتاسیم، Potassium Blood بیوشیمی
Phosphorus (Phos) P فسفر، Inorganic Phosphorus، Phosphate، -PO4 بیوشیمی
Pregnancy – Associated Plasma Protein A, Serum PAPP-A پروتئین A پلاسمایی مرتبط با حاملگی Pregnancy – Associated Protein A آنالیز هورمون
Pripheral Blood Smear, Red blood cell PBS گستره خون محيطي، بررسی مرفولوژی گلبول های قرمز در گستره محیطی، اسمیر خون محیطی. Peripheral Blood: Red Blood Cell Morphology هماتولوژی
Procalcitonin, Serum PCT or Pro CT پروکلسیتونین بیوشیمی
Protein Electrophoresis PEL , SPEP الکتروفورز پروتئین، Serum protein Electrophoresis , Electrophoresis protein بیوشیمی
Phenobarbital, Serum or Plasma PHB اندازه گیری فنوباریتال، باربیتا، سولفوتون، لومینال Phenobarbital level, Phenobarbital, Free, Serum, Phenylethylmalonylurea, Phenobarbitone, Phenobarb, Phenemal, Luminal, Barbita, Solfoton , PBR HPLC
Phenobarbital, Serum or Plasma PHB اندازه گیری فنوباریتال، باربیتا، سولفوتون، لومینال Phenobarbital level, Phenobarbital, Free, Serum, Phenylethylmalonylurea, Phenobarbitone, Phenobarb, Phenemal, Luminal, Barbita, Solfoton , PBR HPLC
Phosphoras ,urine Phos (P) فسفر ادرار، - Phosphate, PO4 بیوشیمی
Pleural Fluid Analysis Pleural fluid آنالیز مایع جنب، آنالیز مایع آمپیم، آسپیراسیون قفسه سینه یا مایع جنب،آنالیز مایع پلور، کشیدن مایع پلور، توراسنتز و تجزیه مایع پلور Pleural Effusion, Thoracenthesis or Pleural fluid, Empyema fluid analysis میکروب شناسی+ بیوشیمی+ پاتولوژی
Pleural Fluid Analysis Pleural fluid آنالیز مایع جنب، آنالیز مایع آمپیم، آسپیراسیون قفسه سینه یا مایع جنب،آنالیز مایع پلور، کشیدن مایع پلور، توراسنتز و تجزیه مایع پلور Pleural Effusion, Thoracenthesis or Pleural fluid, Empyema fluid analysis میکروب شناسی+ بیوشیمی+ پاتولوژی
Paraneoplastic Autoantibody Evaluation PNS ارزیابی اُتوآنتیبادی پارانئوبلاستیک، نورون پروفایل، آنتی بادی آمفیفیزین Neuronal profiles , Amphiphysin Antibody, CV2 ,PNMA2(MA2/Ta) , Ri , Yo ,Hu, Recoverin, SOX1,Titin Zic4,GAD65,Tr(DNER), Paraneoplastic Neurologic Syndromes ایمونولوژی
Pregnancy Test, Serum or Urine preg test تست حاملگی، سنجش گنادوتروپین جفتی انسان، Chorionic Gonadotropin, Human, Beta-hCG; Beta Human Chorionic Gonadotropin, Beta-HCG, βHCG Titre آنالیز هورمون
Pro BNP Pro BNP Ramp NT – Pro BNP assay بیوشیمی
Prolactin, Serum Prol&PRL پرولاکتین، Prolactin level آنالیز هورمون
Protein Total, Urine (Quantitative) Protein, urine پروتئین ادرار 12 و24 ساعته، پروتئین ادرار رندم، پروتئین ادرار (کمی) Protein Urine 12 or 24 hours, Protein Urine Random, Quantitative Urine Protein, Protein Timed Urine بیوشیمی ادرار
Prothrombin Time and International Normalized Ratio PT & INR زمان پروترومبین و نسبت بین المللی نرمال شده، پرو تایم، Prothrombin Time, Plasma, Protime, هماتولوژی
Pyrovate Pyrovate پیرووات، Pyrovic Acid Blood بیوشیمی
Paper Chromotoghraphy for amino acids, Saccharides and Lipids TLC، PC کروماتوگرافی آمینو اسید ها و قند ها، کروماتوگرافی کاغذی، کروماتوگرافی صفحه نازک، کروماتوگرافی لایه نازک، کروماتوگرافی سطحی Planar Chromatography, Thin Layer Chromotography بیوشیمی
Paper Chromotoghraphy for amino acids, Saccharides and Lipids TLC، PC کروماتوگرافی آمینو اسید ها و قند ها، کروماتوگرافی کاغذی، کروماتوگرافی صفحه نازک، کروماتوگرافی لایه نازک، کروماتوگرافی سطحی Planar Chromatography, Thin Layer Chromotography بیوشیمی
Protein Total TP پروتئین تام خون، پروتئین توتال سرم بیوشیمی
Protein total body fluid TPBF پروتئین توتال مایعات بدن، Protein total, Fluid, Total protein ,BF بیوشیمی
Prostatic Acid Phosphatase TRAP - PAP فسفاتاز اسيدي پروستاتي، فسفاتاز اسيدي مقاوم به تارتارات
Potassium, Urine Urine K پتاسیم ادرار، پتاسیم ادرار 24 ساعته، پتاسیم ادرار رندم Potassium, Random Urine, Potasium, 24 hour Urine بیوشیمی
Protien Total, Urine (24 hours, Random) Urine Protien پروتئین توتال ادرار protein 24 hour ,Urine/ Protien Random, Urine/ Protein Total Random, Urine/ Protein Total 24 hour, Urine Protien, Quantitative, Urine بیوشیمی ادرار
Protien Total, Urine (24 hours, Random) Urine Protien پروتئین توتال ادرار protein 24 hour ,Urine/ Protien Random, Urine/ Protein Total Random, Urine/ Protein Total 24 hour, Urine Protien, Quantitative, Urine بیوشیمی ادرار
Parvovirus B19, Molecular Detection, Real – Time PCR : B19 PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست. DNA ی ویروس را نمی توان در نمونه های حاصل از افراد سالم ردیابی نمود حتی اگر این افراد قبلاً در معرض عفونت قرار گرفته باشند

Parvovirus B19, Molecular Detection, Real – Time PCR : B19 PCR
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. نمونه گیری باید در شرایط استریل انجام شود
شرایط رد تست بازه نرمال تست
1. نمونه گیری نادرست و در شرایط غیر استریل. 2. قرار دادن نمونه در درجه حرارت بالا و ذوب و فریز مکرر نمونه. 3. در این آزمایش از نمونه های هپارینه نمی توان استفاده کرد (هپارین با غلظت بیش از 10 واحد در میلی لیتر سبب مهار PCR می شود). همچنین نمونه بیماران تحت درمان با هپارین نیز برای PCR مناسب نیست. DNA ی ویروس را نمی توان در نمونه های حاصل از افراد سالم ردیابی نمود حتی اگر این افراد قبلاً در معرض عفونت قرار گرفته باشند. مقادیر مرجع: میزان DNAی ویروس در نمونه مورد آزمایش باید به اندازه ای باشد که پس از تکثیر توسط واکنش PCR قابل ردیابی باشد. تفسیر: ابتلای مادر باردار به عفونت های ویروسی بر حسب زمان و سن جنین می تواند عوارض پیچیده و برگشت ناپذیری بر سلامتی جنین داشته باشد. لذا تشخیص سریع عفونت مادر و جنین کمک بزرگی به پیشگیری از عوارض می نماید. 30 تا 50 درصد زنان در طول دوره بارداری شواهدی از عفونت با پاروویروس B19 را نشان می دهند و در صورت عفونت جنین با این ویروس، ممکن است منجر به هیدروپس فتالیس و مرگ جنین شود که حالت هیدروپس مربوط به ایجاد آنمی در جنین می باشد و توسط ویروس ایجاد می شود. ویروس B19 در آزمایشگاه قابل کشت نیست و تست های تشخیصی بر اساس روش های سرولوژیکی، Dot-blot hybridization و PCR می باشد. روش سرولوژی بیشتر بر اساس تعیین آنتی بادی های اختصاصی ضد ویروس از نوع IgG و IgM می باشد. مبتلایان به اریتم عفونی و آرتریت حاد ناشی از B19، معمولا آنتی بادی اختصاصی از نوع IgM را در خون خود دارند، در حالی که وجود آنتی بادی اختصاصی از نوع IgG نشانگر عفونت قدیمی با ویروس می باشد. DNAی ویروس را می توان به وسیله PCR و یا از طریق Dot-blot hybridization از سرم مادر، خون جنین و یا مایع آمنیوتیک به دست آورد. روش PCR حساسیت بیشتری داشته و بر سایر روش ها ارجحیت دارد. مایع آمنیوتیک نیز نسبت به خون جنین برای تشخیص با روش PCR از حساسیت بالاتری برخوردار است.

Pancreatic Elastase, Faeces : EL-1
1. نمونه گیری باید به صورت راندوم صورت گیرد. نمونه باید تازه و قوام دار (Formed Stool) باشد. 2. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 3. پیش از نمونه برداری باید مکمل درمانی با آنزیم پانکراسی قطع گردد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه مدفوع نگهداری شده در محیط یا دارای نگهدارنده نمونه گرفته شده توسط سواپ نمونه هایی به غیر از مدفوع نمونه های بدون برچسب یا با برچسب اشتباه ناکارامدی شدید برون ریز پانکراس: کمتر از 100 میکروگرم در هر گرم مدفوع ناکارامدی متوسط برون ریز پانکراس: 100 تا200 میکروگرم در هر گرم مدفوع عملکرد طبیعی برون ریز پانکراس: بیشتر از 200 میکروگرم در هر گرم مدفوع

Protein Electrophoresis , urine : EPU
نمونه اول صبح و یا (ترجیحاً) ادرار 24 ساعته جمع آوری نمایید. در مدت نگهداری نمونه در یخچال نیاز به هیچگونه ماده نگهدارنده نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
ادرار رقیق شده (ادرار غیر صبحگاهی) پروتئین توتال به قدری کم باشد که نتوان اندازه‏ گیری کرد یا نتوان یک الگوی الکتروفورزی قابل استفاده ارایه کرد. الگوی طبیعی پروتئین ادرار، شامل آلبومین و گاهی اوقات باندهای ضعیف آلفا – یک و بتا می‏باشد. پروتئین توتال: کمتر از 150 میلی‏گرم در 24 ساعت آلبومین: کمتر از 50% توتال گلوبولین توتال: 67-60% توتال مقادیر مرجع برای پروتئین رندم تعیین نشده است. تفسیر: 1- حضور یک زنجیره سبک مونوکلونال M-spike بیش از gr/24 hr 1 سازگار با تشخیص مولتیپل مایلوما یا ماکروگلوبین ها است. 2- حضور مقادیر کم از زنجیره سبک مونوکلونال و پروتئینوری ( پروتئین تام بیش از 3 gr/24hr) که عمدتاً آلبومین باشد با تشخیص بیماری آمیلوئیدوز و یا بیماری رسوب زنجیره سبک (LCDD) سازگار است.

Prostate-Specific Antigen (PSA) Free, Serum : fPSA
1. نمونه ناشتا ترجیح داده می‏شود. 2. در صورت استفاده از سنجش RIA ، بیمار نباید مواجهه اخیر با مواد رادیواکتیو داشته باشد. 3. نمونه‏گیری حداقل 4 هفته بعد از معاینه رکتال( DRE )و انجام بیوپسی سوزنی پیشنهاد می‏شود. 4. 24 ساعت قبل از انجام آزمایش از اعمال جنسی پرهیز گردد زیرا باعث افزایش سطح PSA می‌شود. انزال ممکن است سبب افزایش موقت و جزیی شود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید نمونه ذوب و فریز مکرر نمونه. PSA کل: 4 ng/ml > PSA آزاد: 0.934 ng/ml > در مردانی که غلظت‏های PSA کل آنها بین 4 ng/ml تا 10 ng/ml می‏باشد: نسبت :free PSA/ Total PSA (%10) 0.1 ≥ ، نشاندهنده 49 تا 65 درصد خطر ابتلا به سرطان پروستات (وابسته به سن) نسبت :free PSA/ Total PSA (%25) 0.25 < ، نشاندهنده 9 تا 16 درصد خطر ابتلا به سرطان پروستات (وابسته به سن)

Potassium (K) : K+
نیاز به ناشتایی نمی باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
هموليز شدید موجب رد نمونه مي گردد، تاخير در جداكردن نمونه در بيماراني كه پلاكت بالايي دارند موجب رد نمونه ميگردد بزرگسالان: 3.5 - 5.0 mEq/L کودکان: 3.4 - 4.7 mEq/L اطفال: 4.1 - 5.3 mEq/L نوزادان: 3.9 - 5.9 mEq/L مقادیر بحرانی: بزرگسالان: کمتر از 2.5 mEq/L و بیشتر از 6.5 mEq/L نوزادان: کمتر از 2.5 mEq/L و بیشتر از 8 mEq/L تفسیر: سطوح پتاسیم کمتر از 3 mEq/L همراه با علائم مشخص عصبی- عضلانی نشان دهنده یک درجه بحرانی از تخلیه داخل سلولی پتاسیم است. سطوح پتاسیم <2.5 mEql/L بطور بالقوه تهدید کننده حیات است. سطوح بالای پتاسیم می تواند منجر به شرایط حاد شده و به اورژانس پزشکی نیاز دارد به خصوص اگر پتاسیم در طی یک دوره کوتاه زمانی افزایش یابد. مقادیر 6mEq/L< علائم بطور واضح آشکار می شود و تهدید کننده حیات است و مقادیر mEq/L 10< در بیشتر موارد کشنده است. افزایش سطح : مصرف زياد پتاسيم در رژيم غذايي، مصرف زياد پتاسيم از طريق IV، نارسايي حاد يا مزمن كليه، بيماري آديسون، هيپوآلدوسترونيسم، ديوريتيك هاي مهاركننده آلدوسترون مانند اسپيرونولاكتون و تريامترن، له شدگي بافت، هموليز، انتقال خون هموليز شده، عفونت، اسيدوز،كم آبي بدن. کاهش سطح : كمبود مصرف پتاسیم در رژيم غذايي، کاهش تزریق IV، سوختگي ها، اختلالات GI مانند اسهال، استفراغ، آدنوم ويلوز، ديورتيك ها، هيپر آلدوسترونيسم، سندرم كوشينگ، اسيدوز توبولار كليه (RTA)، مصرف شيرين بيان، آلكالوز، تجويز انسولين، تجويز گلوكز، آسيت تنگي شريان كليه، سیستیک فیبروزیس، تروما، جراحي، سوختگي

Phosphorus (Phos) : P
ناشتا بودن به مدت 14-12 ساعت ضروری است. محدودیتی در مصرف مایعات وجود ندارد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید موجب رد نمونه می شود مردان: زنان: 1 تا 4 سالگی: 4.3 - 5.4 mg/dl 1 تا 7 سالگی: 4.3 - 5.4 mg/dl 5 تا 13 سالگی: 3.7 - 5.4 mg/dl 8 تا 13 سالکی: 4.0 - 5.2 mg/dl 14 تا 15 سالگی: 3.5 - 5.3 mg/dl 14 تا 15 سالگی: 3.5 - 4.9 mg/dl 16 تا 17 سالگی: 3.1 - 4.7 mg/dl 16 تا 17 سالگی: 3.1 - 4.7 mg/dl 18 سال و بالاتر: 2.5 - 4.5 mg/dl 18 سال و بالاتر: 2.5 - 4.5 mg/dl کودکان زیر یک سال: 4.5 - 6.5 mg/dl مقادیر بحرانی: مقادیر کمتر از 1 mg/dl تهدید کننده حیات است. تفسیر: غلظت سرمی فسفر بین 1.5 - 2.4 mg/dl بطور متوسط کاهش یافته است و معمولا با علائم بالینی همراه نیست. سطوح کمتر از 1.5 mg/dl ممکن است منجر به ضعف عضلات، همولیز گلبولهای قرمز، کما، و بدشکلی استخوانی و اختلال در رشد استخوان گردد. از سطح فسفر کمتر از mg/dl 1 به طور بالقوه تهدید کننده حیات است و یک مقدار بحرانی در نظر گرفته می شود. حاد ترین مشکل در ارتباط با افزایش سریع سطح سرمی فسفر هیپوکلسمی با لرزش، تشنج، و افت فشار خون است. افزایش سطح : هیپوپاراتیروئیدی، نارسایی کلیوی، افزایش مصرف فسفات در رژیم غذایی یا به صورت IV، آکرومگالی، متاستاز استخوانی، ساراکوئیدوز، هیپوکلسمی، اسیدوز، رابدومیلوز، لنفوم یا میلوم پیشرفته، کم خونی همولیتیک کاهش سطح : ناکافی بودن فسفر رژیم غذایی، مصرف مداوم آنتی اسید، هیپر پاراتیروئیدی، هیپرکلسمی، الکلیسم مزمن، کمبود ویتامین D (ریکتیز) ، درمان هیپرگلسمی، هیپرانسولینیزم، سوء تغذیه، آلکالوز، سپسیس با باکتری های گرم منفی

Pregnancy – Associated Plasma Protein A, Serum : PAPP-A
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. اندازه‏گیری فقط در هفته 14-10 حاملگی صورت می‏گیرد و بعد از این زمان توانایی تمیز تست از بین می‏رود.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همولیز شدید سرم ذوب و فریز مکرر نمونه نمونه کمتر از 10 هفتگی و بیشتر از 14 هفتگی مقادیر PAPP-A تحت تأثیر حاملگی‏ در دوره زمانی هفته‏های 14- 8 پایین است. تفسیر: در هفته 14- 8 حاملگی میزان ردیابی برای تری‏زومی 21، %62 - %85 با میزان مثبت کاذب %5 - %9 است. برای تری‏زومی 18، حدود %90 از موارد با میزان مثبت کاذب %2شناسایی خواهند شد.

Pripheral Blood Smear, Red blood cell : PBS
نيازي به ناشتايي نمي باشد
شرایط رد تست بازه نرمال تست
همانند CBC

Procalcitonin, Serum : PCT or Pro CT
نیاز به ناشتایی نمی باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه های شدیداً همولیز، لیپمیک و ایکتریک نمونه های جمع اوری شده با ضد انعقاد سیتراته نمونه بدون برچسب یا مشخصات ذوب و فریز مکرر نمونه ماندن نمونه در دمای اتاق بیش از 24 ساعت در زمان تولد تا 24 ساعت:20 ng/ml > دو روزه: 5 ng/ml > سه روزه: 2 ng/ml > بزرگتر از سه روز: 0.15 ng/ml >

Protein Electrophoresis : PEL , SPEP
بیمار ترجیحاً ناشتا باشد.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه همولیز و لیپمیک موجب تداخل در نتایج آزمون می شود. g/dl 1 – 0.6 = Alpha -2 – globulin g/dl 0.3- 0.1= Alpha - 1 – globulin g/dl 4.7- 3.4 = Albumin g/dl 1.6- 0.6 = Gamma- globulin g/dl 1.2- 0.7= Beta- globulin تفسیر: افزایش سطح آلبومین :کم آبی، با کاسته شدن از حجم داخل عروقی، مقدار عددی غلظت آلبومین اندازه گیری شده افزایش می یابد. کاهش سطح آلبومین : 1. سوء تغذیه 2. بارداری 3. بیماری کبدی همچون هپاتیت، سیروز و نکروز سلول کبدی، تومور متاستاز یافته کبدی. 4. انتروپاتی های توأم با دفع پروتئین مانند بیماری کرون، اسپرو، ویپل. در این بیماری ها جذب کافی پروتئین به خوبی صورت نمی گیرد و سطح Alb پایین می آید. 5. نفروپاتی های همراه با دفع پروتئین (سندرم نفروتیک، نفروز، گلومرونفریت) 6. دفع در فضای سوم مانند آسیت، سوختگی درجه سوم 7. پرآبی 8. افزایش نفوذپذیری مویرگی در بیماری های کلازن- عروقی نظیر لوپوس اریتروماتوز- در اثر افزایش نفوذپذیری آلبومین بافت تراوش کرده ومنجر به ادم می گردد و یا در کلیه ها از حد آستانه می گذرند و پروتئینوری پدید میاید و از سطح Alb سرم کاسته می شود. 9. بیماری های التهابی مانند نکروز، انفارکتوس یا سوختگی همراه با التهاب. در این شرایط بخش گلوبولینی پروتئین ها افزایش و آلبومین کاهش می یابد. 10. دیس پروتئینمی آیدیوپاتیک خانوادگی؛ یک نوع بیماری ژنتیکی است که Alb به شدت کاهش و گلوبین ها افزایش میابد. افزایش سطح آلفا-1- گلوبولین : بیماری التهابی آلفا-1- آنتی تریپسین نوعی پروتئین فاز حاد است که در بیماری های التهابی نکروز، انفارکتوس، بدخیمی یا سوختگی افزایش می یابد. کاهش سطح آلفا-1- گلوبولین: آمفیزم ریوی جوانان؛ این بیماران دچار کاهش یا فقدان ژنتیکی آنزیمی می باشند که نقش مهمی در عملکرد طبیعی ریه دارد. افزایش سطح آلفا-2- گلوبولین : سندرم نفروتیک؛ بیماری های التهابی ( سرولوپلاسمین و هاپتوگلوبولین یک آلفا-2- گلوبولین می باشند و از پروتئین های واکنشی فاز حاد هستند که در بیماری های التهابی ، نکروز، انفارکتوس، بدخیمی یا سوختگی افزایش می یابند. کاهش سطح آلفا-2- گلوبولین : 1- همولیز- هاپتوگلوبولین در صورت وقوع همولیز کاهش می یابد. 2- بیماری ویلسون- سرولوپلاسمین در بیماری ویلسون کاهش می یابد. 3- هیپرتیروئیدی 4- اختلال شدید عملکرد کبد (ساختن هاپتوگلوبولین کاهش می یابد) افزایش سطح بتاگلوبولین : 1- هیپرکلسترولمی به تنهایی و یا همراه با سیروز صفراوی، هیپوتیروئیدی یا نفروز- بتالیپوپروتئین ها نوع بتاگلوبولین می باشند که در هیپرکلسترولمی افزایش می یابد. 2- کم خونی فقر آهن: ترانسفرین نوعی بتاگلوبولین است که در این نوع کم خونی افزایش می یابد. کاهش سطح بتاگلوبولین: سوء تغذیه- تراتسفرین بتا گلوبولینی است که در سوء تغذیه کاهش می یابد. افزایش سطح گاماگلوبولین : 1- مولتیپل میلوما و ماکروگلوبولینمی والدن اشتروم : باعث افزایش ناحیه گاماگلوبولین می شود. 2- بیماری التهابی مزمن مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتروماتوز سیستمیک 3- هیپرایمیونیزاسیون : قله کوچکی در بخش IgA نوار گاما پدیدار می شود. 4- سیروز : بیشتر بیماران دارای افزایش گاماگلوبولین و برخی بیماران دارای افزایش بتاگلوبولین می باشند. 5- عفونت حاد و مزمن: عفونت با پاسخ آنتی بادی همراه است و در نتیجه موجب افزایش ایمیونوگلوبولین ها ( گاماگلوبولین) می گردد. کاهش سطح گاماگلوبولین ها : 1- اختلالات ژنتیکی سیستم ایمنی 2- نقص ایمنی ثانویه؛ وضعیت های گوناگونی مانند مصرف استروئیدها، سندرم نفروتیک، عفونت شدید با باکتری های گرم منفی، لنفوم ، لوسمی با کاهش سطح ایمیونوگلوبولین ها همراه است.

Phenobarbital, Serum or Plasma : PHB
1. در یک وضعیت پایدار (steady-state) پس از مصرف دوز دارو، نمونه گیری انجام می شود. 2. به بیمار تذکر دهید که نیازی به آمادگی خاص یا ناشتایی نمی باشد. 3. بهترین زمان خونگیری از بیمار مشکوک به علائم مسمومیت دارویی، هنگام ظهور نشانه های بالینی است.
شرایط رد تست بازه نرمال تست
نمونه شدیداً همولیز، ایکتریک و لیپمیک نمونه ای که پس از 2 ساعت، سرم آن از سلول جدا نشده باشد (تأخیر در انتقال نمونه به آزمایشگاه).پ نمونه فاقد برچسب و مشخصات مقادیر درمانی: gr/mlµ10– 40 مقادیر توکسیک: gr/mlµ 40 < مقادیر بحرانی: gr/mlµ 60 ≤

Phenobarbital, Serum or Plasma : PHB
1. در یک وضعیت پایدار (steady-state) پس از مصرف دوز دارو، نمونه گیری انجام می شود. 2. به بیمار تذکر دهید که نیازی به آمادگی خاص یا ناشتایی نمی باشد. 3. بهترین زمان خونگیری از بیمار مشکوک به علائم مسمومیت دارویی، هنگام ظهور نشانه های بالینی است.